com Base nessas estatísticas, nós, portanto, subdividir os fetos nos seguintes grupos:
· hipoplasia pulmonar Grave: o pulmão é que os pequenos se que a grande maioria dos bebês vai morrer, apesar de cuidados intensivos.
· hipoplasia pulmonar moderada: entre 40-60% dos bebês sobrevivem. Alguns deles terão problemas permanentes., Em cerca de 30% há problemas respiratórios que requerem terapia de oxigênio por pelo menos um mês após o nascimento e em alguns casos estes são de longo prazo.
· hipoplasia pulmonar ligeira: o desenvolvimento pulmonar é tal que mais de 60 a 95% dos bebés irão sobreviver. O número de bebês com problemas respiratórios persistentes neste grupo é mínimo.,
O tamanho do pulmão antes do nascimento e o fígado fetal posição também determinar por quanto tempo o bebê vai precisar de ventilação ou suplementação de oxigênio, como extensiva a recuperação pós-cirurgia vai ser, e o tempo que o bebé vai precisar antes de ele pode ser alimentado sem assistência médica. Uma vez que tudo isso foi descoberto apenas recentemente, a relação entre essas medidas e como esses bebês fazem como adolescentes, ainda é desconhecida., Há esforços em curso para fazer a previsão mais precisa, usando novas técnicas de imagem, tais como IRM fetal, ultrassom 3D, estudos de fluxo sanguíneo do pulmão, reação ao oxigênio, etc… Neste momento, todas estas técnicas ainda são investigacionais e os resultados desta pesquisa serão comunicados à medida que o trabalho progride.
Planejamento de nascimento
Novamente, o nascimento deve ser programada para ter lugar em condições ideais., Isto significa que o bebê deve nascer em um centro que oferece cuidados intensivos neonatais, tem uma grande experiência com CDH e tem o equipamento técnico necessário e pessoal para fornecer bons cuidados médicos. Além disso, o nascimento deve ocorrer em um momento em que o pessoal médico e de enfermagem está otimicamente presente e preparado para a gestão neonatal imediata do bebê. Portanto, os nascimentos de bebês CDH são planejados tanto quanto possível. Se não houver problemas concomitantes na gravidez os médicos vão querer planejar o parto em um momento que os pulmões do bebê são maduros., Na maioria dos centros isto é cerca de 38 semanas de gestação. Se o nascimento ocorre por via vaginal ou por cesariana é uma questão de planejamento e hábitos locais, uma vez que nenhum modo de parto tem se mostrado superior ao outro, desde que os cuidadores neonatais sejam preparados de forma otimizada.