știind cum să tratezi șocul poate salva vieți.uneori, șocul este dificil de identificat în fazele sale timpurii și pacientul poate trece în șoc decompensat înainte de a vă da seama. Uneori, această tranziție are loc înainte de sosirea noastră la fața locului. În aceste cazuri, trebuie să intervenim și să intervenim rapid, deoarece faptul că nu facem acest lucru va duce la progresul pacientului la șoc ireversibil.termenii mai buni de utilizat la descrierea șocului sunt perfuzia și hipoperfuzia., Atunci când suntem perfuzia în mod adecvat nu numai sunt noi furnizarea de oxigen si substante nutritive pentru organele corpului, dar suntem, de asemenea, eliminarea deșeurilor de metabolismul la o rată corespunzătoare, precum și.,
Există opt tipuri de șoc care să ne putem întâlni:
- Hipovolemic – cele mai frecvent întâlnite
- Cardiogen
- Obstructivă
- Septic
- Neurogenă
- Anafilactic
- Psihogene
- insuficiență Respiratorie
Cele trei faze de șoc: Ireversibile, compensate, și decompsated șoc
Faza 1 – șoc Compensat
Compensate de șoc este faza de șoc în care organismul este încă în măsură pentru a compensa absolută sau relativă pierderea de lichide., În această fază pacientul este încă în măsură să mențină un nivel adecvat tensiunii arteriale precum și cerebrale de perfuzie, deoarece sistemul nervos simpatic creste inima și ratele respiratorii și șunturi sânge la nivelul de bază ale organismului prin vasoconstricție a vaselor de sânge și a microcirculației, precapillary sfincterele se contracta și de a reduce fluxul de sange la zonele zone ale corpului, cu o toleranță ridicată pentru scăderea perfuziei, de exemplu, pielea. Acest proces crește de fapt tensiunea arterială inițial, deoarece există mai puțin spațiu în sistemul circulator.,estlessness, agitație și o anxietate – cele mai timpurii semne de hipoxie
Faza 2 – șoc Decompensat
Șoc decompensat este definit ca „sfârșitul fazei de șoc în care mecanisme compensatorii ale organismului (cum ar fi creșterea ritmului cardiac, vasoconstricție, creșterea frecvenței respiratorii) sunt în măsură să mențină un nivel adecvat de perfuzie a creierului și a organelor vitale.,”Apare atunci când volumul de sânge scade cu mai mult de 30%. Mecanismele compensatorii ale pacientului eșuează în mod activ, iar debitul cardiac scade, ducând la o scădere atât a tensiunii arteriale, cât și a funcției cardiace. Corpul va continua să șunteze sânge la miezul corpului, creierului, inimii și rinichilor. Semnele și simptomele șocului decompensat devin din ce în ce mai evidente, iar creșterea vasoconstricției duce la hipoxie la celelalte organe ale corpului. Din cauza scăderii oxigenului la creier, pacientul va deveni confuz și dezorientat.,
semne și simptome de șoc decompensat includ:
- Modificări în starea mentală
- Tahicardie
- Tahipnee
- a Lucrat și respirație neregulată
- Slab pentru absente pulsul periferic
- O scădere a temperaturii corpului
- Cianoza
În timp ce corpul este încercarea de a crește fluxul de sânge la nivelul de bază ale organismului sistemul nervos simpatic pierde controlul precapillary sfincterelor care ajuta la microcirculatia menționat mai devreme., Sfincterele postcapilare rămân închise și acest lucru permite gruparea sângelui, ceea ce va progresa spre coagularea intravasculară diseminată (DIC). În stadiile incipiente, această problemă este încă corectabilă cu un tratament agresiv. Sângele care se adună acum începe să se coaguleze, celulele din zonă nu mai primesc nutrienți, iar metabolismul anaerob este responsabil pentru producerea de adenozin trifosfat (ATP). DIC începe în această fază și continuă să progreseze în timpul șocului ireversibil.,
Faza 3 – Șoc
șoc este în faza terminală de șoc și odată ce pacientul progresează în această fază este punctul fără întoarcere pentru că nu există o deteriorare rapidă a sistemului cardiovascular și a pacientului mecanisme compensatorii nu au reușit. Pacientul va prezenta scăderi severe ale debitului cardiac, tensiunii arteriale și perfuziei tisulare. Într-un ultim efort de salvare a miezului corpului, sângele este îndepărtat de rinichi, ficat și plămâni pentru a menține perfuzia creierului și a inimii.,cea mai importantă parte a tratamentului este recunoașterea evenimentului și lucrul proactiv pentru a preveni progresia șocului. Așa cum am spus mai devreme, șocul hipovolemic este cea mai frecvent întâlnită formă de șoc în mediul pre-spitalicesc. Acest lucru are sens, deoarece cea mai frecventă cauză de deces pentru persoanele cu vârste cuprinse între 1 și 44 de ani este leziunile neintenționate. Dacă pacientul sângerează extern, știm că trebuie să intervenim imediat, astfel încât să putem păstra cât mai mult sânge în recipient., Dacă pacientul prezintă semne de sângerare internă, trebuie să transportăm la un centru de traume pentru intervenții chirurgicale.
oxigenul cu debit mare este indicat, chiar dacă pacientul este încă mentat și are o pulsoximetrie de 94% sau mai mare. Știm că, în aceste cazuri, dacă există o suspiciune de hipoxie subiacentă, oxigenul poate fi administrat indiferent de ceea ce afișează puls oximetria.,mențineți pacientul cald, scăderile temperaturii corpului afectează capacitatea organismului controlul sângerării secundare funcției plachetare afectate și are ca rezultat o descompunere necorespunzătoare a cheagurilor care s-au format. Și, în sfârșit, terapia intravenoasă pentru a menține o stare de hipotensiune permisivă. Aceasta înseamnă că tensiunea arterială sistolică trebuie să fie cuprinsă între 80 și 90 mmHG. În mod obișnuit, implicit la 90-mmHg, deoarece suntem învățați că aceasta este trecerea de la șocul compensat la decompensat.