O cordão umbilical é um tubo estrutura que começa a se formar durante a 5ª semana após a concepção, que liga o feto à placenta. É também chamada de “linha de abastecimento”.”Transporta nutrientes e oxigénio para o feto e efectua a remoção dos resíduos fetais.,
estrutura do cordão Umbilical
o cordão umbilical também sendo chamado de “cadeia umbilical” ou “cordão umbilical”, é um canal entre o feto em desenvolvimento e a placenta. Durante o desenvolvimento pré-natal, o cordão umbilical é parte do feto fisiologicamente e geneticamente. Em humanos, ele geralmente contém duas artérias (as artérias umbilicais) e uma veia (a veia umbilical), enterrada dentro da geleia de Wharton.,a veia umbilical liberta um feto com sangue oxigenado e rico em nutrientes da placenta, enquanto o coração fetal bombeia sangue com baixo teor de oxigénio e com depleção de nutrientes através das artérias umbilicais até à placenta.o cordão umbilical compreende a geleia de Wharton, que é uma substância gelatinosa constituída por fibroblastos alongados, amplamente espaçados, separados por uma malha tridimensional de fibras de colagénio numa matriz de mucopolissacáridos rica em ácido hialurónico, que protege os vasos sanguíneos do interior. Estes três vasos são uma veia e duas artérias.,
Esta estrutura é revestida por epitélio amniótico, que é um simples carcinoma epitelial e conjuntivo camada observados de perto para a substância essencial do cordão umbilical, que é conhecido como fetal mesenchyme; constitui-se de mesenquimais do tecido conjuntivo com stellate células, juntamente com amorfo chão substância que contém abundantes reservas de glicogénio.
desenvolvimento do cordão Umbilical
o cordão umbilical desenvolve-se a partir de e inclui miscelanias do saco da gema e alantois., O cordão se forma na 5ª Semana de desenvolvimento (leia mais sobre – zigoto – formação de um novo ser | estágios de gestação), substituindo o saco de gema que atua como uma fonte de nutrientes para o embrião. O cordão umbilical não está ligado diretamente ao sistema circulatório da mãe, embora conecte a placenta, que faz a transferência de materiais de e para o sangue materno sem permitir a sua mistura direta.
O comprimento do cordão umbilical é de cerca de 50 centímetros de comprimento e cerca de 2 centímetros de diâmetro (neonato a termo completo). O diâmetro diminui rapidamente dentro da placenta., A artéria umbilical tem duas camadas. Uma camada exterior constituída por células musculares lisas dispostas circularmente. Uma camada interna que tem células irregulares e dispostas livremente, entrincheiradas em substância rica do solo, manchando metacromática.as células do músculo liso da camada não são muito diferenciadas e contêm apenas um pequeno número de miofilamentos e, portanto, duvidosos de contribuir ativamente para o processo de fechamento pós-natal. O fluxo sanguíneo através do cordão umbilical é de cerca de 35 ml/min às 20 semanas e de 240 ml/min às 40 semanas de gestação., Adaptando-se ao peso fetal, corresponde a 115 ml/min/ kg às 20 semanas e 64 ml/min/ kg às 40 semanas.o cordão umbilical desempenha um papel vital no transporte de nutrientes maternos para o desenvolvimento do feto durante a gestação. Dentro do feto, a veia umbilical vai para a fissura transversal do fígado e acontece que se divide em dois. Um destes ramos junta-se à veia porta hepática que transporta sangue para o fígado., o segundo ramo contorna o fígado que flui para a veia cava inferior, que transporta sangue para o coração. As duas artérias umbilicais são formadas pelas artérias hipogástricas que se ramificam a partir das artérias ilíacas internas e passam de ambos os lados da bexiga para o cordão, completando a rota de volta para a placenta.
armazenamento do cordão Umbilical
o sangue dentro do cordão umbilical é conhecido como sangue do cordão umbilical, e é uma fonte rica e disponível de células estaminais primitivas e indiferenciadas. Estas células sanguíneas do cordão umbilical podem ser usadas para transplante de medula óssea., Alguns pais optam por ter este sangue retirado da transferência de sangue umbilical do bebê através de prensagem e corte precoce do cordão e processo de congelá-lo para armazenamento de longo prazo em um banco de sangue do cordão.embora esta prática seja controversa, os críticos proclamam que retirar o sangue do cordão umbilical precoce no momento do nascimento leva a aumentar a probabilidade de doença infantil por causa do alto volume de sangue tomado, ou seja, uma média de 101 ml, sobre o fornecimento total do bebê, ou seja, tipicamente 125ml/kg.,
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Diversas anomalias estão associadas com o cordão umbilical. A corda pode ser muito longa ou muito curta. Pode ligar-se inadequadamente à placenta ou desenvolver-se para ser enroscado ou comprimido. Pode causar problemas durante a gravidez ou durante o trabalho de parto e o processo de parto. Em alguns casos, anormalidades da medula são diagnosticadas antes do parto através de um ultra-som. No entanto, eles geralmente não são diagnosticados até após o parto, quando o cordão é inspecionado diretamente.,
〉 artéria Umbilical única
cerca de 1% de singleton e 5% de gravidezes múltiplas, ou seja, gémeos, trigémeos ou mais, têm um cordão umbilical que contém apenas dois vasos sanguíneos em vez de três, ou seja, falta uma artéria. A causa de uma única artéria umbilical não é conhecida. Os bebés com uma única artéria umbilical podem ter um maior risco de malformações congénitas, tais como defeitos cardíacos, defeitos do sistema nervoso central, defeitos do tracto urinário, bem como anomalias cromossómicas.,
Quando a artéria umbilical única é diagnosticada durante uma ecografia de rotina, certos testes pré-natais precisam ser realizados para descartar defeitos de nascença. Estes testes incluem um ultra-som abrangente, amniocentese e também ecocardiografia, que é um tipo especial de ultra-som para avaliar o coração fetal em alguns casos. Além disso, o ultra-som após o nascimento também é recomendado.prolapso do cordão Umbilical o prolapso do cordão Umbilical surge quando o cordão se desloca dentro da vagina após as membranas, ou seja:,, um saco de águas foi rompido, antes do bebê cair no canal de nascimento. Esta complicação pode ser vista em cerca de 1 em 300 nascimentos. O bebê pode colocar pressão sobre o cordão enquanto ele passa pelo colo do útero e vagina durante o parto e parto.a pressão exercida sobre o cordão umbilical reduz o fluxo sanguíneo da placenta para o bebé, reduzindo o fornecimento de oxigénio do bebé. Pode resultar em nado-morto a menos que o bebê seja dado à luz geralmente por cesariana., A pressão sobre o cordão deve ser libertada levantando a parte fetal de apresentação fora do cordão durante a preparação da mulher para o processo de entrega cesariana rápida. o risco de prolapso do cordão umbilical aumenta se, o bebé estiver na primeira posição do pé.a mulher encontra-se numa fase de trabalho pré-termo, o cordão umbilical é demasiado longo.há uma grande quantidade de líquido amniótico.a mulher está a dar à luz gémeos através da vagina.,Vasa Previa surge quando um ou mais vasos sanguíneos do cordão umbilical ou placenta contornam o colo do útero por baixo do bebé. Os vasos sanguíneos que estão desprotegidos pela geleia do cais no cordão, por vezes, rasgam-se quando o colo do útero dilata ou quando as membranas rompem. Isto resulta em hemorragias com risco de vida. Mesmo que os vasos sanguíneos não se desfaçam, o bebé pode sofrer de falta de oxigénio devido à pressão nos vasos sanguíneos.,
quando vasa previa é diagnosticada imprevisivelmente no parto, mais de metade dos bebês afetados são nados-mortos. Embora, quando vasa prévia é diagnosticada por ultrassom mais cedo, as mortes fetais podem ser prevenidas por cesariana. As mulheres grávidas com vasa prévia podem ter hemorragias vaginais indolor no segundo ou terceiro trimestre de gravidez. uma mulher grávida pode ter um risco aumentado para vasa previa Se.,ela tem o cordão umbilical insere anormalmente nas membranas fetais, em vez do centro da placenta tem placenta prévia, ou seja, uma placenta baixa que cobre parte ou toda o colo do útero ou outras anormalidades placentárias o cordão umbilical está enrolado à volta do pescoço do feto. Os sintomas no bebê após o nascimento de uma medula nuca anterior incluem crepúsculo facial, petéquia facial, e também sangramento no branco da área óptica., As complicações incluem mecônio, desconforto respiratório, anemia e natimorto.
Mais o número de dados, maior é o risco. O diagnóstico pode ser feito pela diminuição da frequência cardíaca do bebé durante o parto. As cordas nuchais são examinadas, passando o dedo sobre o pescoço do bebê, uma vez que a cabeça saiu. a ecografia pode examinar a condição antes do parto. Se for detectada durante o parto, os médicos podem tentar desembrulhar o cordão ou, se isso não for possível, pode ser realizada a fixação e o corte do cordão. As cordas Nuchal podem surgir em cerca de um quarto das entregas., A causa de um cordão de nuca é geralmente devido a um movimento fetal excessivo.outras razões para as cordas se moverem à volta do pescoço de um feto ou resultado de nós soltos incluem: o cordão umbilical é demasiado longo uma estrutura pobre do cordão umbilical excesso de líquido amniótico ter gémeos, trigémeos ou múltiplos nós umbilicais o cordão umbilical. Alguns nós ocorrem durante o parto quando um bebê com um cordão de nuca é retirado através do laço., Outros ocorrem durante a gravidez quando o bebê se move ao redor. nós ocorrem frequentemente quando o cordão umbilical é muito longo e também durante a gravidez gêmea idêntica, quando estes gêmeos idênticos têm um único saco amniótico, e as cordas dos bebês podem ser entrelaçadas. quando um nó ou mais nós podem ser puxados com força, cortando o fornecimento de oxigênio, ele pode resultar em aborto ou nado-morto. Um nó de aperto pode fazer com que o bebê tenha anormalidades de ritmo cardíaco durante o parto e parto.,os quistos do cordão Umbilical são geralmente bolsas de fora no cordão Umbilical. Há dois tipos de quistos, verdadeiros e falsos. Os cistos verdadeiros são forrados com células e contêm principalmente miscelanias de estruturas embrionárias precoces. Enquanto que os falsos quistos são formados a partir da degeneração local da geleia de Wharton. ambos os tipos de quistos estão por vezes associados a defeitos congénitos que incluem anomalias cromossómicas, defeitos renais e defeitos abdominais., Quando um quisto do cordão umbilical é diagnosticado durante um ultra-som, os médicos podem recomendar testes adicionais, tais como amniocentese e um ultra-som abrangente para descartar defeitos de nascença.é uma condição rara de infecção no umbigo ou tecidos próximos que ocorrem principalmente no período neonatal. É uma emergência médica absoluta que pode avançar rapidamente para a infecção sistémica e mais para a morte. O diagnóstico precoce e o tratamento são importantes para evitar a morbilidade e mortalidade associadas a ele.,
diretamente após o nascimento, o umbigo converte-se colonizado com diferentes tipos de bactérias. Cocci Gram-positivo pode estar presente em poucas horas, seguido por muitos microrganismos entéricos. Os sintomas normalmente começam em uma média de 3 dias após o nascimento.
fatores de Risco para omphalitis podem incluir:
- Baixo peso de nascimento,
- Membranas ficar prolongar rompido
- infecção Materna,
- cateterismo Umbilical,
- não estéreis entrega,
- infecção Materna,
- Prolongar trabalho, e
- Incorreta do cabo de cuidados.,
o coto do cordão umbilical seca e separa-se com 6-8 dias, e a ferida é então forrada por epitélio e, mais tarde, curada dentro de 12-15 dias. Durante isso, tanto a pele e bactérias entéricas podem colonizar o tecido devitalizado do coto e pode levar a infecção.
é, portanto, uma infecção polimicrobiana, e os patógenos comuns são Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, e bactérias gram-negativas, tais como Escherichia coli, pneumonia Klebsiella, e Proteus mirabilis., Se for examinada infecção materna por corioamnionite, bactérias anaeróbias como Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens e Clostridium tetani também provocam infecção. a infecção é caracterizada por sensibilidade, eritema e induração do umbigo e tecidos próximos. Os doentes podem também sentir a drenagem purulenta ou hemorragia do coto do cordão umbilical. Drenagem mal cheirosa geralmente está ligada à presença de infecção anaeróbica.
〉 Granuloma Umbilical
é uma anomalia umbilical muito comum em recém-nascidos., O granuloma parece uma bola de tecido vermelho húmido no umbigo. Eles frequentemente ocorrem em recém-nascidos, uma vez que o coto do cordão umbilical é caída. Granuloma é um pedaço de tecido úmido e vermelho. Embora outros sintomas podem incluir:
- Completamente
- O muco pegajoso
- a Irritação da pele nas proximidades do umbigo
- Eles não causam dor ou desconforto, normalmente, mas ocasionalmente acontecer para ser infectado.,
os Sintomas podem incluir:
- Febre
- Desconforto tocando o umbigo
- Inchaço
- o Calor avermelhadas área
- estrias Vermelhas de partida a partir do umbigo
- saída de Secreção purulenta fora do granuloma
opções a Seguir estão disponíveis para cuidar de condição:
- a Aplicação de solução de nitrato de prata topicamente pode causar um granuloma para secar, encolhem e desaparecem mais. É o tratamento mais comum em recém-nascidos.o azoto líquido faz com que o tecido congele e caia.,os médicos podem ligar a base do granuloma com fios cirúrgicos que cortam o fornecimento de sangue ao tecido, resultando na sua eventual queda.os médicos podem remover cuidadosamente o tecido com um bisturi.
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