identificação
nome manitol número de Adesão DB00742 descrição
manitol é um diurético osmótico que é metabolicamente inerte no ser humano e ocorre naturalmente, como um açúcar ou álcool, em frutas e produtos hortícolas. O manitol eleva a osmolalidade do plasma sanguíneo, resultando no aumento do fluxo de água dos tecidos, incluindo o cérebro e o líquido cefalorraquidiano, para fluido intersticial e plasma. Como resultado, edema cerebral, pressão intracraniana elevada, volume e pressão do líquido cefalorraquidiano podem ser reduzidos., O manitol também pode ser usado para a promoção da diurese antes de se estabelecer uma insuficiência renal irreversível; a promoção da excreção urinária de substâncias tóxicas; como um agente Antiglaucoma; e como um auxiliar de diagnóstico da função renal.
em 30 de outubro de 2020, o manitol foi aprovado pela FDA como terapêutica de manutenção adjuvante para o controlo dos sintomas pulmonares associados a fibrose quística em doentes adultos e é actualmente comercializado para esta indicação sob o nome de BRONCHITOL® pela Chiesi USA Inc.,8
Type Small Molecule Groups Approved, Investigational Structure
3D
Similar Structures
Structure for Mannitol (DB00742)
×
Weight Average: 182.1718
Monoisotopic: 182.07903818 Chemical Formula C6H14O6 Synonyms External IDs
- E 421
- E-421
- INS NO.,”24cbd716a9″>
Indicação
Usado para a promoção da diurese antes irreversível insuficiência renal torna-se estabelecido, a redução da pressão intracraniana, o tratamento do edema cerebral, e a promoção da excreção urinária de substâncias tóxicas.,
manitol também está indicado como terapêutica de manutenção adicional para melhorar a função pulmonar em doentes com fibrose quística com idade igual ou superior a 18 anos que tenham passado no teste de tolerância ao BRONCITOL (BTT). Recomenda-se que os doentes tomem um broncodilatador de curta duração inalado por via oral 5-15 minutos antes de cada dose de manitol inalado.,8
Associated Conditions
- Acute Renal Failure (ARF)
- Cystic Fibrosis (CF)
- Edema of the cerebrum
- Increased intraocular pressure
Associated Therapies
- Bladder irrigation therapy
Contraindications & Blackbox Warnings 
Farmacodinâmica
Quimicamente, o manitol é um álcool e açúcar, ou um poliol; é semelhante ao xilitol ou sorbitol. No entanto, manitol tem uma tendência a perder um íon hidrogênio em soluções aquosas, o que faz com que a solução se torne ácida. Por esta razão, não é incomum adicionar uma substância para ajustar o seu pH, como bicarbonato de sódio. O manitol é frequentemente utilizado para aumentar a produção urinária (diurético)., Também é usado para tratar ou prevenir doenças médicas que são causadas por um aumento nos fluidos corporais/água (por exemplo, edema cerebral, glaucoma, insuficiência renal). Manitol é frequentemente administrado juntamente com outros diuréticos (por exemplo, furosemida, clor aliscireno) e/ou IV.manitol inalado tem a possibilidade de causar broncospasmo e hemoptise; a ocorrência de qualquer um destes casos deve levar à interrupção do manitol inalado.,Mecanismo de acção o manitol é um diurético osmótico metabolicamente inerte no ser humano e ocorre naturalmente, como açúcar ou álcool, em frutas e produtos hortícolas. O manitol eleva a osmolalidade do plasma sanguíneo, resultando no aumento do fluxo de água dos tecidos, incluindo o cérebro e o líquido cefalorraquidiano, para fluido intersticial e plasma. Como resultado, edema cerebral, pressão intracraniana elevada, volume e pressão do líquido cefalorraquidiano podem ser reduzidos., Como um manitol diurético induz a diurese porque não é reabsorvida no túbulo renal, aumentando assim a osmolalidade do filtrado glomerular, facilitando a excreção de água, e inibindo a reabsorção tubular renal de sódio, cloreto e outros solutos. Manitol promove a excreção urinária de materiais tóxicos e protege contra a nefrotoxicidade, impedindo a concentração de substâncias tóxicas no fluido tubular., Como um agente Antiglaucoma manitol Levina a osmolaridade plasmática do sangue, resultando no aumento do fluxo de água do olho para o plasma e uma consequente redução na pressão intra-ocular. Como um auxiliar de diagnóstico da função renal, o manitol é filtrado livremente pelo glomeruli com menos de 10% de reabsorção tubular. Por conseguinte, a sua taxa de excreção urinária pode servir como uma medição da taxa de filtração glomerular (TFG).o mecanismo exacto de Acção do manitol inalado no tratamento de manutenção sintomático da fibrose quística continua por clarificar.,7,8 a hipótese é que o manitol produz um gradiente osmótico através do epitélio das vias aéreas que atrai fluido para o espaço extracelular e altera as propriedades da camada muco superficial das vias aéreas, permitindo uma depuração mucociliar mais fácil.7 absorção
aproximadamente 7% do manitol ingerido é absorvido durante a perfusão gastrointestinal em doentes urémicos.a inalação de 635 mg de pó de manitol produz uma Cmax plasmática de 13, 71 µg/mL em 1, 5 horas (Tmax) e uma AUC sistémica média de 73, 15 µg*h/mL.,Volume de distribuição
manitol administrado por via intravenosa tem um volume de distribuição de 34, 3 L. 8
ligação às proteínas não disponível metabolismo
manitol é metabolizado apenas ligeiramente, se é que é, para o glicogénio no fígado.
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- Manitol
-
Glicogênio
-
Rota de eliminação
o Manitol é principalmente excretada inalterada na urina., Após inalação oral de 635 mg de manitol em voluntários saudáveis, 55% da dose total foi recuperada inalterada na urina; após administração oral ou intravenosa de 500 mg, os valores correspondentes foram de 54 e 87%, respectivamente.8
Semi-Vida
manitol tem uma semi-vida de eliminação de 4, 7 horas após a administração oral; a semi-vida de eliminação terminal média é semelhante independentemente da via de administração (oral, inalatória e intravenosa.8
depuração
administração intravenosa de manitol produz uma depuração total de 5, 1 L/H e uma depuração renal de 4, 4 L / H.,8
os Efeitos Adversos 
Toxicidade
Manitol overdose pode resultar em broncoconstrição e deve ser combatido através de um curto-broncodilatador e outros sintomático e tratamento de suporte, conforme necessário.,8 vias Não disponíveis efeitos Farmacogenómicos/Rams
Não disponíveis interacções
interacções
Interacções medicamentosas
esta informação não deve ser interpretada sem a ajuda de um prestador de cuidados de saúde. Se acreditar que está a experimentar uma interacção, contacte imediatamente um profissional de saúde. A ausência de uma interacção não significa necessariamente que não existam interacções.,
- Aprovado
- Vet aprovado
- Nutracêuticos
- Ilícito
- Retirado
- Experimentais
- Experimentais
- Todas as Drogas
| Droga | Interação |
|---|---|
|
Integrar droga-droga
interacções no seu software |
|
| Abacavir | Manitol pode diminuir a taxa de excreção de Abacavir, o que poderia resultar em um maior nível plasmático., |
| Abemaciclib | a concentração sérica de Abemaciclib pode ser aumentada quando combinado com manitol. |
| Acarbose | |
| Acebutolol | o risco ou gravidade da hipercaliemia pode ser aumentado quando o manitol é combinado com Acebutolol. |
| Aceclofenac | o risco ou gravidade da nefrotoxicidade pode ser aumentado quando o manitol é combinado com Aceclofenac.,a eficácia terapêutica da Acemetacina pode ser diminuída quando utilizada em associação com manitol.o manitol pode diminuir a taxa de excreção do acetaminofeno, o que pode resultar num nível sérico mais elevado.o risco ou gravidade dos efeitos adversos pode ser aumentado quando a acetazolamida é combinada com manitol.o ácido acetilsalicílico pode diminuir a taxa de excreção do ácido acetilsalicílico, o que pode resultar num nível sérico mais elevado., |
| Aclidinium | Mannitol may decrease the excretion rate of Aclidinium which could result in a higher serum level. |
Learn more
Food Interactions No interactions found.,
produtos
International/Other Brands Anol (Astar) / Aridol (Pharmaxis) / Deltamannit (DeltaSelect) / Demanitol (Medifarma) / Diurecide (Lusa) / Isotol / Manicol / Manit (Pliva) / Manitol Mein (Fresenius) / Maniton / Mannigen / Mannisol (Human Co. Ltd.) / Mannisol A (Teva) / Mannit / Mannit-Lösung (Serag-Wiessner) / Mannite Actipharm (Actipharm) / Osmofundin (B. Braun) / Osmohale (Pharmaxis) / Osmosol (Beximco) / Osmosteril (Fresenius) / Resectisol (B.,2″>
Produtos de Balcão
| Nome | Dosagem | Força | Rota | Rotuladora | Marketing Iniciar | Marketing Fim | Região | Imagem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Curestem Célula Curador C20 | em Pó | de 0,06 g/2mL | Tópico | DESC CORPORATION LTD., | 2020-06-05 | Not applicable | US |
|
| GD11 Rx SCM C5 | Liquid | 0.10 g/2mL | Topical | Coson Co., Ltd., | 2017-07-01 | Não aplicável | EUA |
Mistura de Produtos não Aprovados/Outros Produtos
| Nome | Ingredientes | Dosagem | Rota | Rotuladora | Marketing Iniciar | Marketing Fim | Região | Imagem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Curestem Célula Curador C10 Programa | Manitol (de 0,06 g/2mL) + Pantenol (0.,25 g/5mL) | Kit | Topical | DNK CORPORATION LTD. | 2020-06-05 | 2020-06-08 | US |
|
| Curestem Cell Healer C10 Program | Mannitol (0.06 g/2mL) + Panthenol (0.25 g/5mL) | Kit | Topical | DNK CORPORATION LTD. | 2020-06-05 | Not applicable | US |
|
| Curestem Cell Healer C20 | Mannitol (0.06 g/2mL) | Powder | Topical | DNK CORPORATION LTD., | 2020-06-05 | Not applicable | US |
|
| Curestem Cell Healer C5 Program | Mannitol (0.06 g/2mL) + Panthenol (0.25 g/5mL) | Kit | Topical | DNK CORPORATION LTD. | 2020-06-05 | Not applicable | US |
|
| GD11 Rx SCM C5 | Mannitol (0.10 g/2mL) | Liquid | Topical | Coson Co., Ltd.,iv> |
Categories
ATC Codes B05CX04 — Mannitol
- B05CX — Other irrigating solutions
- B05C — IRRIGATING SOLUTIONS
- B05 — BLOOD SUBSTITUTES AND PERFUSION SOLUTIONS
- B — BLOOD AND BLOOD FORMING ORGANS
A06AD16 — Mannitol
- A06AD — Osmotically acting laxatives
- A06A — DRUGS FOR CONSTIPATION
- A06 — DRUGS FOR CONSTIPATION
- A — ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM
R05CB16 — Mannitol
- R05CB — Mucolytics
- R05C — EXPECTORANTS, EXCL., Combinações com supressores para a tosse R05-sistema respiratório R05BC01-manitol B05bbc-soluções contendo diurese osmótica b05b-I. V., Soluções B05 — substitutos do sangue e soluções de perfusão B04CX — outros agentes de diagnóstico B04C — outros agentes de diagnóstico B04C — outros agentes de diagnóstico classe de compostos orgânicos conhecidos como álcoois de açúcar., Estas são formas hidrogenadas de hidratos de carbono nas quais o grupo carbonilo (aldeído ou cetona, açúcar redutor) foi reduzido a um grupo hidroxilo primário ou Secundário.,ls / Hydrocarbon derivatives Substituents Alcohol / Aliphatic acyclic compound / Hydrocarbon derivative / Monosaccharide / Polyol / Primary alcohol / Secondary alcohol / Sugar alcohol Molecular Framework Aliphatic acyclic compounds External Descriptors mannitol (CHEBI:16899)
Chemical Identifiers
UNII 3OWL53L36A CAS number 69-65-8 InChI Key FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N InChI
InChI=1S/C6H14O6/c7-1-3(9)5(11)6(12)4(10)2-8/h3-12H,1-2H2/t3-,4-,5-,6-/m1/s1IUPAC Name
(2R,3R,4R,5R)-hexane-1,2,3,4,5,6-hexolSMILES
OC(O)(O)(O)(O)COSynthesis Reference
Walter M., Kruse, ” processo para preparar manitol a partir de glicose.”U. S. Patent US4029878, issued August, 1956.
US4029878 referências Gerais
- Cruz J, Minoja G, Okuchi K: melhoria dos resultados clínicos de hematomas subdurais agudos com a administração pré-operatória de emergência de doses elevadas de manitol: um ensaio aleatorizado. Neurocirurgiao. 2001 Out; 49(4):864-71. Cruz J, Minoja G, Okuchi K: principais benefícios clínicos e fisiológicos de doses elevadas precoces de manitol para hemorragias temporais intraparenquimais com alargamento pupilar anormal: um ensaio aleatorizado. Neurocirurgiao., 2002 set;51 (3): 628-37; discussão 637-8. Cruz J, Minoja G, Okuchi K, Facco e: utilização bem sucedida do novo tratamento com manitol de dose elevada em doentes com Pontuação da escala de Coma de Glasgow de 3 e alargamento pupilar anormal bilateral: um ensaio aleatorizado. J Neurocirurgia. 2004 Mar; 100 (3):376-83. Roberts I, Smith R, Evans S: Doubts over head injury studies. BMJ. 2007 Fev 24;334 (7590): 392-4. Wakai A, Roberts I, Schierhout G: manitol para lesão cerebral traumática aguda. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19; (4):CD001049., Wang YM, van Eys J: Significado nutricional da frutose e dos álcoois do açúcar. Annu Rev Nutr. 1981;1:437-75. KW Sul, Clancy JP, Ranganathan S: agentes Aerossolizados para eliminação das vias aéreas na fibrose quística. Pediatr Pulmonol. 2019 Jun; 54 (6):858-864. doi: 10.1002 / ppul.24306. Epub 2019 Mar 18.,
- FDA Approved Drug Products: BRONCHITOL (mannitol) oral inhalation powder
External Links Human Metabolome Database HMDB0000765 KEGG Drug D00062 KEGG Compound C00392 PubChem Compound 6251 PubChem Substance 46506446 ChemSpider 6015 BindingDB 50142798 RxNav 6628 ChEBI 16899 ChEMBL CHEMBL689 ZINC ZINC000002041302 Therapeutic Targets Database DAP000874 PharmGKB PA450320 PDBe Ligand MTL RxList RxList Drug Page Drugs.com Drugs.com Drug Page Wikipedia Mannitol AHFS Codes
- 40:36.00 — Irrigating Solutions
- 36:40.00 — Kidney Function
- 40:28.,12 — Osmotic Diuretics
PDB Entries 1m2w / 1p6k / 1rs6 / 1rs7 / 1zzq / 1zzu / 2vfu / 3n62 / 3n65 / 3n66 …
show 7 more FDA label
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Download (72.,d>TreatmentHeadache 1 Pharmacoeconomics
Manufacturers
- B braun medical inc
- Hospira inc
- Miles laboratories inc
- Abraxis pharmaceutical products
- App pharmaceuticals llc
- Astrazeneca lp
- International medication system
- Luitpold pharmaceuticals inc
- Merck and co inc
- Watson laboratories inc
- Baxter healthcare corp
Packagers
- American Regent
- APP Pharmaceuticals
- B., Braun Melsungen AG Baxter International Inc.Hospira Inc.Luitpold Pharmaceuticals Inc.Mallinckrodt Inc.,tory (inhalation)
Kit Respiratory (inhalation) Solution Intravenous 10 % Injection Intravenous 100 G/500ML Solution Intravenous 20 % Capsule Respiratory (inhalation) 40 mg Capsule Respiratory (inhalation) 40 mg/1 Powder, metered Respiratory (inhalation) 40 MG Solution Extracorporeal 0.,8766 g/L Kit Intravenous Powder Topical 0.06 g/2mL Kit Topical Solution Extracorporeal 0.0022 g/L Liquid Irrigation Tablet 40 mg Liquid Topical 0.,10 g/2mL Injection Intravenous 1000 G/500ML Injection Intravenous Injection Intravenous 10 % Injection Intravenous 20 % Solution Intravenous 17.,5 %w/v Injection, solution Parenteral 20 % Solution Intravenous 5 % Solution Intravenous 20 g Solution, concentrate Intravenous 20 g Injection Parenteral 15 % Injection, solution Intravenous 10 g/100mL Injection, solution Intravenous 12.,50mL Injection, solution Intravenous 15 g/100mL Injection, solution Intravenous 20 g/100mL Injection, solution Intravenous 250 mg/1mL Injection, solution Intravenous 5 g/100mL Irrigant Irrigation 5 g/100mL Injection, solution Intravenous 20 % Liquid Intravenous Injection, solution Intravenous 4., Injection, solution Intravenous 18 % Injection, solution Intravenous 5 % Injection, solution Parenteral 10 % Injection, solution Parenteral 18 % Injection, solution Parenteral 5 % Injection, solution Intravenous 25 g/100mL Solution Irrigation 5 % Solution Extracorporeal; Intrabiliary; Intracardiac 0.,d> Solution Irrigation 5 g/100ml Solution Unknown Injection Parenteral 20 g Solution Irrigation Irrigant Urethral Prices
Unit description Cost Unit Osmitrol 20% iv solution 0.,15USD ml Osmitrol 10% iv solution 0.07USD ml Osmitrol 15% iv solution 0.07USD ml Mannitol powder 0.05USD g Mannitol 15% iv solution 0.04USD ml Mannitol 20% iv solution 0.04USD ml Mannitol 25% vial 0.03USD ml Osmitrol 5% iv solution 0.03USD ml Mannitol 10% iv solution 0.,02USD ml Mannitol 5% iv solution 0.02USD ml Resectisol 5% solution 0.01USD ml DrugBank does not sell nor buy drugs. Pricing information is supplied for informational purposes only.,Patents Not Available
Properties
State Solid Experimental Properties Predicted Properties
Property Value Source Water Solubility 229.0 mg/mL ALOGPS logP -2.7 ALOGPS logP -3.7 ChemAxon logS 0.1 ALOGPS pKa (Strongest Acidic) 12.,59 ChemAxon pKa (Strongest Basic) -3 ChemAxon Physiological Charge 0 ChemAxon Hydrogen Acceptor Count 6 ChemAxon Hydrogen Donor Count 6 ChemAxon Polar Surface Area 121.38 Å2 ChemAxon Rotatable Bond Count 5 ChemAxon Refractivity 38.4 m3·mol-1 ChemAxon Polarizability 17.,>1 ChemAxon Rule of Five No ChemAxon Ghose Filter No ChemAxon Veber’s Rule No ChemAxon MDDR-like Rule No ChemAxon Predicted ADMET Features
Property Value Probability Human Intestinal Absorption + 0.,6525 Blood Brain Barrier – 0.5997 Caco-2 permeable – 0.8958 P-glycoprotein substrate Non-substrate 0.662 P-glycoprotein inhibitor I Non-inhibitor 0.9535 P-glycoprotein inhibitor II Non-inhibitor 0.9551 Renal organic cation transporter Non-inhibitor 0.9252 CYP450 2C9 substrate Non-substrate 0.,8706 CYP450 2D6 substrate Non-substrate 0.878 CYP450 3A4 substrate Non-substrate 0.7431 CYP450 1A2 substrate Non-inhibitor 0.824 CYP450 2C9 inhibitor Non-inhibitor 0.9419 CYP450 2D6 inhibitor Non-inhibitor 0.9412 CYP450 2C19 inhibitor Non-inhibitor 0.9232 CYP450 3A4 inhibitor Non-inhibitor 0.,9402 CYP450 inhibitory promiscuity Low CYP Inhibitory Promiscuity 0.958 Ames test Non AMES toxic 0.9132 Carcinogenicity Non-carcinogens 0.7823 Biodegradation Ready biodegradable 0.8595 Rat acute toxicity 1.1260 LD50, mol/kg Not applicable hERG inhibition (predictor I) Weak inhibitor 0.,9709 hERG inhibition (predictor II) Non-inhibitor 0.9329 ADMET data is predicted using admetSAR, a free tool for evaluating chemical ADMET properties. (23092397)Spectra
Mass Spec (NIST) Download (9.,14 KB) Spectra
Enzymes
Kind Protein Organism Pseudomonas fluorescens Pharmacological actionUnknownActions
SubstrateGeneral Function Nucleotide binding Specific Function Not Available Gene Name mtlD Uniprot ID O08355 Uniprot Name Mannitol dehydrogenase Molecular Weight 54497.41 Da- Wang YM, van Eys J: Nutritional significance of fructose and sugar alcohols. Annu Rev Nutr. 1981;1:437-75.,
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Melhorar os resultados em pacientesConstruir eficazes ferramentas de apoio à decisão com o mais abrangente do setor fármaco-fármaco interação verificador.
roga criada em 13 de junho de 2005 07:24 / actualizada em 06 de fevereiro de 2021 01:56