actividades simples como apertar um soutien ou tirar um livro de uma prateleira de Cima podem ser impossíveis quando se tem um ombro congelado.
Frozen shoulder (also called adesive capsulitis) is a common disorder that causes pain, stiffness, and loss of normal range of motion in the shoulder. A deficiência resultante pode ser grave, e a condição tende a piorar com o tempo se não for tratada., Afecta principalmente pessoas com idades compreendidas entre os 40 e os 60 anos-mulheres mais frequentemente do que homens.não entendemos completamente o que causa um ombro congelado, mas um processo inflamatório está provavelmente envolvido. Às vezes o congelamento ocorre porque o ombro foi imobilizado por um longo tempo por lesão, cirurgia, ou doença. Em muitos casos, a causa é obscura. Felizmente, o ombro geralmente pode ser descongelado, embora a recuperação completa leva tempo-e muita auto-ajuda.o ombro tem uma amplitude de movimento mais ampla e variada do que qualquer outra parte do corpo., Ele pivô principalmente em um arranjo de bola e tomada chamado de articulação glenohumeral, que une o topo do úmero (osso superior do Braço) para uma parte scooped-out da escápula (lâmina do ombro) chamado de cavidade glenóide. (See the illustration, “Anatomy of a frozen shoulder.”)
a articulação glenohumeral ajuda a mover o ombro para a frente e para trás e permite que o braço rode e se estenda para fora do corpo. Uma cápsula flexível cheia com um lubrificante chamado fluido sinovial protege a articulação e ajuda a mantê-la em movimento suavemente., A cápsula é cercada por ligamentos que ligam os ossos aos ossos, tendões que fixam os músculos aos ossos, e sacs cheios de fluido chamados bursae que amortecem tendões e ossos durante o movimento. A faixa de músculos e tendões que estabiliza o ombro e controla seus movimentos é chamada de punho rotador. Esta arquitetura elaborada de tecidos moles explica a flexibilidade maravilhosa do ombro, mas também torna-o vulnerável ao trauma, bem como ao desgaste crônico.,Anatomia de um ombro congelado Normalmente, a cabeça do úmero move-se suavemente na cavidade glenóide, uma depressão na escápula. Um ombro é “congelado” quando a cápsula protege os contratos glenohumerais e endurece. O tecido cicatricial (aderências) também pode formar-se entre a cápsula articular e a cabeça do úmero.como ocorre um ombro congelado?,o processo geralmente começa com uma lesão (tal como uma fratura) ou inflamação dos tecidos moles, tipicamente devido a lesões excessivas, tais como bursite ou tendinite do punho rotador. A inflamação causa dor que é pior com o movimento e limita o alcance do movimento do ombro.quando o ombro fica imobilizado desta forma, o tecido conjuntivo em torno da articulação glenohumeral — a cápsula — espessa e contrai, perdendo a sua capacidade normal de esticar. Tentar evitar a dor causada por mover o ombro leva a uma maior contração da cápsula., O úmero tem menos espaço para se mover, e a articulação pode perder seu fluido lubrificante sinovial. Em casos avançados, formam-se Bandas de tecido cicatricial (aderências) entre a cápsula articular e a cabeça do úmero.uma pá congelada pode demorar dois a nove meses a desenvolver. Embora a dor possa melhorar lentamente, a rigidez continua e o alcance do movimento permanece limitado.quem fica com a pá congelada?,
o risco do ombro congelado aumenta quando não recebe terapia de exercício após tendinite ou lesão, e quando usa uma funda por mais de alguns dias sem alongamentos intermitentes. Cerca de 10% das pessoas com distúrbios do punho rotador desenvolvem ombro congelado. Imobilidade forçada resultante de um acidente vascular cerebral, doença cardíaca ou cirurgia também pode resultar em um ombro congelado., Outras condições que aumentam o risco de um ombro congelado são perturbações da tiróide, doença de Parkinson
o que fazer em relação a um ombro congelado
Se pensa que tem um ombro congelado ou está a desenvolver um, consulte o seu médico ou um especialista em ombros para um exame físico. Para avaliar a amplitude de movimento do seu ombro, o médico irá pedir-lhe para realizar vários movimentos com o seu braço, tais como alcançar através do seu peito para tocar no ombro oposto ou para baixo das suas costas para tocar na lâmina do ombro oposto (o teste de arranhão de Apley)., Ela ou ele pode fazer raios-x para se certificar de que não há nenhum outro problema subjacente, tais como alterações artríticas ou um deslocamento. Uma ressonância magnética pode ser ordenada para verificar para uma ruptura do punho rotador.o tratamento para um ombro congelado centra-se no alívio da dor e no restabelecimento do movimento normal do ombro. O seu médico pode recomendar um medicamento anti-inflamatório como aspirina, ibuprofeno (Motrin, Advil) ou naproxeno (Aleve, Anaprox). Um saco de gelo ou saco de vegetais congelados aplicado no ombro durante 10 a 15 minutos várias vezes por dia também pode ajudar com a dor., Pode ser-lhe administrada uma injecção de corticosteróides na articulação dos ombros ou nos tecidos moles. Mas a pedra angular do tratamento é a fisioterapia, concentrando-se primeiro em exercícios que esticam a cápsula articular, e mais tarde, em exercícios de fortalecimento. Um fisioterapeuta pode mostrar – lhe até onde ir e pode ensinar-lhe os exercícios apropriados. Uma vez aprendidas as tuas limitações, podes praticar a maioria dos teus exercícios sozinho em casa.,à medida que trabalha para esticar a cápsula do ombro, deve evitar quaisquer actividades que requeiram sobrecarga para atingir, elevar ou qualquer outra coisa que agrave a sua dor. Se você seguir diligentemente o seu regime de exercícios de ombro, é provável que você será capaz de retomar o seu nível habitual de atividade (mais de 90% das pessoas melhoram com essas medidas não cirúrgicas). Mas a recuperação total de um ombro congelado leva tempo — de vários meses a dois ou três anos. Se você não melhorar de forma constante ou se você chegar a um patamar, volte para o seu médico ou consulte um especialista em ombros., Raramente, casos recalcitrantes requerem cirurgia.exercícios de alongamento para o ombro congelado aquece sempre o ombro antes de fazer os exercícios. A melhor maneira de fazer isso é tomar um banho quente ou banho por 10 a 15 minutos. Você também pode usar uma placa de aquecimento úmido ou toalha úmida aquecida no microondas, mas pode não ser tão eficaz.na realização dos exercícios seguintes, esticar-se-á até ao ponto de tensão, mas não à dor.
Pendulum stretch. Faça este exercício primeiro. Relaxa os ombros., Incline-se e incline-se ligeiramente, permitindo que o seu braço afectado fique pendurado. Balance o braço em um pequeno círculo-cerca de um pé de diâmetro. Realizar 10 rotações em cada direção, uma vez por dia. À medida que os seus sintomas melhoram, aumente o diâmetro do seu balanço, mas nunca o force. Quando você estiver pronto para mais, aumente o trecho, segurando um peso leve (três a cinco libras) no braço oscilante.
oalheiro esticado. Segure uma toalha de três pés de comprimento com as duas mãos atrás das costas, e segure-a numa posição horizontal., Use seu bom Braço para puxar o braço afetado para cima para esticá-lo. Você também pode realizar uma versão avançada deste exercício com a toalha enrolada sobre o seu bom ombro. Segure a parte inferior da toalha com o braço Afectado e puxe-a para a parte inferior das costas com o braço não afectado. Faz isto 10 a 20 vezes por dia.
Finger walk. Encarem uma parede A Três Quartos de distância de um braço. Estique e toque a parede ao nível da cintura com as pontas dos dedos do braço afectado., Com o cotovelo ligeiramente dobrado, caminhe lentamente os seus dedos pela parede, como uma aranha, até que você tenha levantado o seu braço para o nível do ombro,ou o mais longe que você confortavelmente pode. Os dedos deviam estar a fazer o trabalho, não os músculos dos ombros. Baixar lentamente o braço (com a ajuda do braço bom, se necessário) e repetir. Realize este exercício 10 a 20 vezes por dia.
Cross-body reach. Senta-te ou fica de pé. Use o seu bom Braço para levantar o seu braço afetado no cotovelo, e trazê-lo para cima e através do seu corpo, exercendo uma pressão suave para esticar o ombro., Aguentem o alongamento durante 15 a 20 segundos. Faça isso 10 a 20 vezes por dia.
armpit stretch. Usando o seu braço bom, levante o braço afectado sobre uma prateleira de cerca de peito alto. Dobre suavemente os joelhos, abrindo a axila. Aprofunde ligeiramente a curva do joelho, esticando suavemente a axila, e depois endireite. Com cada joelho dobrado, esticar um pouco mais, mas não forçá-lo. Faça isso 10 a 20 vezes por dia.
começando a fortalecer
após a sua variação de movimento melhorar, você pode adicionar exercícios de fortalecimento do punho do rotador., Certifique-se de aquecer o ombro e fazer os exercícios de alongamento antes de realizar exercícios de fortalecimento.
rotação externa. Segure uma faixa de exercício de borracha entre as mãos com os cotovelos num ângulo de 90 graus próximo dos lados. Rodar a parte inferior do braço afectado para fora duas ou três polegadas e manter durante cinco segundos. Repita 10 a 15 vezes, uma vez por dia.
rotação interna. Fica ao lado de uma porta fechada, e prende uma ponta de um elástico à volta da maçaneta., Agarrar a outra extremidade com a mão do braço afectado, segurando o cotovelo num ângulo de 90 graus. Puxa a banda para o teu corpo cinco ou cinco centímetros e aguenta cinco segundos. Repita 10 a 15 vezes, uma vez por dia.
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