a Maioria dos tipos de artrite causar inchaço, mas o inchaço de dactylitis é outra coisa. “Os meus dedos parecem que vão rebentar”, disse a paciente da artrite psoriática Emily Terbrock no Facebook. Este inchaço incrivelmente doloroso, vermelho e quente pode fazer com que os dedos pareçam salsichas, dando a dactylite o apelido de “dedos de salsicha”.,”
Dactylitis, though, can be distinguished from regular joint tumefaction. “Dactilite é o inchaço de um dedo inteiro-dedo ou dedo do pé-ao invés de apenas um nó dentro do dedo ou dedo”, diz o reumatologista Arthur M. Mandelin II, MD, PhD, professor associado de medicina na Northwestern University Feinberg School of Medicine em Chicago. “Normalmente, o dígito afetado é mais inchado no meio e menos inchado nas extremidades, tendo uma aparência em forma de charuto.”
com que tipos de artrite ocorre a dactilite?,
dactilite está associada com espondiloartrite, que é uma categoria de cobertura da artrite que causa sintomas notavelmente na coluna vertebral, bem como outras articulações.
“A dactilite pode ser associada a todas as espondiloartropatias, incluindo poliartrite inflamatória relacionada com o IBD e artrite reativa, mas é mais comumente com artrite psoriática”, diz Mona Indrees, MD, um reumatologista da AnMed Health na Carolina do Sul. A dactilite também pode ser vista em outras condições, como doença das células falciformes, gota, sarcoidose, tuberculose e sífilis.,estas condições podem ser diferenciadas por outras características clínicas e testes laboratoriais, diz o reumatologista e pesquisador Dafna Gladman, MD, professor de medicina na Universidade de Toronto.devido à estreita ligação entre a dactilite e a artrite psoriática, a sua presença pode ser utilizada para diagnosticar a artrite psoriática e distingui-la de outras formas de artrite.”tenho PsA e o meu primeiro sintoma foi dor no dedo, que foi mal diagnosticado como tendinite durante meses., Chegou ao ponto em que o meu dedo não conseguia dobrar-se, inchou o dobro do seu tamanho, e estava extremamente quente”, disse Erin Jean Wheller no Facebook. “O meu reumatologista olhou para mim e soube logo que era artrite.”
outros pacientes também nos disseram que a dactilite também foi um de seus primeiros sintomas de APS; sua presença pode ser útil para levar a um diagnóstico rápido e preciso.
quais as causas da dactilite?
“a dactilite é causada por uma inflamação não controlada que resulta de espondiloartropatias, e pode ser associada à queima da doença articular subjacente,” Dr., O Idrees diz. “O inchaço é difuso e contínuo em todo o tecido, afetando tendões, ligamentos, sinovio — o espaço que contém as articulações e cápsula articular — e tecido mole adjacente.”(Aqui está mais informação sobre sinovite.)
em termos de porque há uma associação tão forte entre a dactilite e a artrite psoriática, ainda não há resposta definitiva, mas o Dr. Mandelin tem algumas ideias., “Não é claro por que a dactilite acontece, mas é provável que sua origem esteja relacionada com o fato de que pacientes com artrite psoriática têm uma tendência a desenvolver inflamação dos tendões e as bainhas de tendões circundantes, além da inflamação das articulações reais”, diz ele.qual é a sensação da dactilite?
Dr. Idrees diz que a condição é muitas vezes dolorosa e também pode limitar severamente a funcionalidade., Os pacientes que ouvimos de furar isso para fora, descrevendo a dor incrível de suas mãos tocando qualquer coisa em tudo; um sentimento pesado, quente; e não ser capaz de dobrar ou usar seus dedos.”quando isso acontece, começa como um aperto, e eventualmente chega ao ponto em que a pele é esticada tão apertado que se torna comichão”, descreveu Lyin Despres no Facebook. “Cada movimento do dedo afectado é excruciante. Parece que os nervos estão sendo comprimidos pelo inchaço e se você se mover você será torturado., Você não pode se vestir ou se despir, comer, usar a casa de banho, ou fazer muita coisa sem assistência quando isso acontece com ambas as mãos ao mesmo tempo.”
a dactilite piora a doença?
infelizmente, a presença de dactilite muitas vezes denota doença mais grave, diz O Dr. Gladman. “Dígitos com dactilite são mais propensos a ter danos do que aqueles sem dactilite”, diz ela. O Dr. Mandelin diz que é importante notar, no entanto, que este é apenas um risco maior, e não um resultado garantido., “A mensagem de retirada é que os pacientes com dactilite provavelmente devem ser vigiados mais de perto e ter sua doença controlada mais firmemente, a fim de tentar neutralizar esse risco”, diz ele.como é tratada medicamente a dactilite?muitos pacientes que ouvimos de said uma vez que foram diagnosticados e encontraram os medicamentos certos para eles, sua dactilite diminuiu. “Tive dactilite nos dedos e um dedo do pé”, disse Joan Wzontek Alba no Facebook. “Agora estou em biologia e não tenho um dedo de salsicha desde que encontrei um que funciona.,”todos os três médicos com quem falámos concordaram que os biólogos são mais eficazes no tratamento da dactilite do que os medicamentos antirreumatismais modificadores de doenças convencionais (DMARDs).
“mesmo que a doença articular responda aos DMARDS tradicionais, a dactilite pode ser resistente, e nesse ponto podemos adicionar uma biológica”, diz O Dr. Idrees. “A pesquisa até agora mostra que o controle mais eficaz da dactilite vem do uso de biólogos, incluindo inibidores TNF e alguns dos agentes mais recentes, como ustekinumab e secukinumab, mas é preciso ponderar os riscos versus benefícios.”
In addition to biologics, Dr., Mandelin aconselha os doentes com dactilite a considerar fortemente ” os novos agentes inibidores da IAC de molécula pequena, uma vez que estes são claramente mais eficazes contra a dactilite do que os DMARDs tradicionais, como o metotrexato.”
qui estão mais algumas dicas médicas sobre o tratamento da dactilite:
- fale com o seu médico para ver qual é a medicação certa para os seus sintomas—e certifique-se de que adere ao seu regime de medicação, diz O Dr. Idrees.se tem artrite psoriática, Dr., Mandelin aconselha a ter certeza de que você está vendo um reumatologista e um dermatologista, como a doença é complicada e precisa ser tratada de todos os lados. “Artrite psoriática é mais complexa do que muitas outras formas de artrite, e pode afetar o corpo de várias maneiras incomuns que nem sempre são uma preocupação com outras formas de artrite — dactilite é apenas um exemplo”, diz ele.informe imediatamente o seu médico se sentir dactilite. “É importante tratar a dactilite imediatamente para que não se torne um problema crônico”, aconselha o Dr. Gladman.,
remédios para a dactilite
além de tratamentos médicos, alguns pacientes que ouvimos tiveram sugestões para o tratamento da dactilite em casa. Fale com o seu médico antes de tentar os remédios para casa.utilize embalagens frias ou mãos de imersão em água fria.usam luvas de compressão ou mangas para os dedos, como o voleibol e o basquetebol.tente Cera De Parafina Quente, Quente gelada ou outros tratamentos de aquecimento.mantenha os dedos em movimento com crochê ou tricô, uma bola de estresse, ou mesmo apenas flectir e soltar.,faça exercícios regulares de variação de movimento para os dedos das mãos e dos pés.
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