é um fato conhecido que o leite humano é o alimento superior para crianças. O leite humano é o alimento mais completo em termos nutricionais, imunológicos, e é o único alimento projetado especificamente para o seu bebé. Dado que se espera que seja “perfeito”, você pode estar confuso sobre por que o médico do seu bebê está encorajando você a dar seus suplementos de vitamina D para o bebê amamentado.em 2008, a American Academy of Pediatrics (AAP) alterou a sua recomendação relativa à suplementação de vitamina D em lactentes e crianças., A recomendação atual, lê-se:
“Um suplemento de 400 UI/dia de vitamina D deve começar nos primeiros dias de vida e continuar durante toda a infância. Qualquer lactante, independentemente de estar a ser complementado com a fórmula, deve ser complementado com 400 UI de vitamina D. “(Pediatria) 2008; 122(5):1142-52)
por que a vitamina D é importante?a vitamina D é um nutriente-chave na manutenção da saúde óssea em crianças e adultos., Uma vez que a vitamina D é essencial para promover a absorção de cálcio no organismo, a deficiência em vitamina D é marcada por situações como raquitismo (em crianças), osteomalácia (em adultos) e pode levar à osteoporose se não for controlada a longo prazo.,ecdotal e epidemiológica (acompanhamento da ocorrência de uma doença ou condição em uma população ao longo do tempo) correlações foram encontradas entre vitamina D, insuficiência/deficiência e o seguinte:
- Cânceres; especificamente, do cólon, da mama, da próstata e
- a Hipertensão (devido ao cálcio do papel na regulação da pressão arterial)
- Diabetes (tipo I e tipo II); a resistência à insulina/pré-diabetes também pode estar relacionado à insuficiência de vitamina D
- esclerose Múltipla, artrite reumatóide e outras doenças auto-imunes
eu passar muito tempo fora., Certamente não sou deficiente em vitamina D.
Existem alguns fatores que têm um impacto no conteúdo de vitamina D do leite materno. Mais significativamente, o estado da vitamina D da mãe durante a gravidez e lactação afeta o estado da vitamina D do bebê no nascimento, bem como a capacidade da mãe de transferir vitamina D através de seu leite. Em 2003, dados divulgados pelo Thrasher Research Fund / US National Institutes of Health relataram que 81% das mulheres em idade fértil têm níveis insuficientes de vitamina D., Embora ainda haja alguma incerteza quanto ao nível óptimo de vitamina D para adultos, existe um acordo recente entre a comunidade médica de que a insuficiência de vitamina D é representada por um nível sanguíneo inferior a 32 ng/mL. Os doentes com níveis sanguíneos inferiores a 20 ng / mL são considerados deficientes em vitamina D. Como é que a insuficiência em vitamina D atingiu proporções epidémicas?nós, como população, temos tido em conta as advertências da comunidade médica e limitado a nossa exposição desprotegida ao sol., O uso de protetor solar, embora importante na proteção contra o câncer de pele, bloqueia os raios do sol que são necessários para os nossos corpos para converter a luz solar em vitamina D através da pele.além disso, muitos de nós vivem a norte do paralelo 35, onde, durante a maioria dos meses do ano, os raios solares não são suficientemente fortes para ajudar os nossos corpos a produzir vitamina D. Este é o caso mesmo com exposição prolongada e desprotegida ao sol., Aqueles que vivem onde as nuvens muitas vezes cobrem o céu ou em cidades com baixa qualidade do ar poluído também será privado da exposição solar ideal para o fabrico de vitamina D. As pessoas com cores escuras da pele serão mais propensos a ter baixos níveis de vitamina D. Isto é devido ao aumento do pigmento na sua pele, que requer quase quatro vezes a duração da exposição solar, a fim de fabricar vitamina D.,os nossos corpos são concebidos para produzir quantidades muito grandes de vitamina D através da exposição ao sol (10 000 a 20 000 UI em 24 horas, após 15 a 20 minutos de exposição ao sol no verão—sol num fato de banho/45 a 60 minutos de exposição para aqueles com tons mais escuros da pele). No entanto, em adultos e crianças, o desejo de evitar a sobre-exposição e queimaduras solares eclipsou a nossa capacidade de absorver quantidades adequadas de luz solar para manter o nosso estado de vitamina D a um nível normal.como uma dieta saudável e tomo vitaminas. O meu estado de vitamina D deve estar bom.,
até muito recentemente, era desconhecido que baixos níveis de vitamina D no organismo poderiam estar relacionados com outras condições que não problemas ósseos evidentes, tais como raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos. Consequentemente, a insuficiência e a carência de vitamina D passam despercebidas e são subdiagnostizadas. Acreditava-se também que os efeitos adversos poderiam resultar de uma quantidade excessiva de vitamina D. A ingestão diária recomendada para adultos (DDR) de vitamina D na maior parte do mundo ainda é bastante baixa, e acredita-se agora que muitos investigadores são inadequados para atingir ou manter níveis normais de vitamina D., A maioria das multivitaminas contém apenas 200-400 UI de vitamina D. Embora esta quantidade não pareça ser suficiente para adultos, 400 UI/dia é suficiente para bebês, começando nos primeiros dias de vida, como recomendado pela Academia Americana de Pediatria.existem poucas fontes dietéticas de vitamina D, mas não são suficientemente significativas para fornecer a quantidade de vitamina D de que a maioria dos adultos realmente necessita., Estas fontes dietéticas incluem: óleo de fígado de bacalhau, peixe, tais como sarda, atum e salmão, gema de ovo, fígado de carne de bovino, produtos lácteos fortificados, produtos lácteos fortificados, a investigação recente sublinha a necessidade de mais do que a dose recomendada de 600 UI/dia de vitamina D para adultos.devo completar o meu bebé amamentado com vitamina D?
o médico do seu bebé recomenda provavelmente que complemente o seu bebé com 400 UI / dia de vitamina D, de acordo com a recomendação AAP 2008., A recomendação é baseada no seguinte bem estabelecido de fatos:
- a deficiência de Vitamina D pode ocorrer muito cedo na vida, especialmente porque muitas mulheres grávidas têm deficiente níveis sanguíneos de vitamina D.
- os níveis de Vitamina D (medido por um teste de sangue para o 25-OH-D) de unsupplemented bebês amamentados são muitas vezes abaixo de 20 ng/mL, especialmente no inverno, e latitudes mais longe do equador, provavelmente como resultado de uma deficiência materna.a exposição adequada à luz solar para um fabrico suficiente de vitamina D Num lactente é difícil de avaliar e muitas vezes não é alcançada.,os níveis óptimos de vitamina D em lactentes alimentados com leite materno podem ser mantidos com um suplemento de 400 UI/dia de vitamina D. mais frequentemente, as multivitaminas são prescritas para lactentes. Se optar por complementar o seu bebé e se sentir desconfortável com suplementos de vitaminas que não sejam D (Uma vez que o seu leite por si só fornece quantidades óptimas desses outros nutrientes), peça ao seu médico que recomende uma preparação de vitamina D apenas para o seu bebé. Eles estão disponíveis, mas podem ser mais caros do que o multivitamin., Além disso, os médicos podem estar mais confortáveis prescrevendo preparações multivitamínicas porque estas estão disponíveis há muitos anos, enquanto a preparação apenas de vitamina D é relativamente nova.apesar de ser provável, tendo em conta os factores acima mencionados, que o seu bebé precise de suplementos de vitamina D, pode optar por avaliar o nível de vitamina D do seu bebé com uma análise ao sangue que mede 25-hidroxi-vitamina D (25 OH-D). O médico do seu bebé pode ajudá-lo a determinar se os suplementos de vitamina D são, de facto, justificados.devo tomar suplementos de vitamina D?, a investigação mostra que uma dose elevada de suplementos de vitamina D materno (4000-6400 UI/D ou uma dose única mensal de 150 000 UI) pode enriquecer adequadamente o leite materno para lactentes. A suplementação materna pode assegurar uma melhor ingestão adequada tanto para a mãe como para o bebé, uma vez que os estudos também mostram uma maior preferência por este método. Embora o limite máximo de segurança actualmente recomendado para a ingestão de vitamina D seja de 4000 UI/dia, é muito importante verificar com o seu médico e avaliar o seu próprio estado de vitamina D através de uma análise ao sangue antes de começar a completá-lo em níveis superiores à IDE actual de 600 UI/ dia., Os Debates prosseguem sobre o nível óptimo de vitamina D para um adulto, e pesquisas recentes indicaram que as mulheres grávidas e lactantes podem necessitar de mais vitamina D do que os adultos que não estão a ter filhos.é importante notar que o leite materno pode não ter vitamina D porque ela própria não tem o suficiente no corpo. Complementar o bebê cuida de suas necessidades, mas não resolve a deficiência da mãe, o que pode levar a compromissos crônicos de longo prazo em sua saúde., Os pesquisadores ainda estão determinando que a “ideal” níveis de 25-OH-D deve ser, mas o que se segue pode servir como uma diretriz para o total de 25-OH-D:
- <20 ng/mL: a deficiência de Vitamina D
- 20-31 ng/mL: insuficiência de Vitamina D
- 32 ng/mL: Suficiente níveis de vitamina D
RESUMO
A Academia de Medicina de Aleitamento materno (uma organização global) recomenda que “O aleitamento materno infantil deve receber a suplementação com vitamina D para um ano, com início logo após o nascimento, em doses de 10 a 20 lg/dia (400-800 UI/dia) (LOE IB)., Este suplemento deve ser colecalciferol, vitamina D3, devido a uma absorção superior, a menos que seja desejada uma fonte vegetal como a vitamina D2 do ergocaliferol. … A vitamina D também pode ser administrada adequadamente através do leite humano.”
Como mãe lactante, se os seus próprios níveis de vitamina D são baixos, pode querer considerar tomar um suplemento de vitamina D para suportar as suas próprias necessidades e aumentar os níveis do seu leite., Um estudo rigoroso relatou que ” a suplementação materna de vitamina D com 6400 UI/dia fornece com segurança leite materno com vitamina D adequada para satisfazer as necessidades do lactente e oferece uma estratégia alternativa para a suplementação direta para o lactente.Oberhelman SS, Meekins ME, Fischer PR, et al. Suplementação materna de vitamina D para melhorar o estado da vitamina D dos lactentes: um ensaio controlado aleatorizado. Mayo Clin Proc. 2013; 88(12): 1378-1387.