síndrome do ovário policístico (SOP)

a síndrome do ovário policístico (SOP) é a causa mais comum de infertilidade da mulher.

os ovários da mulher têm folículos, que são os sacos minúsculos e cheios de líquido que os óvulos contêm. Quando o ovo amadurece, o folículo o libera para que ele possa se deslocar para o útero para fertilização. Em mulheres com síndrome, os folículos imaturos se agrupam e formam cistos ou grandes caroços., Os óvulos amadurecem com os grupos de folículos, mas os folículos não se abrem para liberá-los.

como resultado, as mulheres com síndrome geralmente não têm períodos menstruais ou apenas as têm de vez em quando. Como os óvulos não são liberados, a maioria das mulheres com a síndrome tem dificuldade em engravidar. Os pesquisadores calculam que 5-10 por cento das mulheres na América têm a síndrome.,adolescentes ou mulheres adultas:

• ciclos menstruais anormais
• ausência de períodos menstruais
• períodos irregulares
• sangramento excessivo ou prolongado
• dor durante os períodos
• incapacidade de engravidar
• acne
• Pêlos faciais (mais do que o habitual para o seu grupo étnico)
• uma cintura com mais de 35 polegadas de circunferência ou mais larga que os quadris (forma de maçã)
• acantose nigricans: manchas mais escuras na pele nas dobras do pescoço, axilas, cintura ou virilha

o que causa a síndrome?,

a causa exata da SOP é desconhecida, mas os estudos estão tentando determinar se ela é causada por fatores genéticos.

além disso, como muitas mulheres com SOP também têm diabetes, os estudos estão tentando determinar se existe uma relação entre a síndrome e a capacidade do corpo de produzir insulina. Há muita evidência de que um alto nível de insulina contribui para o aumento da produção de andrógeno, o que piora os sintomas da SOP.

além disso, o medicamento Valproate (usado para o tratamento de convulsões) pode causar ou piorar os sintomas da SOP.,

como a síndrome é diagnosticada?

o diagnóstico de síndrome do ovário policístico requer várias etapas.

seu médico levará uma história médica detalhada sobre seu ciclo menstrual e história reprodutiva, incluindo informações sobre os contraceptivos que você usou e gravidezes que você teve.

também fará um exame pélvico e físico. Durante o exame pélvico, seu médico observará se há inchaço de cistos nos ovários., Se você encontrar cistos, você pode fazer um ultra-som vaginal ou Varredura para examinar os cistos e o endométrio (o revestimento do útero).

Se o seu médico suspeitar que tem síndrome dos ovários policísticos, poderá recomendar análises ao sangue para medir os níveis hormonais. Em alguns casos, as mulheres com síndrome, têm um alto nível de hormônios como a testosterona.

o seu médico irá medir-lhe os níveis de insulina e glucose para diabetes ou resistência à insulina (utilização ineficiente de insulina pelo organismo)., Muitas mulheres com síndrome do ovário policístico têm esses distúrbios. O seu médico poderá também medir os níveis de colesterol e triglicéridos, uma vez que são frequentemente anormais em mulheres com síndrome. Uma vez que seu médico faça um diagnóstico, eles decidirão juntos a melhor maneira de tratar e controlar o problema.

como a síndrome afeta a fertilidade e as gravidezes?

a síndrome do ovário policístico pode ter um impacto negativo na fertilidade porque pode impedir a ovulação., Algumas mulheres com síndrome têm períodos menstruais, mas não ovulam.

As mulheres com SOP podem tomar medicamentos para a fertilidade, tais como Clomid, ou injectá-los para induzir a ovulação. As mulheres também podem tomar medicamentos para aumentar a sensibilidade à insulina ou esteróides (para reduzir o nível de andrógeno) para induzir a ovulação. Alguns estudos também indicam que tomar uma dose baixa de aspirina, que ajuda a prevenir a coagulação no revestimento uterino e melhora a circulação, pode melhorar a probabilidade de uma gravidez.,

Parece haver uma taxa mais alta de abortos naturais em mulheres com SOP. O motivo está sendo estudado. Um nível mais alto de hormônio luteinizante, que contribui para a secreção de progesterona, pode contribuir para isso.

um nível elevado de insulina e glicose pode causar problemas no desenvolvimento do embrião. A resistência à insulina e os atrasos na ovulação (mais de 16 dias após o início do ciclo menstrual) também podem reduzir a qualidade do ovo, o que pode levar ao aborto natural.,

a melhor maneira de evitar um aborto natural em mulheres com SOP é normalizar os níveis hormonais para melhorar a ovulação, bem como o nível de andrógeno e glicose no sangue. Ultimamente, mais médicos estão prescrevendo a droga metformina para melhorar esses níveis.

uma vez que a SOP causa um alto nível de Glicose no sangue, pode ser útil que as gestantes com a síndrome façam testes de diabetes gestacional mais cedo do que normalmente é prescrito. O diabetes gestacional ocorre quando a capacidade da mulher de processar glicose é afetada., O alto nível de Glicose no sangue da mãe pode tornar o bebê grande e ter pulmões imaturos, assim como a mãe e o Filho têm problemas durante o parto. Uma dieta meticulosamente equilibrada, injeções de insulina ou ambas são geralmente usadas para controlar o diabetes gestacional.

certos médicos permitem que as gestantes com SOP continuem a tomar metformina durante a gravidez, enquanto outros não a prescrevem a mulheres que estão tentando engravidar., Não há evidências de que isso cause defeitos congênitos, mas os efeitos a longo prazo no bebê são desconhecidos. As mulheres devem conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios dos medicamentos. Normalmente, as pessoas que tomam o medicamento são monitoradas mais de perto. Após a gravidez, muitas mulheres com síndrome têm ciclos menstruais normais e são mais fáceis de engravidar novamente.

as mulheres com síndrome têm um risco maior de ter outros problemas de saúde?

as mulheres com SOP podem ter um risco maior de outros distúrbios.,

períodos menstruais irregulares e não ovulares fazem com que as mulheres produzam estrogênio, mas não progesterona. Sem a progesterona, que faz com que o endométrio seja removido a cada mês com o período menstrual, é possível que este cresça demais e suas células mudem. Este estado pré-canceroso é chamado de hiperplasia do endométrio.

Sem tratamento, o endométrio que se torna cada vez mais espesso pode se tornar câncer endometrial., SOP também está relacionado a outras doenças que ocorrem após alguns anos, como resistência à insulina, diabetes tipo 2, colesterol alto, endurecimento das artérias (aterosclerose), pressão alta e doenças cardíacas.

depressão ou alterações anímicas também são comuns em mulheres com síndrome. Embora mais pesquisas sejam necessárias para descobrir sobre esse relacionamento, há muitos estudos que estabelecem uma relação entre depressão e diabetes. Assim, com SOP, a depressão pode estar relacionada à resistência à insulina., Também pode resultar de desequilíbrios hormonais e sintomas cosméticos do transtorno. Acne, perda de cabelo e outros sintomas de SOP podem diminuir a auto-estima. Infertilidade e abortos naturais também podem ser estressantes. Medicamentos que restauram o equilíbrio dos níveis hormonais ou antidepressivos podem ajudar a lidar com esses sentimentos.

Qual é o tratamento para a síndrome?

uma vez que não há cura para SOP, deve ser monitorado para evitar problemas adicionais.,

existem muitos medicamentos que controlam os sintomas da SOP. Os médicos geralmente prescrevem pílulas anticoncepcionais para esse fim. As pílulas anticoncepcionais normalizam a menstruação, reduzem o nível de andrógeno e ajudam a se livrar da acne. O seu médico irá dizer-lhe se as pílulas anticoncepcionais são apropriadas para o seu caso e que tipo você deve tomar.

outros medicamentos podem ser benéficos com problemas cosméticos. Existem também medicamentos para controlar a pressão alta e o colesterol., Progestinas e medicamentos podem ser tomados para aumentar a sensibilidade à insulina, a fim de induzir um período menstrual e restaurar ciclos normais. Uma dieta equilibrada com poucos carboidratos e um peso saudável pode diminuir os sintomas da SOP. O exercício frequente ajuda a perder peso e também o corpo a reduzir o nível de Glicose no sangue e usar a insulina de forma mais eficiente.

embora não seja recomendado como primeiro tratamento, existe uma operação para o tratamento da SOP, chamada incisão ovariana., Um pequeno corte é feito acima ou abaixo do umbigo e um pequeno instrumento chamado laparoscópio que serve como um telescópio é inserido no abdômen. Durante a laparoscopia, o médico pode fazer punções no ovário com uma agulha fina que tenha corrente elétrica para destruir uma pequena porção do ovário. A cirurgia pode melhorar os níveis hormonais e a ovulação, embora a melhora possa durar apenas alguns meses.