Imagem:” Treating children with suffering from malnutrition in Lodwar hospital, Turkana County, northern Kenya ” by DFID. Licença: CC BY-SA 2.,0
Tipos de Desnutrição
- Kwashiorkor: insuficiente consumo de proteína
- o Marasmo: a deficiência energética
- Marasmic kwashiorkor: a deficiência de ambas as calorias e proteínas
Kwashiorkor
Kwashiorkor é uma debilitante e condição com risco de vida, causada pela falta de proteína na dieta.,
de Distribuição de kwashiorkor
é comumente visto nas seguintes áreas:
- Fome-regiões atingidas
- Países com limitada oferta de alimentos
- os Países com maior taxa de analfabetismo
a Fisiopatologia do kwashiorkor
a Falta de proteína resulta em um desequilíbrio osmótico e irregularidades no sistema linfático., Três funções principais servidos pelo sistema linfático do corpo são:
- recuperação de Fluido
- Imunidade
- absorção de Lipídios
No caso de proteína subnutrition, o paciente apresenta redução da capacidade para recuperação de fluido; há uma falta de imunidade e da insuficiente absorção de lipídios.a ausência de proteínas resulta em 0 gradiente substancial de pressão e, por conseguinte, uma incapacidade de extrair fluidos dos tecidos para a corrente sanguínea. Esta falha leva à acumulação de fluidos no abdómen.,
a falha na recuperação de fluidos pelos linfáticos resulta em edema e distensão da barriga, que é a apresentação típica de uma criança subnutrida. Edema pode levar os pais a pensar que a criança está bem nutrida, apesar da falta de ingestão de proteínas.sinais e sintomas de kwashiorkor para uma criança subnutrida que sofra de Kwashiorkor, edema de picado é o sinal característico. Outros sinais e sintomas incluem:
Imagem: “se Projetava barriga uma criança sofrendo de kwashiorkor.”por Dr., Lyle Conrad-Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, USA Public Health Image Library( PHIL); ID: 6901 http://phil.cdc.gov/., Licença: Domínio público
- perda de Peso ou diminuição da massa muscular nos braços e pernas
- Inchaço do abdômen devido à gordura do fígado e aumento da permeabilidade capilar, resultando na ascite
- edema Periférico resultante da diminuição da pressão oncótica
- Anemia
- Desquamative erupção na flexures e nádegas
- pigmentação da Pele
- Desbaste de cabelo
- falta de ganho de peso corporal
- Retardado o crescimento
- Letargia e apatia
- alterações de comportamento: os Pacientes são irritável, apático, e miserável., Os médicos acreditam que o retorno de um sorriso é o primeiro sinal de resposta ao tratamento.diarreia Edema: inicialmente, envolve o dorso dos pés e tornozelos e depois espalha-se para cima para todo o corpo. Edema é responsável por 5-20% do peso corporal. A perda de fluido pode marcar uma mudança marcante na aparência.,
- Choque é visto em fases posteriores
- Perda de dentes
- Anorexia
- aspecto Avermelhado devido a descoloração do cabelo e da pele
- Má função renal
- Metabólica e desequilíbrio eletrolítico
o Diagnóstico de kwashiorkor
O exame físico mostra-geral inchaço, projetava barriga, e hepatomegalia., As investigações podem incluir:
- Arterial, análise de gás
- Total níveis de proteína
- exame de Urina
- potássio Sérico
- depuração da Creatinina
- creatinina Sérica
- azoto ureico (BUN)
- hemograma Completo (CBC)
o Tratamento de kwashiorkor
as opções de Tratamento dependem da gravidade da condição. Nos estágios iniciais da doença, o tratamento gira em torno de fornecer uma dieta adequada para a criança, com mais calorias e proteínas.,no entanto, isto não compensará os danos já causados ao potencial de crescimento e altura da criança. Os hidratos de carbono, sob a forma de simples açúcares e gorduras, são dados em primeiro lugar para atender às necessidades catabólicas, e isso porque a proteína catabolismo inclui o ciclo da ureia que pode sobrecarregar o fígado já danificado.deste modo, as proteínas são administradas após terem sido fornecidas outras fontes de energia. Só servem propósitos anabólicos. Vitaminas e minerais também são essenciais para restaurar o estado nutricional do paciente.,os alimentos devem ser introduzidos lenta e gradualmente para evitar problemas decorrentes da administração de calorias elevadas após um longo período de tempo.os doentes com Kwashiorkor podem desenvolver intolerância à lactose. Necessitam de uma enzima suplementar lactase.
os que se encontram nas fases posteriores da doença podem apresentar choque. O tratamento, em seguida, visa restaurar o volume de sangue e manter a pressão arterial.
prognóstico de kwashiorkor
o tratamento precoce pode produzir melhores resultados. O tratamento nas fases posteriores melhora o estado nutricional da criança., No entanto, não compensa os danos físicos e mentais que já foram causados. Pode ser uma condição potencialmente fatal se não for tratada a tempo.
complicações Possíveis de kwashiorkor
Se não tratadas a tempo, as seguintes complicações são vistos:
- Coma
- Permanente mental e deficiência física
- Choque
Prevenção de kwashiorkor
a Prevenção é através de uma dieta adequada, contendo suficiente de hidratos de carbono, gorduras que fornecem 10% do total das necessidades calóricas, e proteínas que maquiagem de 15% da ingestão calórica., As proteínas podem ser encontradas nos seguintes alimentos:
Imagem: “alimentos ricos em Proteínas.”by Smastronardo-o próprio trabalho. Licença: CC-BY-SA 4.0
- frutos do mar
- Ervilhas
- Nozes
- Sementes
- Ovos
- carne Magra
- Feijão
o Marasmo
O marasmo é um tipo de desnutrição, principalmente, causada por uma deficiência de calorias e energia. Há uma deficiência grave de quase todos os nutrientes, especialmente proteínas, carboidratos e lípidos.,
de Distribuição de marasmo
é comumente visto nas seguintes áreas:
- Fome-regiões atingidas
- favelas Urbanas e favelas dos países em desenvolvimento
- os Países com maiores taxas de analfabetismo
Causas do marasmo
balanço energético Negativo faz com que o marasmo, e isso pode ser devido a fatores tais como:
- Diminuição do consumo de energia
- Aumento de perda de calorias ingeridas devido a emese, diarréia crônica, queimaduras, etc.,aumento da despesa energética infecções virais, bacterianas e parasitárias alimentação com frasco combinações dos factores acima indicados patofisiologia do marasmo em resposta a uma dieta de baixas calorias e energia, o organismo responde das seguintes formas: do corpo aumenta .a massa proteica pode diminuir até 30% em casos graves, e as fibras musculares perdem estrias e tornam-se finas., Mecanismos poupadores de proteínas redireccionam aminoácidos para os órgãos vitais.hipotermia e hipoglicemia são mais frequentes em crianças devido a sistemas subdesenvolvidos.a deficiência de potássio até 15 mEq / kg resulta em hipotonia e insuficiência cardíaca.níveis elevados de sódio intracelular estão presentes nos músculos, cérebro e células sanguíneas.as adaptações metabólicas em marasmus são como aquelas em fome.a taxa metabólica Basal diminui. A energia é desviada dos músculos para os órgãos vitais. A perda muscular é um resultado da diminuição do dispêndio de energia.,o cérebro, esqueleto e rim são preservados, enquanto o fígado, coração, pâncreas e trato digestivo são afetados primeiro.a depuração deficiente da glucose no marasmus deve-se ao compromisso da função das células beta pancreáticas.as funções secretoras das superfícies mucosas estão comprometidas, juntamente com a diminuição da produção de HCL e peristaltismo lento. as adaptações são observadas por hormonas tiroideias, insulina e hormona de crescimento.o timo e todos os outros tecidos produtores de linfócitos T são afectados, levando a um estado imunocomprometido.,o cérebro é normalmente preservado durante o marasmo.a contractilidade do Miofibril está comprometida.
Sinais e sintomas de marasmo
Imagem: “Uma encolhida perdido a aparência é uma característica no marasmo.”Photo Credit: Content Providers(s): CDC/ Don Eddins – this media comes from the Centers for Disease Control and Prevention’s Public Health Image Library (PHIL), with identification number #1702. Licença: Domínio Público
Shrunken, aparência desperdiçada é a apresentação clássica de marasmus.,
Complicações do marasmo
- Falta de um bom crescimento em crianças
- perda Permanente da visão
- a falha do Órgão
- fraqueza Grave
- deformidades Articulares
o Diagnóstico do marasmo
Laboratório de valores de são levados para a construção de um plano de tratamento adequado., O diagnóstico é baseado nos seguintes testes laboratoriais:
- valores de Glicose no sangue inferiores a 3 mmol / L são indicativos de hipoglicemia.níveis de hemoglobina inferiores a 40 g / L são indicativos de anemia grave.exame microscópico dos esfregaços de sangue: a detecção de parasitas é indicativa de infecção.o valor da albumina inferior a 35 g / L é indicativo de insuficiência grave da síntese proteica.electrólitos: é evidente hiponatremia., No entanto, os resultados raramente são úteis e também podem levar a uma terapia inadequada.os testes de VIH não são realizados por rotina.,e o desenvolvimento físico da criança
Prevenção de marasmo
- Fornecer uma dieta rica em calorias, proteínas, e outras alimentares essenciais para a grávidas e lactantes e crianças
- Incentivar o aleitamento materno
- educação Nutricional
- o tratamento Precoce de crianças afetadas
- a Imunização contra 6 doenças fatais
Study for medical school and boards with Lecturio.
- USMLE Step 1
- USMLE Step 2
- COMLEX Level 1
- COMLEX Level 2
- ENARM
- NEET