o Sarampo: a Profilaxia com imunoglobulina normal pode ser necessária.durante a terapêutica com corticosteróides, a resposta aos anticorpos será reduzida e, por conseguinte, afectará a resposta do doente às vacinas. Não devem ser administradas vacinas vivas.os corticosteróides podem afectar o teste de nitroblue tetrazólio para infecção bacteriana, produzindo falsos resultados negativos.,tuberculose: aqueles com antecedentes de tuberculose ou com alterações de raios-X características da tuberculose. O aparecimento de tuberculose activa pode, no entanto, ser prevenido pela utilização profiláctica da terapêutica anti-tuberculose.deve utilizar-se quimioprofilaxia em doentes com tuberculose latente ou reactividade à tuberculina que estejam a tomar corticosteróides.,ychosis); doença exantemática; nefrite crónica ou insuficiência renal; carcinoma metastático; osteoporose pós-menopausa, as mulheres estão particularmente em risco); em pacientes com uma ativa ou latente úlcera péptica (ou história de úlcera péptica); miastenia gravis; ou latente, curado da tuberculose, na presença de locais ou sistêmicos infecções virais, infecções fúngicas sistémicas ou no active infecções não controladas por antibióticos; na fase aguda das psicoses, em aguda, glomerulonefrite; hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva; glaucoma (ou uma história familiar de glaucoma), anterior de esteróides miopatia ou epilepsia., Hepatica.pode ser notificada perturbação Visual
com a utilização de corticosteróides sistémicos e tópicos. Quando um paciente se apresenta com sintomas tais como visão turva ou outras perturbações visuais, o paciente deve ser considerado para encaminhamento ao oftalmologista para avaliação de possíveis causas que podem incluir a catarata, o glaucoma ou doenças raras, tais como central serosa chorioretinopathy (CSCR), que foram relatados após o uso sistêmico e corticosteróides tópicos.,os efeitos dos corticosteróides podem ser aumentados em doentes com hipotiroidismo ou diminuídos em doentes com hipertiroidismo.os efeitos dos corticosteróides podem ser aumentados em doentes com cirrose.a Diabetes pode ser agravada, necessitando de uma dose de insulina mais elevada. Pode precipitar-se diabetes mellitus latente.doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase de Lapp ou má absorção de glucose-galactose não devem tomar este medicamento.podem ocorrer irregularidades menstruais e esta possibilidade deve ser mencionada nas doentes do sexo feminino.,ocorreram casos raros de reacções anafilactóides em doentes medicados com corticosteróides, especialmente quando um doente tem antecedentes de alergias medicamentosas.
aspirina deve ser utilizada com precaução em associação com corticosteróides em doentes com hipoprotrombinemia.o uso prolongado de corticosteróides pode produzir Cataratas subcapsulares posteriores ou glaucoma, com possíveis danos no nervo óptico. O uso prolongado também pode aumentar a probabilidade de infecções oculares secundárias.,os corticosteróides devem ser utilizados com precaução em doentes com herpes simplex ocular devido a possível perfuração da córnea.todos os corticosteróides aumentam a excreção de cálcio, o que pode predispor à osteoporose ou agravar a osteoporose pré-existente. os doentes e/ou prestadores de cuidados devem ser avisados de que podem ocorrer reacções adversas psiquiátricas potencialmente graves com esteróides sistémicos (ver secção 4.8). Os sintomas surgem tipicamente alguns dias ou semanas após o início do tratamento. Os riscos podem ser mais elevados com doses elevadas/exposição sistémica (ver também Secção 4.,Interacções farmacocinéticas que podem aumentar o risco de efeitos secundários), embora os níveis de dose não permitam prever o início, tipo, gravidade ou duração das reacções. A maioria das reacções recupera após redução da dose ou descontinuação, embora possa ser necessário um tratamento específico. Os doentes / prestadores de cuidados devem ser encorajados a procurar aconselhamento médico se se desenvolverem sintomas psicológicos preocupantes, especialmente se houver suspeita de depressão ou ideação suicida., Os doentes/prestadores de cuidados devem também estar alerta para possíveis perturbações psiquiátricas que podem ocorrer durante ou imediatamente após a redução da dose / suspensão dos esteróides sistémicos, embora estas reacções tenham sido notificadas com pouca frequência.
instabilidade emocional preexistente ou psicose também pode ser agravada por corticosteróides. A fludrocortisona deve ser utilizada com precaução em doentes com, ou com antecedentes de, perturbações afectivas graves., A fludrocortisona deve também ser utilizada com precaução em doentes que tenham um(S) parente (es) de primeiro grau com qualquer história existente ou anterior de perturbações afectivas graves. Especificamente, estes incluem doença depressiva ou maníaco-depressiva e psicose esteróide anterior. O uso de antidepressivos não alivia e pode exacerbar distúrbios mentais induzidos pelos adrenocorticóides.
é necessário um cuidado especial ao considerar a utilização de corticosteróides sistémicos em doentes com antecedentes de distúrbios afectivos graves em si próprios ou em familiares de primeiro grau., Estes incluem doença depressiva ou maníaco-depressiva e psicose esteróide anterior.
população pediátrica:
Uma vez que os corticosteróides podem suprimir o crescimento, o crescimento e o desenvolvimento de lactentes, crianças e adolescentes em terapêutica corticosteróide prolongada devem ser cuidadosamente monitorizados. Os corticosteróides causam atraso no crescimento relacionado com a dose na infância, infância e adolescência, o que pode ser irreversível.,idosos: os efeitos adversos frequentes dos corticosteróides sistémicos podem estar associados a consequências mais graves na velhice, especialmente osteoporose, hipertensão, hipocaliemia, diabetes, susceptibilidade a infecções e afinamento da pele. É necessária uma supervisão clínica apertada para evitar reacções com risco de vida.