muitos médicos e praticantes que não são devidamente treinados com Pure-O podem sugerir que “talvez você não seja apenas isso nele” ou sugerir que a pessoa “pode não ser certo para você” ou “não o um” ou “você realmente deve ouvir suas dúvidas”, o que muitas vezes leva o sofredor ROCD em um pânico.
muitas pessoas têm dificuldade em entender a diferença entre as dúvidas de relacionamento ROCD e mais típicas., Para os indivíduos que sofrem com ROCD, as dúvidas sobre seu relacionamento são geralmente ego-distônicas, o que simplesmente significa que suas dúvidas são inconsistentes com seus sentimentos. Muitas pessoas duvidam das suas relações de tempos em tempos, mas não são torturadas por estes pensamentos. A questão central do ROCD não é a intimidade, mas a intolerância à incerteza. Ter medo de se comprometer com outra pessoa não é o mesmo que ROCD.
alguns exemplos de ROCD incluem:
- uma mulher casada que tem o pensamento obsessivo, ” e se eu realmente não amo meu parceiro?,”Ela olha para fotos antigas e recita mentalmente seus votos de casamento até se sentir certa sobre ele. um jovem é atraído para a forma do queixo de sua namorada e fica obcecado se ele a acha atraente o suficiente para estar com ela ou se ele deve acabar com ela. Os pensamentos de ambos sair e ficar causam o homem ansiedade significativa e ele compara sua namorada com outras meninas que ele vê na rua para procurar evidências de sentimentos suficientes.,
- Uma mulher sabe que seu namorado está prestes a propor e ela se preocupa se ele quer ou não é “a” e tenta descobrir através mentalmente, repetindo diferentes cenários de um possível envolvimento para ver se ela vai sentir o caminho certo quando ele aparece a questão.um jovem é atraído por uma garota que ele percebe na rua e começa a ficar obcecado que isso significa que ele não ama sua namorada e que ele deve estar no relacionamento errado. O jovem fica muito chateado porque ele não quer ter que terminar com ela.,uma rapariga que vive com o namorado confessa que há alturas em que se sente desligada pelo pensamento de intimidade ou sexo com o parceiro. Ela acredita que se ela não é “100% atraída por ele 100% do tempo”, então isso deve ser a prova de que ela está no relacionamento errado.um marido imagina trair o seu parceiro e teme que, por ter estes pensamentos, queira secretamente estar com outra pessoa.,
What If’s: The Quest For Certainty
As previously discussed, OCD and non-OCD sufferers can experience any of these wanted thoughts at any time. A diferença de qualificação é que o sofredor de TOC experimenta um nível debilitante de ansiedade em associação com a presença desses pensamentos e a noção de tolerar a incerteza em torno da resposta a uma pergunta “e se” em particular: “e se eu sou gay?””E se eu for um pedófilo?””E se eu não amar a minha esposa?,”Os doentes de TOC muitas vezes fazem a suposição errônea de que eles ‘deveriam’ ser capazes de controlar seus pensamentos e que os pensamentos ‘não deveriam’ estar lá. Em segundo lugar, o sofredor de TOC pensa que porque os pensamentos recorrentes estão presentes, “eles devem significar algo” sobre o sofredor. Assim, começa a análise (compulsões mentais) e busca para provar ou refutar (desfazer) o pensamento intrusivo, a fim de tentar obter uma resposta para a questão e buscar alívio da ansiedade.,à medida que a busca pela certeza começa, os doentes de TOC procuram provar que não são o que o cérebro lhes diz que já são ou podem vir a ser. Picos relacionados com TOC, pOCD, ROCD e SO-OCD podem dominar um indivíduo para obsessar e ruminar sobre pensamentos, imagens ou respostas passadas, atuais ou futuras., Situações passadas são repetidas vezes na tentativa de encontrar pistas ou reunir fatos que podem ajudar a resolver a dúvida incessante relacionada com pensamentos de se o sofredor vai ou não causar danos, é um pedófilo, está na relação errada ou é atraído para o mesmo sexo. A ruminação Mental dentro do ROCD pode incluir: tentar descobrir se eles sentem ‘o caminho certo’ para o seu parceiro, pesquisando na internet sobre relacionamentos e amor., esta ruminação mental pode causar uma deficiência significativa aos doentes e distraí-los de conversas, de se concentrar no trabalho, ou de passar tempo com a família. Tudo o resto se compara à urgência que o TOC apresenta e ao remédio fraudulento que apresenta através da ruminação. Eventualmente, isso pode levar ao isolamento de comportamento e depressão. Este esforço para buscar certeza através da ruminação mental é ineficaz e só serve para capacitar a mensagem ameaçadora.,
evitar
outra tática que pacientes puros tentam empregar é evitar pessoas ou situações que podem provocar seus pensamentos intrusivos, e, por sua vez, tentar reduzir a experiência de ansiedade. Por exemplo, um sofredor de pOCD pode percorrer um caminho indireto para trabalhar, a fim de evitar escolas, parques infantis ou parques. Eles podem manter os olhos para baixo em todos os momentos ou desligar a TV quando há crianças ou adolescentes na tela. O comportamento de evasão é extremamente poderoso e fortalecedor, pois impede que os indivíduos tenham que enfrentar os horrores de pOCD naquele momento., Esconder tesouras e facas é um ritual de prevenção comum para o doente de TOC nocivo.
muitos indivíduos com SO-OCD e ROCD Irão abster-se de namorar completamente em um esforço para se afastar destes pensamentos intrusivos. Evitar ficar sexualmente excitado garante que pensamentos e imagens indesejados não podem se apresentar durante a atividade sexual vulnerável. As pessoas que sofrem de TOC muitas vezes preferem abster-se da atividade sexual para resistir a comparar as respostas groinais em situações apropriadas ou inapropriadas., Indivíduos com O puro são principalmente conscientes de seu comportamento de evasão, mas optam por evitar sobre a noção árdua de confrontar seus medos.à medida que as pessoas com TOC tomam decisões para evitar potenciais gatilhos, as suas vidas tornam-se mais guiadas pela sua ansiedade do que os seus verdadeiros desejos. Eles muitas vezes se encontram desistindo de coisas ou relacionamentos que de outra forma poderiam trazer-lhes alegria.tal como acontece com todas as formas de OCD, a procura de tranquilizantes é prevalente no Pure-O, uma vez que é orientada para a absolvição da ansiedade, culpa e vergonha que se tornou consumidora., a procura de Garantias é comum na forma de procurar respostas online, em livros ou através de fazer perguntas aos entes queridos. Estas perguntas podem parecer arbitrárias, absurdas e incessantes; no entanto, membros da família, cônjuges ou amigos muitas vezes tentarão responder-lhes repetidamente em uma tentativa de ajudar o sofredor de TOC.por exemplo, quem sofre de TOC pode pedir aos pais para se lembrarem de qualquer potencial episódio violento desde a infância. Compartilhar a natureza do espigão com os entes queridos parece que ajuda a garantir a sua segurança.
As perguntas podem relacionar-se com a forma como os outros percebem o sofredor de TOC., Um indivíduo com pOCD pode perguntar a um ente querido se eles pensam que o indivíduo com puros-O é um pedófilo ou eles podem fazer perguntas destinadas a garantir que nada suspeito aconteceu no passado. Os sofredores de rochas tipicamente comparam seu relacionamento com outros relacionamentos em um esforço para se tranquilizar que eles realmente amam seu parceiro. A garantia pode ser procurada sondando a Internet para obter informações sobre se eles fizeram a escolha “certa” em um parceiro. o SO-OCD pode obrigar alguém a pesquisar no Google ” como sei se sou gay?,”ou para ler histórias que procuram tranquilizar a sua orientação sexual. As pessoas que sofrem de TOC podem pedir a um cônjuge, amigos ou família garantias quanto à sua orientação sexual.
o tratamento
o tratamento para puros-O melhorou drasticamente nos últimos vinte anos. Avanços no campo da Terapia Cognitivo-Comportamental (CBT) levaram ao desenvolvimento de uma abordagem terapêutica que é notavelmente eficaz no tratamento da TOC., Este tratamento, chamado de prevenção de exposição e resposta (ERP, EX/RP, ou “terapia de exposição”) alterou dramaticamente a gestão terapêutica e tem sido consistentemente encontrado pelos pesquisadores para ser o tratamento mais eficaz para OCD. Mas, infelizmente, para o doente, não há como passar pela TOC sem passar por ela.ERP implica enfrentar intencionalmente o seu medo diretamente, provocando pensamentos e imagens indesejados e angustiantes, resistindo simultaneamente à necessidade de procurar alívio., Além do ERP, medicamentos como inibidores selectivos de absorção da serotonina (SSRIs) podem ser úteis no tratamento de puros-O.
para puros-O, em vez de tentar sentir-se no controle por se envolver em uma busca tortuosa e interminável por certezas, o tratamento implica enfrentar o medo e incerteza direta e decisivamente. Isto pode parecer um imenso, se não impossível, desafio a ser realizado por alguém que passa tanto tempo tentando se sentir melhor ao se livrar da TOC., Assim como as pessoas com TOC podem duvidar que eles têm TOC, é comum também duvidar se a prevenção de exposição e resposta (ERP) será eficaz. Mas é.
ERP geralmente começa por criar uma hierarquia de medo. O terapeuta, na maioria das vezes, começa por colaborar com o cliente na escolha de um desafio menos provocador de ansiedade, que permite ao cliente ganhar confiança e experiência na metodologia da terapia. Eventualmente, o cliente irá progredir para exposições mais difíceis à medida que eles crescem tolerância emocional aos seus medos de incerteza.,
ERP pode ser comparado com o processo de tomada de alergia. Ao expor os doentes a pequenas quantidades do que quer que seja a que são alérgicos e aumentando gradualmente as quantidades de alergénios em cada injecção ao longo do tempo, o corpo acumula uma tolerância. Com o ERP, o corpo está a construir uma tolerância à ansiedade.através de exercícios de exposição que provocam a ansiedade, um indivíduo que vive com o puro – O pode começar a habituar-se aos pensamentos e imagens provocadores de ansiedade, tornando-os irrelevantes., Semelhante a saltar para uma piscina gelada e experimentar choque no início, seu corpo eventualmente se acostuma à temperatura e você não percebe o frio. De acordo com a habituação, é crítico que um doente de TOC opte por permanecer em situações intensamente desconfortáveis. Eventualmente, um indivíduo em tratamento pode aprender que não é vítima de TOC, demonstrando a si mesmo que pode tolerar ansiedade. Esta mensagem fortalecedora ajuda a construir um senso de liberdade e escolha na batalha contra a TOC.,
os resultados bem sucedidos da terapia estão diretamente relacionados com a capacidade do paciente com TOC de sacrificar o comportamento de busca de alívio de curto prazo em troca de libertação mental de longo prazo do Pure-O. Muitos pacientes pensam que isso é “mais fácil de dizer do que fazer” e eles estão corretos em afirmar que envolver-se em ex/RP se sente como um desafio impossível. Apesar desta atitude compreensivelmente derrotista, quando se aceita a incerteza sem tentar procurar alívio, o domínio da TOC é alcançado.Jordan Levy é um psicólogo clínico licenciado em prática privada em Manhattan e em Livingston, Nova Jérsei., Ele é especialista no tratamento da ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo, incluindo obsessões sexuais e violentas.o Dr. Jan Weiner é um psicólogo clínico licenciado em prática privada em Nova Iorque. Ela é especializada no tratamento de transtornos de ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo incluindo puro-O.