PMC (Português)

métodos

vinte e seis participantes (14 mulheres, 12 homens), idade de 20 ± 56 anos (idade média de 32,3 ± 8,5 anos) foram recrutados. Após revisão e aprovação pelo Conselho Institucional de revisão do Hospital de Lenox Hill, foi obtido consentimento informado de cada participante. Foi feita uma série de perguntas aos voluntários interessados, a fim de categorizar os participantes no agrupamento patológico ou não patológico. Nove participantes que tinham ombros patológicos (média de 39 anos.,3 ±12, 5) e dezassete participantes com ombros não patológicos (idade média de 30, 4 ± 6, 2) constituíam os dois grupos. Os participantes do grupo patológico foram classificados como tendo uma disfunção do ombro e / ou dor nas primeiras 6 semanas de início ou foram nas primeiras 6 semanas pós-operatórias., O grupo de patológico ombros consistia de dois pacientes com superior labral ântero-posterior reparos (SLAP), dois com o ombro luxações, um acromial clavicular (AC) a descompressão, um corococlavicular reconstrução do ligamento, um ombro choque, um pós-cirúrgico capsular shift e acromioplasty, e um pós-cirúrgico térmica de encolhimento. Os participantes do grupo não-patológico foram classificados como qualquer um que não teve uma disfunção do Ombro, Cirurgia, ou dor no ano passado.,eletrodos de superfície foram posicionados no Supra-espinhato/trapézio superior, infraspinatus e deltóide médio, seguindo a colocação padrão de eletrodos de superfície.7 os locais de EMG foram preparados de acordo com o protocolo padrão usando uma lâmina para remover o cabelo, uma compressa de álcool para limpar a pele, e uma compressa abrasiva para abalar a pele.8 dois eletrodos de superfície foram colocados 2,54 cm de distância em cada um dos músculos visados para evitar que os eletrodos se tocassem com o movimento. A colocação dos eletrodos foi determinada por referência ao trabalho do Delagi e Perotto.,7 a colocação do eletrodo infra-espinhal foi o ponto médio da coluna vertebral da escápula e medindo duas larguras de dedos a posteriori e inferioramente a partir do meio da coluna vertebral. O posicionamento do eletrodo supra-espinhoso / trapézio superior foi determinado pela palpação da porção média da espinha da escápula, em seguida, movendo-se superiorly duas larguras de dedos na fossa supra-espinhal. O deltóide médio estava a meio caminho entre o acrômio e o tubérculo deltóide. Um eletrodo moído foi colocado no processo olecranon do braço a ser testado., A saída da atividade muscular foi verificada antes do início do teste, tendo o participante Contrato cada músculo para garantir a colocação correta de eletrodos.os sinais EMG foram filtrados de 10 a 500 Hz e amostrados a 1000 Hz, com uma razão de rejeição comum de 130 dB (Telemyo, Noraxon, Scottsdale, AZ). Foi realizada uma contracção isométrica voluntária máxima (MVIC) para cada músculo para a normalização da actividade muscular durante os exercícios do Codman.9,10 o MVIC foi tomado com o paciente posicionado na posição muscular manual padrão para o melhor isolamento do músculo alvo.,11 raptos no ombro para o deltóide e supra-espinhato / trapézio superior foi gravado com o braço começando no lado dos participantes, de pé 30° de distância de uma almofada na parede. O MVIC foi gravado como o participante sequestrou o braço e pressionou o mais duro possível em uma almofada contra a parede. A rotação externa para o infraspinatus foi registrada com o sujeito em pé perto de uma almofada encostada a uma parede com cotovelo flexionado a 90° e ombro preso em 0° abdução e empurrando o pulso para fora da parede externamente girando o braço., Os participantes do grupo patológico foram convidados a realizar o MVIC no ombro não envolvido para evitar complicações com o aumento da atividade muscular da musculatura do ombro envolvido, enquanto os participantes do grupo não-patológico foram convidados a realizar o MVIC no ombro a ser testado.12

participantes nos grupos patológico e não patológico foram instruídos a realizar quatro variações dos exercícios do pêndulo de Codman; peso de bola suspenso de 1,5 kg (3.3 lbs) (Figura 1), Peso de bola de mão de 1,5 kg (Figura 2), peso de bola de mão de 1.,5 kg (Figura 3) e sem peso (Figura 4). O participante foi atribuído aleatoriamente uma ordem de exercícios.,

Pêndulo exercício utilizando de mão-de halteres

Pêndulo exercício utilizando mão de bola de peso

Pêndulo exercício não ponderada

Os participantes foram posicionados com o não-testado braço apoiado na mesa e a extremidade superior para ser testado penduradas para baixo, para a livre circulação., A flexão do tronco nos quadris foi mantida em um ângulo de 75 graus a partir da posição vertical vertical medida usando um goniômetro padrão. O grau em que o tronco foi flexionado nos quadris foi modificado a partir do protocolo tradicional de 90 graus para permitir a eliminação do peso suspenso no solo enquanto ele balançava do braço. O” pêndulo ” ou movimento oscilante foi iniciado por ter o participante mover seu tronco ligeiramente para trás e para a frente até que os movimentos da circundução interna e, em seguida, a circundução externa foram alcançados., Um círculo foi colocado no chão para orientação para controlar a quantidade de circundução que o participante alcançaria durante o teste. O alcance dos limites de movimento do ombro foi definido para a capacidade mínima da patologia do ombro mais envolvida para evitar quaisquer complicações possíveis. A velocidade do balanço do braço foi controlada para cada participante usando uma batida alta em um metrônomo elétrico definido em 40 batidas por minuto. Três ensaios para cada parâmetro foram realizados para permitir que os participantes se sentissem confortáveis com o movimento e o procedimento de teste. O terceiro ensaio foi utilizado para a recolha de dados., Cada participante realizou cinco círculos no Sentido DOS ponteiros do relógio e cinco no Sentido DOS ponteiros do relógio para cada um dos quatro parâmetros testados.

os sinais EMG foram adquiridos usando o sistema EMG Telemeterizado Noraxon (Noraxon USA, Scottsdale, AZ). Os sinais eram de baixa passagem filtrada a 500 Hz e de alta passagem filtrada a 10Hz. As leituras EMG foram amostradas em 1kHz e analisadas usando o software Noraxon Myosoft. Uma função RMS média móvel de 100ms foi aplicada ao sinal EMG bruto., O RMS médio para a duração do ensaio foi calculado integrando o RMS e dividindo a área pelo tempo, produzindo assim a amplitude média. Este processo foi conduzido para toda a atividade durante o último ensaio e expresso como um por cento do MVIC desse músculo particular. A circundução interna e externa foi calculada para o grupo não-patológico, uma vez que ambos os braços foram testados (ou seja, a circundução interna do ombro esquerdo em comparação com a circundução externa do braço direito)., A circundução interna e externa também foram calculadas para cada braço individualmente para o grupo não-patológico para verificar o padrão de disparo do músculo relacionado não foi diferente. O grupo patológico não exigiu estes cálculos, uma vez que apenas o braço contralateral foi testado.