Gestão das Mães e de Seus Parceiros Sexuais
as Mães de bebés que DGI ou couro cabeludo abscessos causados por N. gonorrhoeae deve ser avaliado, testado, e presumivelmente tratadas por gonorréia, juntamente com seu parceiro de sexo(s). Para mais informação, consulte infecções gonocócicas em adolescentes e adultos.os recém-nascidos nascidos de mães com infecção gonocócica têm um risco elevado de infecção., Os recém-nascidos devem ser testados quanto à gonorreia em locais expostos e tratados presumivelmente quanto à gonorreia, tal como recomendado nas presentes orientações. Não existem dados sobre a utilização de terapêutica dupla para tratar recém-nascidos de mães com infecção gonocócica.
Esquemas Recomendados na Ausência de Sinais de Infecção Gonocócica
- Ceftriaxona 25-50 mg/kg IV ou IM, em dose única, não pode ser superior a 125 mg
Outras Considerações de Gerenciamento
Apropriado por clamídias teste deve ser feito simultaneamente em recém-nascidos com infecção gonocócica., Para mais informações, consulte a infecção por clamídia em recém-nascidos. Não é necessário um exame de acompanhamento.o tratamento das Mães e dos seus parceiros sexuais deve ser avaliado, testado e tratado para detecção de gonorreia. Para mais informações, consulte infecções gonocócicas.
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infecções gonocócicas entre lactentes e crianças
abuso Sexual é a causa mais frequente de infecção gonocócica em lactentes e crianças (ver agressão Sexual ou abuso de crianças)., Para as raparigas pré-adolescentes, a vaginite é a manifestação mais comum desta infecção; a PID associada a gonococos após a infecção vaginal pode ser menos comum nos pré-adolescentes do que nos adultos. Entre as crianças abusadas sexualmente, as infecções anorectais e faríngeas com N. gonorrhoeae são frequentemente assintomáticas.,
Diagnóstico Considerações
NAAT pode ser usado para testar vaginais e espécimes de urina de meninas (ver abuso Sexual ou de Abuso de Crianças), embora os dados são insuficientes para recomendar o uso desses testes em meninos e de extragenital sites (reto e faringe) em meninos e meninas (394). A cultura continua a ser o método preferido para diagnosticar rapazes e para detectar infecções em espécimes obtidos a partir de locais extragenitais, independentemente do sexo (394). As manchas Gram são inadequadas para avaliar as crianças pré-púbertais quanto à gonorreia e não devem ser utilizadas para diagnosticar ou excluir a gonorreia., Se existir evidência de infecção gonocócica disseminada, a cultura de gonorreia e os testes de susceptibilidade antimicrobiana devem ser obtidos em locais clínicos relevantes (ver DGI).,t com um dos esquemas recomendados para adultos (veja Infecções Gonocócicas)
Esquema Recomendado para Crianças Que Pesam ≤45 kg e Que Tenham Bacteremia ou Artrite
- Ceftriaxona 50 mg/kg (dose máxima: 1 g) IM ou IV, em dose única diária, durante 7 dias
Esquema Recomendado para Crianças Que Pesam >45 kg e Que Tenham Bacteremia ou Artrite
- Ceftriaxona 1 g IM ou IV, em dose única diária, a cada 24 horas durante 7 dias
Não existem dados sobre o uso de terapia dupla para o tratamento de crianças com infecção gonocócica.,são desnecessárias outras considerações de gestão. Apenas as cefalosporinas parentéricas (ou seja, ceftriaxona) são recomendadas para utilização em crianças. Todas as crianças que tenham infecções gonocócicas devem ser testadas para C. trachomatis, sífilis e HIV. Para uma discussão de preocupações em relação a agressão sexual, consulte agressão Sexual ou abuso de crianças.
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