manitol pode inibir a reabsorção paracelular de água e cloreto de sódio nos túbulos proximais, reduzindo a força motriz osmótica. Examinamos esta hipótese em cães anestesiados. A reabsorção de bicarbonato de sódio foi mantida constante por perfusão de bicarbonato de sódio, e a reabsorção de cloreto de sódio transcelular foi inibida pelo ácido etacrínico. A taxa de filtração glomerular (TFG) foi variada alterando a pressão de perfusão renal., A perfusão de manitol reduziu a reabsorção de cloreto de sódio a partir de 62 +/- 5% para 33 +/- 5% da carga filtrada. O aumento calculado da osmolalidade dos reabsorvidos, 82 +/- 6 mOsm / kg H2O, foi devido ao bicarbonato de sódio e igualou o aumento da osmolalidade plasmática. Concentração média de manitol 81 +/- 7 mM no plasma e 101 +/- 12 na urina. Foi mantida uma relação linear entre a reabsorção e a TFG (equilíbrio glomerulo-tubular) ao longo do mesmo intervalo de TFG antes e após a perfusão com manitol. A perfusão com manitol reduziu a reabsorção de cloreto de sódio de 2, 6 para 1.,4 moles para cada mole de bicarbonato de sódio reabsorvido. Durante a perfusão com manitol, a acetazolamida inibiu a reabsorção de bicarbonato de sódio tal como em experiências de controlo, mas reduziu a reabsorção de cloreto de sódio menos. Concluímos que a reabsorção de água reduzida aumenta a concentração de bicarbonato de sódio no fluido paracelular tanto quanto a concentração de manitol é elevada no plasma e no filtrado glomerular. Ao longo dos túbulos proximais, a força osmótica líquida é progressivamente reduzida à medida que aumenta a concentração de manitol, contribuindo para a redução da reabsorção de água e cloreto de sódio.