o Que são topicals?
tratamentos tópicos, ou “topicals”, para eczema são medicamentos que são aplicados à pele para controlar os sintomas e reduzir a inflamação. Existem alguns tipos diferentes de topicals para eczema. Os mais comuns incluem esteróides prescritos em dosagens variáveis, inibidores da calcineurina e inibidores da PDE4.,
esteróides tópicos
um dos medicamentos mais comumente prescritos para todos os tipos de eczema é corticosteróides tópicos, ou esteróides para abreviar, o que pode reduzir a inflamação e comichão de modo que a pele pode começar a sarar.
os Esteróides são substâncias que ocorrem naturalmente que nossos corpos fazem, a fim de regular o crescimento e a função imunológica. Os corticosteróides têm sido usados por mais de 60 anos em medicamentos tópicos para tratar muitos tipos de condições inflamatórias da pele, incluindo eczema., Esteróides tópicos são usados para eczema em adultos e crianças.
esteróides tópicos são classificados pela sua força (ou potência), que varia de “super potente” (Classe 1), a “menos potente” (Classe 7). Existem vários tipos de esteróides tópicos diferentes, bem como diferentes concentrações, e formas de dosagem (pomada, creme, loção, pulverização).apenas aplique o esteróide nas áreas da pele afectadas por eczema com a frequência prescrita pelo seu médico. Hidratantes podem ser aplicados em cima de esteróides., certas áreas ou tipos de pele — a face, os genitais, as dobras da pele, a pele crua ou fina, e as áreas que se esfregam juntas, tais como por baixo dos seios, ou entre as nádegas ou coxas — absorvem mais medicação e cuidado deve ser tomado quando se usam esteróides nestas áreas. uma vez que a inflamação está sob controle, reduzir ou parar de usar o esteróide de acordo com as instruções do seu médico. Se estiver a utilizar esteróides de alta potência e/ou estiver a utilizar esteróides há muito tempo, por favor consulte o seu profissional de saúde para evitar o risco de um “ressalto” após parar a medicação.,tal como com qualquer outro medicamento, pode haver efeitos secundários no uso de esteróides tópicos. O risco de efeitos secundários está relacionado com a potência do esteróide, localização e duração da utilização. Muitos dos potenciais efeitos secundários irão desaparecer após a interrupção do uso de esteróides tópicos.,de esteróides tópicos incluem:
- Adelgaçamento da pele (atrofia)
- as estrias (estrias)
- vasinhos (telangiectasias)
- dermatite Perioral (ao redor da boca)
- Acne ou rosácea-como erupções
Raros efeitos colaterais de esteróides tópicos podem incluir:
- eixo Hipotálamo-hipófise-adrenal supressão
- retardo do Crescimento em crianças
- Glaucoma (dano para o olho do nervo óptico)
- Cataratas (turvação da lente do olho)
- Tópico Retirada de Esteróides
Perguntas mais Frequentes sobre os Esteróides Tópicos.,inibidores tópicos da calcineurina (TCIs) são medicamentos não-esteróides que actuam impedindo certas células do sistema imunitário de “ligar”, prevenindo sintomas de eczema, tais como vermelhidão, comichão e inflamação.
estão disponíveis duas TCIs para utilização no eczema, pomada de tacrolimus (Protopic® e opções genéricas) e creme de pimecrolimus (Elidel® e opções genéricas). O Tacrolimus é aprovado pela FDA em duas concentrações para a dermatite atópica moderada a grave, uma para crianças entre os 2-15 anos de idade e outra para adultos., O Pimecrolimus é aprovado pelo FDA para adultos e crianças com 2 ou mais anos de idade com dermatite atópica ligeira a moderada. O seu médico pode também prescrever TCIs “off-label” para tratar o seu eczema.
TCIs pode ser aplicado em todas as áreas afetadas da pele, incluindo áreas de pele delicada ou mais fina, tais como a face, pálpebras, genitais ou dobras da pele, onde o uso de esteróides tópicos de curto ou longo prazo pode não ser preferido. O TCIs pode ser usado por longos períodos de tempo para controlar os sintomas e reduzir as erupções., Os efeitos secundários frequentes associados ao TCIs incluem sensação ligeira de ardor ou picadas quando o medicamento é aplicado pela primeira vez na pele.
em 2006, a FDA implementou um alerta de caixa preta para TCIs em relação à segurança a longo prazo e um possível risco de linfoma (um tipo de câncer de sangue). Até à data, não foi demonstrado um nexo causal entre a utilização de TCIs no eczema e estes cancros. No entanto, este risco deve ser discutido com o seu profissional de saúde.,
inibidores tópicos da PDE4
fosfodiesterase 4 (PDE4) é uma enzima que actua no interior das células do nosso sistema imunitário na produção de diferentes citoquinas inflamatórias. As citocinas são proteínas também produzidas por diferentes células do sistema imunitário que contribuem para uma resposta imunitária normal. Quando as citocinas são erroneamente desencadeadas no corpo, a inflamação resultante pode contribuir para o desenvolvimento de certas doenças, incluindo dermatite atópica. O bloqueio do PDE-4 impede a produção de várias citoquinas que estão envolvidas na inflamação da dermatite atópica.,
actualmente, existe um inibidor tópico aprovado pela FDA para a dermatite atópica. Crisaborole (Eucrisa®) é uma pomada disponível para adultos e crianças com dermatite atópica ligeira a moderada com idade igual ou superior a 3 meses. Semelhante ao TCIs, crisaborol pode ser aplicado a todas as áreas afetadas da pele, incluindo áreas de pele delicada ou mais fina, como a face, pálpebras, genitais ou dobras da pele, onde o uso de esteróides tópicos de curto ou longo prazo pode não ser preferível., o Crisaborol pode reduzir os sinais e sintomas de dermatite atópica tais como comichão, vermelhidão, líquenificação (pele mais espessa) ou escorrimento. O efeito secundário mais frequente da utilização é a dor na pele (ardor ou picadas), onde a pomada é aplicada.