sângerări Vaginale
Dacă există sângerare vaginală după acest test, atunci diagnosticul în acest moment este anovulație. Unii experți consideră că un nivel de LH și FSH poate fi util în acest moment. Dacă LH este mare (peste aproximativ 10 mUI/ml) și raportul LH/FSH este peste 2:1, Aceasta susține diagnosticul clinic al bolii ovariene polichistice (PCO). Cu toate acestea, mulți pacienți cu PCO nu demonstrează acest raport ridicat LH/FSH., Nivelurile de testosteron și DHEAS pot fi utile la femeile cu PCO, în special în prezența hirsutismului sau a altor semne de hiperandrogenism (exces de hormoni masculini).dacă nu există sângerare vaginală după acest test, atunci ar putea exista una dintre cele trei condiții:
- insuficiență ovariană prematură
- un nivel scăzut de estrogen, de obicei o insuficiență hipotalamo-hipofizară
- obstrucție a tractului de ieșire: cicatrizare în uter sau col uterin
există mai multe modalități de a afla ce se întâmplă și următorul pas este de a face o test de sânge FSH.,un nivel ridicat de FSH (peste 30-40 mUI/ml) indică anovulația datorată insuficienței ovariene premature.dacă FSH este normal, atunci se administrează un curs de estrogen și progestin. Estrogenul este administrat pentru a induce creșterea endometrială, urmată de un progestin pentru a induce retragerea. Un curs de 2,5 mg de Premarin timp de 21 de zile, inclusiv 10 mg de Provera în zilele 17-21, va fi adecvat.dacă sângerarea cu un FSH normal apare după estrogen / progesteron, atunci amenoreea se datorează probabil estrogenului scăzut., Unele medicamente, precum și extreme de pierdere în greutate, stres sau exercitii fizice poate provoca acest tip de amenoree secundar. Un ct de bază (sau RMN) ar putea exclude cu ușurință acest lucru.dacă nu apare sângerare, atunci există cel mai probabil o obstrucție a tractului de scurgere: fie sindromul Asherman, fie stenoza cervicală. Pentru femeile care nu sângerau după regimul hormonal combinat, următorul pas este fie histerosalpingografia, fie histeroscopia. Dacă se găsesc aderențe, acestea trebuie lizate histeroscopic (tăiate) dacă pacientul dorește să rămână gravidă sau menstruează.
De ce nu ovulez?,
când sunt cel mai fertil?
simptomele sarcinii: semne precoce este posibil să fiți gravidă