Palestrantes:
• Beth Kinoshita, OD, FAAO, no Pacific University College of Optometry
• Vinita Henry, OD, FAAO, da Universidade de Missouri-St. Louis Faculdade de Optometria
• Amanhecer Lam, OD, FAAO, no Sul da Califórnia, Faculdade de Optometria em Marshall B. Ketchum Universidade
• Julie DeKinder, OD, FAAO, na Universidade de Missouri-St. Louis Faculdade de Optometria
Soft multifocal considerações
Um aspecto crucial da encaixe suave lentes de contacto multifocais, de acordo com o Dr. Kinoshita, é bom centração.,
com lentes de contato de visão única (SV), há algum espaço para erro na centração. Mas em projetos multifocais de lentes, óticas específicas podem ajudar o centro da lente sobre o eixo visual. Assim, a centração é mais importante para um ajuste adequado.
“As lentes de contato de hoje oferecem muitas dessas características”, diz ela.as considerações de montagem para lentes de contacto multifocais são anatómicas, pelo que as ODs devem ter o cuidado de assegurar uma boa cobertura e movimento.”desafio os ODs, na prática, a começar realmente a olhar para a descentralização, embora ligeira, das suas lentes de contacto,” Dr., Kinoshita diz.relacionado: como dominar lentes de contato híbridas ela diz que em sua experiência, muitos pacientes com lentes de contato vistos em avaliações anteriores pareciam estar devidamente centrados, mas na realidade tinham deslocamento temporal. Enquanto desafios como a centração são menos preocupados com os ataques monovision, outros aspectos, como o tamanho dos alunos, tornam-se mais significativos.
O Dr. Kinoshita recomenda que os ODs realizem topografia sobre as lentes de contato para determinar a centração.,
“isto é melhor alcançado se ODs realizar topografia no paciente sem lente de contato e repetir a topografia enquanto o paciente está usando as lentes multifocais”, diz ela.
gp multifocais, aspherics,& tradução
para ambos aspheric e tradução de gases permeáveis (GP) multifocais designs, uma avaliação física é crucial para um ajuste adequado.
“a posição da tampa vai ser muito importante com estes tipos de lentes”, diz O Dr. Henry.,p>
Ela recomenda que antes de colocar qualquer GP da lente, ODs cuidar para realizar todas as pré-ajuste de avaliações, incluindo:
• o exame Físico de lágrimas, córnea, tampa
• Anterior e posterior avaliações de saúde
• Corrente de refração e adicionar valores
• Keratometry (K) valores
• olho Dominante de identificação
• tamanho da Pupila medições
• Horizontal visível diâmetro da íris (HVID) medições
• na pálpebra Inferior posição
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Asféricos GP multifocals funcionam melhor em pacientes com alunos menores, embora pálpebra inferior dimensionamento é menos de um fator.,
“tipicamente, estes serão um pouco mais difíceis se o paciente requer visão próxima crítica”, diz O Dr. Henry.recomenda que os ODs sigam o Guia de instalação do laboratório de GP ou as orientações do fabricante como referências ao utilizar multifocais asféricos.
para traduzir projetos, adicionar poder e tamanho da pupila são menos preocupantes, mas ODs deve notar que o paciente ideal terá uma tampa que está em ou ligeiramente acima do limbo inferior. Boa tonicidade da tampa também ajuda.
Dr., Henry avisa que ODs deve estar à procura de potenciais desafios como rotação excessiva de lentes, má tradução, e perto ou distante borrão.as projeções estimam que em 2050, cinco bilhões de pessoas terão miopia.No entanto, novas lentes para controle de miopia têm o potencial de conter esta maré. Pesquisas sobre correção óptica mostram que certos projetos de lentes de contato podem retardar a miopia em 36 a 79 por cento.2-4
embora aplicável a todos os doentes, as lentes que a progressão refractiva lenta podem oferecer um valor particular às crianças miópicas., Normalmente, crianças com 8 anos de idade podem usar lentes de contato, embora o Dr. Lam observa que este intervalo depende do paciente.relacionado: Conheça os elos ocultos entre glaucoma, lentes de contato, e a córnea
“Olhe para o nível de maturidade do paciente e cooperação entre pais, tutores e filhos”, diz ela.
ela descreve as principais considerações ao ajustar os doentes com lentes de contacto reformuladas para controlar a progressão da miopia.,
• Escolha esférico equivalente de energia à distância, desde a instalação do conjunto
• Escolher a melhor tolerável adicionar potência
• Olha para os pacientes com baixos níveis de refração astigmatismo
• Escolher entre diária, de duas semanas, e mensal de desgaste agendas
o Dr. Lam observa que, embora estes miopia controle lentes têm produzido resultados para abrandar míope progressão, eles não foram aprovados pelo U.S. Food & Drug Administration (FDA) para esta finalidade. Os praticantes devem deixar essas distinções claras para os pacientes e estabelecer expectativas entrando.,os praticantes que esperam encaixar lentes esclerais multifocais para os doentes têm alguns obstáculos.”é um desafio”, diz O Dr. DeKinder.
nem todas as lentes esclerais têm uma opção multifocal, o que significa que as ODs precisam de pensar a longo prazo quando se ajustam a doentes em sclerais. Em particular, devem considerar a idade do doente e a possível progressão de refracção.,
“Se você tem um paciente que já é presbyopic ou pode se tornar presbyopic dentro dos próximos anos, você precisa se certificar de que a lente que você está selecionando tem a opção para um design multifocal”, diz O Dr. DeKinder.
ela também diz que uma lente escleral bem encaixada não se moverá com piscar, então ODs deve ter o cuidado de garantir que a lente se encaixa bem na pupila. As lentes esclerais, em geral, descentram quando são colocadas no olho. mais uma vez, o Dr. DeKinder recomenda aos fornecedores guias de adaptação de referência para ajudar a fazer determinações.,
Designs para estas lentes podem ser concêntricas ou asféricas, mas é possível encontrar Lentes combinadas que oferecem mais opções de personalização.
“Se você pode obter uma lente com uma distância central ou centro-perto de design, você tem mais flexibilidade na maneira que você pode manipular essas ópticas”, diz ela.DeKinder recomenda que os praticantes tenham uma abordagem sistemática e ganhem experiência ajustando diferentes tipos de Projetos, um de cada vez.
“Quando você se sente muito bem em encaixar um, adicione um segundo projeto de lente em sua caixa de ferramentas”, diz ela.,
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