Oncologia Atualização
Centro de Toronto Veterinário de Referência Clínica
Kevin Finora DVM, Diplomata ACVIM (Oncologia e Medicina Interna de Pequenos Animais)
Canino Leucemia
a Leucemia é um sistema imunológico câncer e é a forma mais comum de câncer no sangue relatados em cães. Muitos tipos diferentes de leucemia canina foram relatados. No entanto, a forma mais comum de leucemia é leucemia linfóide., A leucemia linfóide é definida como uma expansão anormal da população linfocitária no sangue. Na maioria dos casos, o local de produção do linfócito neoplásico é a medula óssea, embora em circunstâncias raras, o baço pode ser o local de produção. Leucemia é essencialmente “linfoma do sangue”. A leucemia linfóide é notada mais comumente em uma das duas formas; leucemia linfoblástica aguda (LLA) e leucemia linfocítica crônica (LLC).
tudo é a forma mais comum. Tudo é uma doença de cães jovens para a Idade Média, com a idade média de início de ser 5,5 anos., Tudo é caracterizado pela produção repentina e rápida de grandes células linfoblásticas. Os cães com todos são geralmente doentes clínicos, com um rápido início de sinais clínicos. Os sinais clínicos incluem fraqueza, letargia, anorexia, vómitos, diarreia e, por vezes, dor óssea. Em toda a medula óssea está quase exclusivamente envolvida na produção de linfoblastos. Como resultado, pode haver diminuição da produção de outras linhas celulares produzidas na medula óssea, potencialmente resultando em anemia, trombocitopenia ou neutropenia., O desenvolvimento de citopenias secundárias à mieloftisia da medula óssea é uma complicação que irá acarretar riscos adicionais para o doente. Um diagnóstico de leucemia é feito pela avaliação do sangue periférico, e por vezes citometria de fluxo e/ou citologia da medula óssea. Existem situações em que pode ser difícil distinguir entre todos e LLC e, nestas circunstâncias, a citometria de fluxo pode ser usada em busca da expressão CD34. O CD34 é um marcador de todos e a expressão do CD34 está associada a um prognóstico mais pobre.
tudo é difícil de tratar., Terapia agressiva é absolutamente necessária. Um protocolo modificado baseado em CHOP é geralmente recomendado. A resposta à terapia é tipicamente boa, mas de curta duração. Inicialmente, a contagem de linfócitos vai cair, mas raramente vai voltar aos níveis normais. Muito poucos cães realmente sobrevivem para completar um típico protocolo de tratamento de 25 semanas. O prognóstico para todos é grave para os pobres, com tempos medianos de sobrevivência ultrapassando 5 meses raramente relatados.
LLL é menos comum em comparação com todos.
= = ligações externas = = , Os linfócitos neoplásicos são bem diferenciados e parecem ter morfologia idêntica aos linfócitos normais. Os linfócitos neoplásicos são pequenos em tamanho, em comparação com as grandes células blásticas vistas em todos. LLC é tipicamente uma doença de cães mais velhos, com a idade média de início geralmente entre 10 e 12 anos. LLC é muitas vezes um achado incidental observado nas análises sanguíneas de rotina e os cães raramente estão clinicamente doentes. Num hemograma, uma contagem elevada de linfócitos pode ser acompanhada por uma ligeira diminuição nas outras linhas celulares., A análise patológica do esfregaço sanguíneo irá normalmente comentar o aspecto normal dos linfócitos em circulação. A maioria dos casos de LLC são células T de origem e são lentamente progressivos. Os cães com LLC vivem muito mais tempo do que os cães com todos. Uma vez diagnosticado, cães com LLC deve ter seu CBC monitorado em uma base mensal. O ponto em que a terapêutica deve ser iniciada é pouco claro e controverso. Vou adiar o início da terapêutica até que a contagem de linfócitos aumente para mais de 60.000, ou até que os sinais clínicos de doença se tornem aparentes (apesar da contagem de linfócitos)., Muitos cães podem levar um ano ou mais para a sua contagem para aumentar para um nível onde o tratamento é recomendado. Uma vez iniciada a terapêutica, recomenda-se a terapêutica oral com prednisona e clorambucil. O tratamento da LLC é paliativo e não se espera remissão completa. A contagem de linfócitos vai cair e em muitos casos pode voltar ao normal. A mediana do tempo de sobrevivência para a LLC, uma vez iniciado o tratamento, é de 12 meses, com 30% dos cães vivendo além de 2 anos.
Dr., Kevin Finora é um oncologista certificado pelo Conselho e internista de pequenos animais que faz parte da equipe de Saúde da Clínica Central de referência Veterinária de Toronto. Ele está disponível para consultas de segunda a quinta-feira (incluindo noites de segunda e terça-feira). Por favor, contacte-o com quaisquer questões ou preocupações de oncologia.,
Postado por: Michael Goldstein, DVM, Diplomata ACVIM
Categorizados como: Oncologia
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