Retardada do Cordão Umbilical de Fixação Pode Beneficiar Crianças Anos mais Tarde

um par de minutos extra ligados ao cordão umbilical à nascença pode traduzir-se num pequeno impulso no desenvolvimento neurológico vários anos mais tarde, um estudo sugere.,crianças cujas cordas foram cortadas mais de três minutos após o nascimento tinham habilidades sociais ligeiramente mais elevadas e habilidades motoras finas do que aquelas cujas cordas foram cortadas em 10 segundos. Os resultados não mostraram diferenças no QI.

“há evidências crescentes de uma série de estudos que todos os bebês, aqueles nascidos no Termo e aqueles nascidos cedo, se beneficiam de receber sangue extra da placenta no nascimento”, disse Dr. Heike Rabe, um neonatologista em Brighton & Sussex Medical School no Reino Unido., O editorial de Rabe acompanhou o estudo publicado na terça-feira na revista JAMA Pediatrics.o atraso da fixação do cordão umbilical permite a transferência de mais sangue da placenta para a criança, aumentando por vezes o volume sanguíneo da criança em até um terço. O ferro no sangue aumenta o armazenamento de ferro dos lactentes, e o ferro é essencial para o desenvolvimento saudável do cérebro.”o sangue extra no nascimento ajuda o bebê a lidar melhor com a transição da vida no útero, onde tudo é fornecido para eles pela placenta e pela mãe, para o mundo exterior”, disse Rabe., “Seus pulmões recebem mais sangue para que a troca de oxigênio para o sangue possa ocorrer sem problemas.estudos anteriores mostraram níveis mais elevados de ferro e outros efeitos positivos mais tarde na infância entre bebês cujas cordas foram fechadas após vários minutos, mas poucos estudos analisaram os resultados na infância.

neste estudo, os investigadores atribuíram aleatoriamente metade dos 263 recém-nascidos suecos saudáveis a terem os seus cordões apertados mais de três minutos após o nascimento. A outra metade foi fechada menos de 10 segundos após o nascimento.,quatro anos depois, as crianças passaram por uma série de avaliações para Qi, habilidades motoras, habilidades sociais, resolução de problemas, habilidades de comunicação e comportamento. Aqueles com grampos retardados mostraram pontuações modestamente mais altas em habilidades sociais e habilidades motoras finas. Quando separados por sexo, apenas os rapazes mostraram melhoria estatisticamente significativa.”não sabemos exatamente por quê, mas especula que as meninas recebem proteção extra através de níveis mais altos de estrogênio enquanto estão no útero”, disse Rabe. “Os resultados em bebês de termo são consistentes com os de acompanhamento em bebês pré-termo.,”o aperto tardio do cordão umbilical tem atraído mais atenção nos últimos anos para os seus potenciais benefícios para o recém-nascido. Até recentemente, os médicos acreditavam que a fixação precoce reduzia o risco de hemorragia na mãe, mas a pesquisa não confirmou isso.grande parte da pesquisa se concentrou em bebês pré-termo, que parecem se beneficiar mais com o aperto tardio do cordão umbilical, disse Rabe., Prematuros que tem retardado o clampeamento tendem a ter melhor pressão arterial nos dias imediatamente após o nascimento, precisam de menos drogas para suportar a pressão de sangue, precisa de menos transfusões de sangue, tem menos sangramento no cérebro e têm um menor risco de enterocolite necrosante, uma vida de risco de lesão intestinal, ela disse.

Este estudo está entre os poucos que olham para bebês saudáveis e de longo prazo em um país alto em recursos, ao contrário dos países em desenvolvimento onde a deficiência de ferro pode ser mais provável.,

O Congresso Americano de Obstetrícios e Ginecologistas ainda não endossou a prática, citando provas insuficientes para crianças a tempo inteiro. A Organização Mundial de Saúde recomenda a fixação retardada do cordão umbilical não inferior a um minuto.não é claro se a prática pode prejudicar a saúde dos lactentes. Alguns estudos têm encontrado um maior risco de icterícia, um acúmulo de bilirrubina no sangue a partir do colapso dos glóbulos vermelhos. A icterícia é tratada com terapia luz azul e raramente tem complicações graves.,

Outro risco potencial é uma condição chamada de policitemia, uma alta contagem de células vermelhas, disse o Dr. Scott Lorch, professor associado de pediatria na Universidade da Pensilvânia Perelman School of Medicine e diretor do Centro para Perinatal e Pediátrica Saúde Disparidades de Pesquisa no Hospital infantil da Filadélfia.

“policitemia can have medical consequences for the infant, including blood clots, respiratory distress and even strokes in the worst-case scenario”, Lorch said., Alguns estudos revelaram níveis mais elevados de glóbulos vermelhos em bebés com fixação retardada do cordão umbilical, mas não houve complicações.Lorch também apontou que este estudo envolveu uma população principalmente homogênea em um país fora dos EUA”devemos ver se efeitos semelhantes são vistos em populações de maior risco, tais como a baixa população socioeconômica, minorias raciais e étnicas e aqueles em maior risco de atraso no desenvolvimento neurológico”, disse Lorch.,até agora, os estudos sobre o aperto tardio do cordão umbilical excluíram crianças nascidas em aflição, tais como aquelas com dificuldades respiratórias ou outros problemas. Mas Rabe disse que esses bebês podem realmente beneficiar mais com a prática.estes bebés precisam frequentemente de mais volume de sangue para ajudar na pressão arterial, respiração e problemas de circulação, disse Rabe. “Além disso, o sangue placentário é rico em células-tronco, o que pode ajudar a reparar qualquer dano cerebral que o bebê pode ter sofrido durante um parto difícil”, acrescentou., “Ordenhar o cordão umbilical seria a maneira mais fácil de colocar o sangue extra no bebê rapidamente em uma situação de emergência.”