O início do estagiário ano está ao virar da esquina.talvez a sua escola de medicina tenha providenciado um campo de treino para o preparar. Talvez o seu hospital faça uma orientação rápida.muitas vezes , isso não é suficiente. Uma vez que chegou até aqui, pode ou não saber que há uma coisa chamada currículo escondido nos estabelecimentos de ensino., Estas regras não são ditas, não ditas, e para alguns, desconhecidas. Mas eles definitivamente existem, e estar ciente deles vai fazer a sua transição para a residência ainda mais suave e torná-lo um interno mais forte no processo.
Este post proporcionará uma visão dos conceitos que , como o currículo oculto, existem mas não são explicados explicitamente. Depois deste post você estará ciente deles—uma grande vantagem.alguns deles aprendi sozinho., Outros são compartilhados de co-residentes que treinaram em vários locais: UCSF , NYU , Michigan , U Chicago , Emory , MGH , Ohio State (excuse me , The Ohio State University) , Stanford , UCLA , Michigan , Washington University em St.Louis , e University of Washington up in the Pacific Northwest.
dica de sobrevivência da residência #1: Cala-te e ouve
costumava pensar que tinha de “provar” o quanto sabia ao meu Assistente. Muitas vezes, isso significava que eu estava falando mais do que eu estava ouvindo., Defendia a minha proposta em rondas mais do que estava aberto a aceitar novas ideias. Então, um membro do corpo docente sénior disse—de uma forma muito carinhosa e gentil—que no espectro de todos os internos , os mais inteligentes são os que se calam e ouvem. E desde que ouvi isso , fiz questão de ouvir mais do que falo. Aprendi a apreciar a quantidade insana de conhecimento , experiência e perspicácia clínica que até os residentes mais idosos possuem.
e parte de calar a boca e ouvir é observar. Observo como o médico se apresenta à família ao lado do paciente., Vejo como o residente sénior faz as pré-Rondas. Reparei como o líder do código está à cabeça da cama e fala alto. Vejo como o chefe dá um murro no porteiro e diz olá à secretária.
A frase é um pouco chocante , eu admito. Mas o núcleo da declaração é que , como estagiários , devemos ser extremamente humildes, abertos à aprendizagem, e receber todos os tipos de informação.
dica de sobrevivência da Residência #2: ninguém espera nada de ti. Excepto … coloquei muita pressão sobre mim no início do ano de estágio., Eu disse a mim mesmo que tinha que saber todos os detalhes sobre meus pacientes , colocar em todas as ordens em tempo oportuno , fazer perguntas apontadas dos consultores e não perder nenhum diagnóstico importante. Mas depois apercebi-me que a quantidade que os estagiários têm de lidar e gerir , especialmente no início do ano dos estagiários , é enorme. Isso significa que todos na equipa não esperam nada substancial de ti. E esta é uma razão para nos regozijarmos.,
O que eles esperam são coisas básicas que você já sabe: aparecer a tempo , não mentir , sorrir , ter uma boa atitude , pedir ajuda , e acompanhar as coisas. É isso. Parece super básico, mas se você fizer essas coisas no primeiro mês, você estará em uma posição muito forte.
Survival Tip #3: you need a system
There is nothing enticing about the word ‘system. Parece aborrecido.então, vamos nos concentrar por um segundo no que um bom sistema pode nos fornecer. Pode dar-nos mais tempo para procurar informações que não sabemos., Pode permitir-nos dormir em alguns antes de entrar no hospital. Pode permitir-nos assinar mais cedo e desfrutar as nossas vidas fora do trabalho. Pode permitir—nos fazer uma pausa mais longa para o almoço , pôr em dia uma chamada telefónica ou responder a e-mails-uma vez que os doentes estão aconchegados e estamos todos apanhados.por onde começamos? Bem, vamos lembrar que o nosso sistema “ideal” será produzido a partir de tentativa e erro. O sistema’ ideal ‘ provavelmente não se formará completamente até o final do ano. Mas, nunca é tarde demais para começar a formar o esqueleto e resolver os defeitos.um sistema pode ser muitas coisas., A forma como dobras o papel durante as rondas. Como assinalas as caixas na tua lista de afazeres. Qual a cor da caneta que decide usar e quando. O que dizes quando respondes às páginas. As suas perguntas quando vê uma nova consulta. Como pões as ordens. Como escreves notas em Evernote. Algumas destas coisas estão cobertas pelos nossos serviços de residência!à medida que o ano de estágio começa, não se espera que tenha um sistema em funcionamento. Mas podes ir mais além. Tente fazer esta estranha pergunta a alguns dos idosos e atendentes: “quem é realmente organizado e em cima das coisas?,”
Quando eu fiz essa pergunta eu me encontrei literalmente assistindo um residente sênior clicando através de laboratórios. Ele era metódico e eficiente. A seguir, vi os modelos de outro residente sénior. Eu era capaz de rapidamente , e de uma maneira completa , escrever notas para diagnósticos comuns. E finalmente, disseram-me para falar com um residente sénior que era chefe enquanto fazia códigos. Ela compartilhou comigo algumas imagens do que dizer e como pensar sobre a situação de codificação. Muitas informações valiosas foram obtidas fazendo uma pergunta!,
dica de sobrevivência da residência #4: saiba que os diagnósticos e práticas comuns
Zebras são agradáveis e tudo , mas como interno você será martelado com mais perguntas sobre os regimes intestinais , náuseas , controlo da dor , Afib , e baixa produção de urina. Confiei em “guias de sobrevivência do ano interno” de alta qualidade que estão na internet. Por quê? Permitiu-me tratar as coisas de forma abrangente e não perder nada mais sério.,Guia de sobrevivência da SUNY Intern Night Float Guia de sobrevivência da residência dica de Sobrevivência #5: faz com que a pessoa acima de ti pareça boa , todos servimos alguém. Como estagiário, vais apresentar-te ao teu superior. Os teus relatórios para o assistente. Os relatórios de comparência ao presidente ou a outro órgão administrativo. Já percebeste.
uma regra geral é fazer com que a pessoa acima de você pareça bem. Se fizeres isso, eles ficarão felizes e toda a equipa correrá mais suavemente.como é que os internos fazem isso?, Se lhe for dito “bom trabalho” em alguma coisa , então certifique-se de dizer algo em voz alta , na frente dos outros , e sinceramente, sobre a ajuda que seu sênior forneceu. É provável que não o tenhas feito a 100% sozinho. O sénior pode ter-te ensinado , ajudado com um resumo de alta , verificado para ver se estavas preocupado com algum paciente , ou, no geral, apenas executar um bom serviço. Espalhem o reconhecimento.por outro lado, se você é advertido para alguma coisa, não jogue mais ninguém na equipe sob o ônibus. Diz “desculpa” e” não volta a acontecer “e” obrigado por me dizeres isso.,”É isso. Quando as pessoas dizem que deves manter a cabeça baixa , é isso que significa. Parece simples , mas as coisas começam a parecer um pouco estranhas quando não se vê o sol há semanas , não se sabe a que horas é, e não se tem tido tempo para beber água.
Survival Tip #6: Call your patient’ families
i had a million things to do throughout the day as an intern. Um que me fez sentir melhor foi ligar para a família de um paciente quando eu estava escrevendo notas (multi-tasking!) e fornecendo uma rápida atualização de 3 minutos. É isso., Nada de muito tempo. Não esperei que se reunissem na sala. Só não os deixei ir sem ouvir nada. Pode ser simples:
- aqui está o que achamos que o seu ente querido tem…
- aqui está o quão grave pensamos que é…
- aqui estão os próximos passos…
as famílias ficaram tão gratas por receber uma actualização. Senti-me como um médico “falso”, já que era interno e não sabia muito. Mas para eles , eu era um médico de verdade—e na verdade, eu poderia compartilhar alguns de meus conhecimentos quando meus superiores não tinham tempo.,eu estava preocupado que eles fizessem perguntas avançadas , mas na maioria das vezes não fizeram. e se fizeram , eu levantei essa questão no dia seguinte em rondas com a equipe ou quando eu estava na sala com o atendente.para minha surpresa, havia outros benefícios nisso.lembrou-me que não estava apenas a mover a carne.”Eu ouvi” obrigado ” e senti genuinamente que o meu trabalho valia a pena.as famílias ficaram felizes por me verem quando arredondámos. As enfermeiras acharam que eu era um bom médico.,”O atendente então teve a sensação que eu me importava e eles ficaram encantados que eu os fiz parecer bem.os meus co-residentes gostaram. Quando saí, o residente sabia que todas as famílias estavam actualizadas. Isso significa que eles não tiveram que lidar com páginas ou participar de uma reunião familiar improvisada enquanto cuidavam de 80 outros pacientes.
é nossa esperança que as dicas acima podem ajudar a suavizar o início do ano de estágio e fornecer uma base sólida para o sucesso. Porque todos beneficiam de bons médicos! Aqui está outro blog com mais dicas para aqueles que começam sua residência ou estágio.,criamos o tálamo com o objetivo de conectar os futuros médicos e programas de residência sem problemas , e facilitar a temporada de entrevistas de uma forma que economiza tempo e energia. Se quiser saber mais , Peça uma demo!