Não-Análogos de Tratamento
estilo de Vida-opções de tratamento para o diabetes mellitus e o excesso de peso são semelhantes, e os 2 últimos estudos4,5 têm demonstrado os componentes críticos para o tratamento de pré-diabetes e diabetes, através da perda de peso, utilizando restrição calórica e atividade física. O primeiro estudo foi o programa de prevenção da Diabetes.,O objectivo do estudo foi identificar indivíduos que estavam em risco de desenvolver diabetes devido a níveis elevados de glucose plasmática em jejum ou níveis de tolerância à glucose que ainda não estavam no intervalo de diagnóstico, a fim de determinar se a metformina ou uma intervenção intensiva no estilo de vida poderiam atrasar ou prevenir o início da diabetes. Mais de 3. 000 indivíduos com pré-diabetes foram aleatorizados para receber placebo, metformina ou um programa de 16 sessões de modificação do estilo de vida. O programa de estilo de vida intensivo estabeleceu uma meta de 7% de perda de peso e 150 min / wk de atividade física moderada., Cinquenta por cento do grupo de intervenção no estilo de vida perdeu 7% do seu peso corporal. A incidência de diabetes de 3 anos no grupo tratado com metformina foi 31% inferior à do grupo tratado com placebo. A incidência foi 58% mais baixa no grupo de estilo de vida do que no grupo placebo.4 as implicações clínicas deste estudo são que devemos 1) identificar indivíduos com pré-diabetes e 2) recomendar modificações no estilo de vida que resultam em uma perda de peso de 7% e incluir 150 min/wk de atividade física moderada.
O segundo estudo que examinou o tratamento do estilo de vida da diabetes e da obesidade é o estudo Look AHEAD., O objectivo do estudo foi determinar o efeito da perda intencional de peso nos factores de risco cardiovasculares em indivíduos com diabetes. Aproximadamente 5 100 indivíduos com diabetes tipo 2 e um IMC elevado foram aleatorizados. As condições de estudo especificaram uma intervenção intensiva de 36 sessões de estilo de vida, com a opção de utilizar substitutos parciais de refeições para restrições calóricas ou 4 sessões de suporte padrão de diabetes e educação (DSE). Em 1 ano, 55% do grupo de intervenção de estilo de vida intensivo conseguiu 7% de perda de peso., Hemoglobina A1C, pressão arterial sistólica e diastólica, e lípidos melhoraram significativamente mais no grupo de estilo de vida intensivo do que no grupo DSE.A implicação clínica deste estudo é que a perda intencional de peso de pelo menos 7% pode melhorar o perfil de risco cardiovascular dos doentes com diabetes tipo 2.