Mecanismo de açãoimipramina
inibe a recaptação neuronal de noradrenalina e serotonina.
Indicações terapêuticas e Posologiaimipramina
contra-Indicaçõesimipramina
hipersensibilidade à imipramina, hipersensibilidade cruzada aos antidepressivos tricíclicos do grupo das dibenzoazepinas, estádio agudo do enfarte do miocárdio. Concomitante, ou 14 dias antes ou depois do tto. com um IMAO e com inibidores reversíveis selectivos da MAO, como moclobemida.,
Advertências e advertênciasimipramina
I. H., I. R, feocromocitoma, neuroblastoma, hipertiroidismo, tto. com preparações tireoidianas, constipação crônica. Epilepsia, lesão cerebral de etiologia variada, concomitante com neurolépticos, descontinuação de substâncias anticonvulsivantes, parar de tomar álcool, uma vez que os antidepressivos tricíclicos diminuem o limiar convulsivo. História de PIO elevada, glaucoma de ângulo estreito ou retenção urinária., Suicídio / pensamentos suicidas ou agravamento clínico, com história de fatos relacionados ao suicídio ou mostrando um grau significativo de ideação suicida antes do início do tto. eles têm maior risco, monitorar durante o tto.Doenças cardíacas e vasculares, como insuf. cardiovascular, distúrbios de condução (bloqueio atrioventricular grau I ou II) ou arritmias, controlar a função cardíaca, ECG. Risco de prolongamento do intervalo QTc., Hipotensão ortostática ou circulação delicada, controle da pressão arterial como eles podem experimentar uma queda na pressão arterial. Aumento do risco de alterações psicóticas, episódios maníacos ou hipomaníacos; ansiedade. Risco de S. serotinergico concomitante com ISRS, serotonina e inibidores da recaptação da noradrenalina, antidepressivos tricíclicos ou lítio. Cárie, exames dentários regularmente durante o tto. Contagem periódica de células sanguíneas e controlar o aparecimento de sintomas como febre, dor de garganta. Não interrompa bruscamente o tto.,, diminuir gradualmente.
insuficiência hepáticaImipramina
precaução. Monitorizar.
insuficiência renalImipramina
precaução. Monitorizar.
Interacionesimipramina
potenciação de toxicidade com: IMAO, moclobemida instaurar tratamento após 14 dias de suspensão do IMAO e vice-versa.
ação e toxicidade potenciada por: SSRIs, fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram, fluvoxamina, terbinafina.
risco de S. serotoninérgico com: SSRIs, inibidores da recaptação da noradrenalina, antidepressivos tricíclicos, lítio.,
aumenta o efeito de: álcool e outras substâncias depressoras centrais como barbitúricos, benzodiazepinas, anestésicos gerais, anticoagulantes tipo cumarina, fenotiazina, agentes antiparkinsonianos, anti-histamínicos, atropina, biperideno, adrenalina, noradrenalina, isoprenalina, efedrina, e fenilefrina.
diminui efeito anti-hipertensivo de: guanetidina, betanidina, reserpina, clonidina e alfametildopa.
Não administrar com agentes antiarrítmicos do tipo quinidina.
efeito diminuído por: barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, nicotina, e contraceptivos orais.,
concentrações plasmáticas aumentadas por: cimetidina, metilfenidato, verapamil, diltiazem, labetalol e propranol.
efeito diminuído por: barbituratos, fenitoína, nicotina.
risco de prolongamento do intervalo QTc e torsade de pointes com: substâncias que têm o potencial de prolongar o intervalo QTc (por exemplo: tioridazina, cisaprida, cotrimaxazol)
a comedicação com neurolépticos pode resultar num aumento dos níveis plasmáticos dos antidepressivos tricíclicos, uma diminuição do limiar convulsivo, e convulsões., O uso concomitante com tioridazina pode causar arritmias cardíacas graves.
Gravidezimipramina
com base na experiência humana, suspeita-se que a imipramina possa causar alterações no desenvolvimento quando administrada durante a gravidez. Como há notificações de casos isolados da possível relação entre a administração de um antidepressivo tricíclico e um efeito adverso (distúrbios do desenvolvimento) no feto, ele não deve ser usado durante a gravidez, a menos que o benefício supere os riscos potenciais para o feto., Apesar disso, tem sido relatado casos em recém-nascidos cujas mães estavam tomando antidepressivos tricíclicos até antes do parto, que mostraram sintomas de
abstinência, tais como dispneia, letargia, cólica, irritabilidade, hipotensão ou hipertensão,
tremor ou espasmos, durante as primeiras horas ou dias. Para evitar tais sintomas, deve retirar-se gradualmente, se possível, pelo menos 7 semanas antes da data calculada
para o parto.
LactanciaImipramina
Imipramina e o seu metabolito desmetilimipramina são excretados no leite materno., Não existem informações suficientes sobre os efeitos da imipramina em recém-nascidos. O tratamento com imipramina deve ser gradualmente retirado ou recomendada a supressão da amamentação durante o tratamento.
efeitos sobre a capacidade de conduzirimipramina
pode causar sedação, tonturas. Assim, os doentes devem ser instruídos a evitar tarefas potencialmente perigosas, tais como conduzir ou utilizar máquinas, se sentirem sedação ou tonturas., Os doentes devem ser avisados de que o álcool e outras substâncias podem potenciar estes efeitos.,ansiedade, agitação, mania, hipomania, distúrbios da libido, distúrbios do sono, desorientação; tremor, vertigem, cefaleias, sonolência, parestesias; visão turva, distúrbios da acomodação visual, diminuição do lacrimejamento; taquicardia sinusal, alterações no ECG, arritmias, palpitações, distúrbios de condução; afrontamentos, hipotensão ortostática; boca seca, obstipação, náuseas, vómitos; alterações na função hepática; hiperidrose, dermatite alérgica, erupção cutânea, urticária; problemas de micção; fadiga.,
Vidal Vademecumfonte: o conteúdo desta monografia de substância activa segundo a classificação ATC, foi redigido tendo em conta a informação clínica de todos os medicamentos autorizados e comercializados em Espanha classificados nesse código ATC. Para obter informações pormenorizadas sobre as informações autorizadas pela AEMPS para cada medicamento, deve consultar o resumo das características do medicamento aprovado pela AEMPS.
Monografias substância activa: 07/06/2016