ICSI: o que é ICSI IVF?

Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóides (ICSI) é um avançado reprodutiva procedimento feito em um laboratório de embriologia durante um tratamento de FIV em que um único espermatozóide é injetado diretamente em uma mulher ovo para criar um embrião fertilizado., ICSI FIV é um dos dois métodos de fertilização que podem ser usados durante a FIV, sendo o outro a fertilização convencional FIV.

o procedimento ICSI

durante o ICSI, um embriologista identifica e utiliza o que parece ser o melhor esperma a injectar directamente no óvulo. Os espermatozóides são selecionados olhando para a morfologia (forma) e progressão (movimento para a frente). O esperma é então aspirado a partir da gota de esperma em um microtool chamado de agulha ICSI. Uma vez que o esperma está na agulha ICSI, o embriologista move-o para uma gota de mídia contendo os ovos., O ovo a ser injectado é mantido suavemente no lugar por uma microtol chamada pipeta de retenção, que exerce uma sucção leve sobre o ovo, permitindo ao embriologista colocar o ovo em posição de injecção perfeita. O embriologista, em seguida, traz a agulha ICSI com o esperma para baixo para a outra gota de mídia e alinha-o com o ovo. A agulha ICSI é pressionada suavemente para o lado do ovo por baixo do corpo polar., A zona pelúcida e oolemma (membrana entre as entranhas do óvulo e a zona pelúcida) são perfuradas e aspira-se uma pequena parte do ooplasma para a agulha, misturando-a suavemente antes de o esperma ser colocado no óvulo. Os embriologistas geralmente combinam vários pares de óvulos e espermatozóides, dependendo de quantos óvulos foram recuperados durante esse ciclo.que ovos são injectados?

apenas os ovos maduros são injectados através da ICSI, e nem todos os ovos recuperados atingem a maturidade. O corpo polar indica que o ovo está maduro e pronto para a inseminação., Os ovos devem ter todas as células protetoras da granulosa removidas antes da ICSI para que o corpo polar possa ser visualizado. Este processo foi inicialmente desenvolvido para os homens cujo esperma tinha baixa motilidade, e não poderia penetrar a zona pelúcida.o que acontece antes da ICSI?o processo que leva à inseminação de óvulos com esperma é denominado hiperestimulação ovárica controlada. Isto é quando os ovários de uma mulher são hiperestimulados para produzir múltiplos folículos, cada um potencialmente contendo um ovo., A hiperestimulação ovárica é atingida por uma mulher a tomar gonadotropinas (Folístim injectável e Gonal-F), enquanto se monitoriza a resposta/crescimento folicular à medicação.uma vez que os ovos tenham sido recuperados durante um procedimento no escritório chamado de recuperação do óvulo (oócito), é hora da verdadeira FIV começar. Os ovos podem ser fertilizados através de ICSI ou inseminação convencional.

ICSI vs. IVF: Qual é a diferença entre ICSI e fertilização IVF convencional

tanto ICSI como IVF convencional são subtipos de FIV., A FIV convencional foi desenvolvida para contornar problemas de fertilidade feminina, tais como bloqueios nas trompas de Falópio, endometriose, ou quando ciclos de IUI anteriores não foram bem sucedidos. Se usar a fertilização convencional, os ovos são colocados em gotas de mídia e esperma é adicionado a essas gotas. Isto permite que o esperma penetre a zona pelúcida do óvulo (parte exterior da casca) e deposite o DNA do macho no ooplasma do óvulo (matriz citoplasmática do óvulo), esperançosamente resultando na fertilização do óvulo.,ICSI é uma tecnologia mais recente desenvolvida com a infertilidade masculina em mente, permitindo que homens com baixa contagem de espermatozóides (oligozoospermia) ou esperma imotile (astenozoospermia) para ter um filho. Durante a FIV tradicional, muitos espermatozóides são colocados junto com um óvulo na esperança de que um dos espermatozóides irá entrar e fertilizar o óvulo por conta própria. Com o ICSI, o embriologista pega num único esperma e injecta-o directamente num óvulo. Hoje o ICSI é amplamente utilizado em clínicas de fertilidade e é tipicamente o método de escolha, mesmo nos casos em que a infertilidade masculina não é um fator.,a técnica ICSI fertiliza em média 50-80% dos ovos que são injetados, enquanto a FIV convencional fertiliza cerca de 50% dos ovos. Mas as taxas de fecundação são diferentes das taxas de gravidez clínica ou de natalidade. Após a fertilização ocorrer, as taxas de sucesso para casais usando ICSI com FIV são as mesmas que para um casal usando tratamento regular FIV.,ICSI tem a capacidade de alcançar bons resultados reprodutivos nos casos em que a FIV tradicional não seria, no entanto, nos casos em que a infertilidade masculina não é um problema, vários estudos demonstraram que a fecundação e as taxas de sucesso da gravidez com ICSI são equivalentes à inseminação padrão por FIV. A ICSI ainda não demonstrou ser mais eficaz do que a FIV sem ICSI em doentes sem infertilidade masculina.

As taxas de sucesso de cada método são altamente dependentes da habilidade do embriologista, da qualidade do óvulo e do esperma, e da saúde geral e causas de infertilidade em ambos os parceiros., Sendo todas as coisas iguais, um método não é melhor do que o outro. A escolha do ICSI ou FIV tradicional é altamente dependente das especificidades de cada caso individual. Se houver um número limitado de ovos, ICSI muitas vezes preferiu porque otimiza as probabilidades como o esperma de mais alta qualidade são selecionados. Quando o esperma ou óvulos doados são usados, o ICSI é muitas vezes considerado desnecessário porque a qualidade de ambos os gâmetas é tão alta.quer opte por ICSI ou IVF convencional, o processo de estimulação ovárica e de recuperação do óvulo permanece o mesmo, apenas o processo de fecundação em si é diferente., Com ambas as técnicas, os ovos são verificados na manhã seguinte para determinar se a fertilização ocorreu.após os ovos serem determinados a serem fertilizados, eles são chamados de embriões. Os embriões estão em placas de petri especiais para os próximos 2-6 dias, permitindo que as células se dividam e cresçam. Uma vez que os embriões atingem o estágio de crescimento adequado, eles são transferidos de volta para o útero da paciente feminina para estabelecer uma gravidez.na fertilidade do CNY, o ICSI é usado em 99% dos casos porque reduz o risco de falha na fertilização devido à incapacidade do esperma de penetrar no óvulo., No entanto, ambas as técnicas estão disponíveis para os nossos pacientes.por que escolher ICSI?se a infertilidade masculina é uma preocupação (geralmente identificada com uma análise do sémen), a ICSI pode ser a solução perfeita. O uso de ICSI efetivamente elimina a infertilidade masculina, inserindo espermatozóides diretamente no óvulo. Contagem de espermatozóides, motilidade e morfologia todos desempenham papéis vitais na fertilidade masculina e são cruciais para o esperma com sucesso encontrar e penetrar o óvulo durante a concepção natural., Com a ICSI, não há esperança de que alguns espermatozóides poderosos e saudáveis façam a viagem perigosa da epidídima do Homem através da vagina, colo do útero, útero e trompas de Falópio para eventualmente encontrar o óvulo; é garantido. ICSI também pode ser uma grande solução para uma vasectomia irreversível ou para homens que sofrem de paralisia.a infertilidade masculina não é a única razão para escolher o ICSI., O endocrinologista reprodutivo pode recomendar a ICSI, por outras razões, incluindo:

• Se anterior ciclos de FERTILIZAÇÃO in vitro produziram poucos ou nenhum ovos fertilizados;
• Se utilizando sêmen congelado e descongelado esperma não aparecem ativo;
• Se usando óvulos congelados – o processo de vitrificação, às vezes, pode endurecer o ovo da casca exterior de fazer a fertilização desafiador;
• Se fazendo Preimplantation Genetic Testing (PGT), A ICSI é geralmente recomendada porque adicionais esperma perto do embrião pode interferir com os resultados.para simplesmente alcançar uma maior chance de fertilização.,a ICSI garante a fertilização?algumas pessoas erroneamente assumem que a ICSI garante a fertilização. Enquanto a ICSI melhora muito a probabilidade de fertilização, ela não a garante. O procedimento ICSI fertiliza 50 a 80 por cento dos ovos, mas os resultados variam dependendo da idade materna, qualidade do óvulo e qualidade do esperma.uma vez que ICSI soa como uma coisa certa, muitas pessoas se perguntam o que impediria a fertilização de ocorrer., Assumindo que não há uma razão técnica para a falha, existem alguns fatores que podem explicar por que a fertilização não acontece:
  • o óvulo pode não ter sobrevivido após a injecção de esperma. Isto pode acontecer se os ovos são pós-maduros ou se amadureceram pouco antes da ICSI. Má qualidade do ovo também pode ser um fator na falha de fertilização.a cabeça do esperma pode não ter descondensado. Se o DNA do esperma permanecer preso na cabeça do esperma então a fertilização falha para ocorrer ou há a fertilização anormal.,o óvulo pode não ter sido activado e não participou nos passos intracelulares da fertilização. Esta é uma razão comum para falha de fertilização após ICSI.a ICSI é Segura?

    o procedimento em si é muito seguro e tem os mesmos riscos que a FIV regular. Mas muitas vezes surgem questões sobre a segurança do ICSI para os descendentes produzidos como resultado da sua utilização. A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva afirma que “se uma mulher engravida naturalmente, há uma chance de 1,5% a 3% de que o bebê terá um defeito de nascença importante., A probabilidade de defeitos de nascença após ICSI é rara. Pensa-se que certas condições associadas ao uso de ICSI (síndrome de Beckwith-Wiedemann, síndrome de Angelman, hipospadia ou anomalias nos cromossomas sexuais) ocorrem em muito menos de 1% das crianças concebidas com esta técnica. Alguns dos problemas que causam a infertilidade de um paciente podem ser genéticos (seus pais têm infertilidade fator masculino). Assim, os rapazes (de homens com fertilidade masculina) concebidos com o uso de ICSI podem ter problemas de infertilidade como adultos.,”

    custo da ICSI: média nacional em comparação com a fertilidade do CNY

    ICSI é uma opção inovadora para a construção familiar, dando a muitos casais o potencial para crianças geneticamente relacionadas que não existiam antes do seu desenvolvimento.algumas clínicas de fertilidade consideram que o ICSI é um procedimento adicional acima e além da FIV convencional, adicionando qualquer coisa de US $ 800-2, 500 ao custo total da FIV, dependendo de onde você mora em todo o país. Na fertilidade do CNY, a ICSI (juntamente com a eclosão assistida) é incluída com FIV.,aqui no CNY, a fertilização por via intravenosa (convencional ou ICSI) começa em apenas 3,900 dólares por ciclo—menos de um terço da média nacional.para mais informações sobre ICSI e FIV convencional, pode agendar uma consulta.