embora uma vez considerado fatal, Hoje tumores Pancoast são tratáveis, embora ainda não curáveis.o tratamento de um tumor Pancoast depende da precocidade do diagnóstico, da extensão da propagação, das áreas envolvidas e do estado geral de saúde.
estadiamento
um tumor Pancoast é “encenado” de uma forma semelhante a outros cancros pulmonares, usando Numerais Romanos I A IV e subtipos a ou B para indicar o quão avançada a doença é., A encenação é um guia para o tratamento específico que receberá.
além disso, tumores Pancoast são ainda classificados com letras e números 1 a 4 que indicam a gravidade:
- T designa o tamanho e a propagação do tumor.
- n descreve o envolvimento dos gânglios linfáticos.
- M refere-se a se locais distantes foram invadidos (metástases).
a maioria dos tumores Pancoast são classificados como T3 ou T4, devido à sua localização. Os tumores são classificados como T3 se invadirem a parede torácica ou os nervos simpatizantes., Eles são tumores T4 se invadirem outras estruturas, como as vértebras ou nervos braquiais.
mesmo os tumores Pancoast detectados mais cedo são encenados como pelo menos IIB, novamente por causa de sua localização.o tratamento para tumores Pancoastáticos é variado e envolve uma combinação de quimioterapia, radiação e cirurgia. tumores Pancoastáticos que tenham metastizado para áreas além do peito podem não ser candidatos a cirurgia.quimioterapia e radiação são os primeiros passos antes da cirurgia. Então o tumor é reavaliado com outra tomografia computadorizada ou outro teste de imagem., Cirurgia idealmente ocorre de três a seis semanas após a quimioterapia e radiação, antes de qualquer cicatriz pode ficar no caminho da cirurgia.em alguns planos de tratamento, a cirurgia pode ser seguida por tratamentos de radiação adicionais para matar quaisquer células cancerígenas restantes.o objetivo da cirurgia é remover completamente o material canceroso das estruturas que invadiu. Isto nem sempre é possível, e a doença pode reaparecer. Um pequeno estudo feito em Maryland descobriu que a doença se repetiu em 50 por cento dos participantes que fizeram cirurgia do tumor Pancoast.,os avanços técnicos nas técnicas cirúrgicas tornaram possível realizar cirurgia em tumores Pancoast T4, mas as perspectivas são piores do que para outros estágios da doença.
alívio da dor
alívio da dor para tumores Pancoast hoje envolve um uso controlado de opióides prescritos por um médico. No entanto, isto tem efeitos secundários indesejáveis. Alguns investigadores defenderam o regresso a medidas pré-opióides eficazes sem efeitos secundários.a radiação também pode ser usada para aliviar a dor quando a cirurgia não é possível.,a dor intensa com tumores Pancoastáticos pode ser facilitada com um procedimento cirúrgico que desativa os nervos causadores de dor na medula espinhal. Isto é chamado de uma cordotomia guiada por tomografia computadorizada, na qual uma tomografia computadorizada é usada para guiar o cirurgião.num estudo, 98% dos doentes com tumor de Pancoast apresentaram melhoria significativa da dor com este procedimento. Uma cordotomia, mesmo nas últimas semanas de vida, pode aliviar a dor.,
Outras intervenções possíveis para facilitar o tumor de Pancoast dor incluem:
- laminectomia descompressiva (cirurgia que remove a pressão sobre os nervos espinhais)
- fenol (bloco de injecção de fenol para bloquear os nervos)
- transdermal de estimulação (uso de baixo nível directos de corrente eléctrica no cérebro)
- stellate ganglionares (bloco de injecção de anestésico para os nervos no pescoço)