Atacuri de panica

O criză de anxietate sau atac de panica este la debut brusc, de obicei în mai puțin de 10 minute, un sentiment greu de gestionat disconfort sau neliniște intensă, frică sau teroare, de multe ori asociate cu un sentiment de catastrofă iminentă (sentimentul de moarte, de a înnebuni sau pierde controlul), împreună cu o nevoie urgentă de a fugi de situație., Episodul este însoțit de diferite manifestări clinice și, de obicei, dispare singur, în câteva minute sau, mai rar, în ore. Între 1 și 3 persoane din 100 vor experimenta un atac de panică de-a lungul vieții.
Tulburarea de primejdie sau tulburarea de atac de panică constă în apariția susținută în timp a crizelor de primejdie recurente și imprevizibile. Frecvența atacurilor de panică este variabilă, de la una pe săptămână la mai multe episoade într-un interval scurt de timp, urmate de perioade mari, fără simptome., Primul atac apare de obicei în afara casei și apare adesea la adolescența târzie sau la vârsta adultă timpurie. Adesea, pacientul își amintește cu exactitate momentul primei crize, fără a avea neapărat o situație clară de precipitare. La multe subiecte, apariția primului atac este asociată cu frica și anxietatea progresivă pe care atacul o va repeta și, prin urmare, evită acele locuri sau situații pe care cred că le pot declanșa din nou episodul., În acest sens, agorafobia sau teama irațională de a se simți prins în locuri din care nu se poate scăpa, este foarte frecventă la pacienții cu atacuri de panică repetate și implică izolare psihică și fizică progresivă.
Tulburarea de stres este frecventă în populație și, de obicei, are un curs cronic, deși intensitatea oscilantă.

cauzele atacurilor de panică

cauzele sale sunt necunoscute, deși a fost demonstrată o componentă genetică importantă., Se pare că este implicată o eliberare exagerată de catecolamine (substanțe care favorizează nervozitatea, tremurul, tahicardia și agitația) înainte de anumiți stimuli.

care sunt simptomele atacului de panică? un atac de panică constă în apariția unui episod diferențiat de frică sau suferință care evoluează în mai puțin de 10 minute și în care 4 sau mai multe dintre următoarele simptome apar brusc: palpitații, tremurături ale inimii sau ritm cardiac crescut.

aceste simptome dispar de obicei după aproximativ o oră de evoluție.
au fost propuse criterii de diagnostic pentru crizele de primejdie în funcție de circumstanțele în care apar și de modul de debut:

• crize spontane sau neașteptate. Ele apar fără a fi asociate cu declanșatoare imediate. Ele sunt cele care vor defini existența unei tulburări de primejdie (sau tulburare de panică). crizele declanșate de anumite situații., Ele apar invariabil imediat după expunere sau anticipare la un stimul sau declanșator de mediu. Ele sunt caracteristice tulburărilor fobice. Debutul acestor crize este de obicei progresiv în funcție de abordarea și/sau premoniția stimulului fobic. Ei cedează rapid sau nu reușesc să apară atunci când comportamentele de evitare au succes.
• crize predispuse de situații., Ele apar în timpul expunerii la un declanșator de mediu, deși nu sunt întotdeauna asociate cu această situație și nici când apar imediat după coping. Aceste crize ar fi caracteristice agorafobiei.

cum este diagnosticat?,

diagnosticul de tulburare de stres implică persistă pentru cel puțin o lună, cu teama cu privire la posibilitatea unui atac de panică sau schimbări în comportament, ca rezultat, în funcție de următoarele criterii:

• 1 și 2 sunt îndeplinite:

1. neașteptată recurentă (repetitivă) primejdie crize (atacuri de panică).,
2. cel puțin una dintre crizele au fost urmate de 1 luna (sau mai mult) de unul (sau mai multe) dintre următoarele simptome:

• persistente îngrijorarea cu privire la posibilitatea de a avea mai multe crize.

• Preocuparea pentru implicațiile crizei sau cu consecințele sale (de exemplu, pierderea controlului, un infarct, „nebun”).

• schimbare semnificativă în comportamentul legat de criză.,

• crizele de stres nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (medicamente, medicamente) sau ale unei boli medicale (hipertiroidism).,
• criza de angoasa nu poate fi cel mai bine explicat prin prezența de o altă tulburare mentală, cum ar fi, de exemplu, fobia socială (apare atunci când sunt expuse la situații sociale temute), fobia specifică (apare atunci când sunt expuse la situații fobice specifice), tulburarea obsesiv-compulsiva (de exemplu atunci când este expus la murdărie atunci când obsesia cu privire la problema de contaminare), tulburare de stres posttraumatic (ca răspuns la stimulii asociați cu situații extrem de stresante), sau de tulburare, anxietatea de separare (atunci când departe de casa sau de cei dragi).,

atacurile de panică sau tulburarea de stres pot apărea cu sau fără agorafobie. Criteriile pentru agorafobie se referă la:

1. apariția anxietății dobândite și iraționale, fiind în locuri sau situații în care poate fi dificil (sau jenant) să scape sau nu poate fi de ajutor în cazul în care par să aibă un atac de panică sau primejdie neașteptate., Temerile agorafobe sunt adesea legate de un set de situații caracteristice, inclusiv de a fi singur departe de casă, de a se amesteca cu oamenii sau de a sta la coadă, de a traversa un pod sau de a călători cu autobuzul, trenul sau mașina. Diagnosticul fobiei specifice trebuie luat în considerare dacă comportamentul de evitare este limitat la una sau câteva situații specifice sau fobia socială dacă este legată doar de evenimente sociale., aceste situații sunt evitate (de exemplu, numărul de călătorii este limitat) în detrimentul disconfortului sau anxietății semnificative de teama unei crize de suferință sau a unor simptome asemănătoare stresului sau prezența unei cunoștințe este indispensabilă pentru a le îndura.,sau evitarea nu poate fi mai bine explicat prin prezența de o altă tulburare mentală, cum ar fi fobia socială (evitarea limitată la situațiile sociale de teama de a înroșit), fobia specifică (evitarea limitată la anumite situații, cum ar fi ascensoarele), tulburarea obsesiv-compulsiva (de exemplu, evitarea a tot ce poate murdare într-un individ cu idei obsesive de contaminare), stresul posttraumatic (de evitare a stimulilor legate de o separare (evitarea de a pleca de acasa sau de familie).,

orice diagnostic de anxietate trebuie să fi exclus anterior unele boli care pot apărea cu nervozitate extremă în unele situații.

este ereditar?

Tulburarea de stres este mai frecventă la membrii apropiați ai familiei. Între 30 și 50% dintre frații gemeni ai unui pacient cu tulburare de primejdie au, de asemenea, boala.

care este prognoza?

tratamentul controlează de obicei episoadele., Majoritatea pacienților tratați reușesc să nu aibă simptome și mulți dintre ei pot retrage tratamentul fără ca boala să reapară. Din păcate, multe persoane cu atacuri de panică nu merg la medic și pot suferi modificări semnificative ale calității vieții.

tratamentul atacului de panică

scopul tratamentului este de a reduce numărul de atacuri de anxietate și intensitatea acestora.,
tratamentul fundamental al acestor pacienți sunt antidepresivele, în special inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (fluoxetină, paroxetină, citalopram etc.). Acestea sunt de obicei începute la doze mai mici decât cele utilizate pentru tratarea depresiei și sunt păstrate până la 2 ani după dispariția atacurilor. Benzodiazepinele (anxiolitice) sunt de obicei utilizate atunci când boala este diagnosticată inițial și sporadic după aceea.
intervențiile psihoterapeutice pot ajuta pacientul să controleze simptomele în timpul atacurilor., Sunt strategii folosite de profesioniști pentru a explica și a ajuta la rezolvarea problemei.