context: complicațiile anesteziei epidurale de muncă includ o durere de cap post-durală (PDPH). O meta-analiză din 2003 a descris debutul PDPH ca apărând de la 1 la 7 zile după procedură. Prezentat aici este primul caz publicat al unui PDPH care apare la 12 zile postpartum. metode: douăsprezece zile după o epidurală de muncă necomplicată, un pacient a fost trezit de o durere de cap posturală” zdrobitoare”. Diagnosticul inițial a fost ” posibilă hemoragie subarahnoidă.,”Puncția lombară și angiograma tomografiei computerizate au fost normale. În ciuda medicamentelor, o durere de cap posturală severă a persistat și a fost trimisă pentru un plasture de sânge epidural. Consultanții au simțit că debutul durerii de cap după 7 zile a făcut imposibilă PDPH. În cele din urmă, un EBP întârziat a fost efectuat cu rezolvarea imediată a durerii de cap.
discuție: Meta-analizele descriu că părinții au un risc de 1,5% de puncție accidentală durală în timpul plasării epidurale. Debutul durerii de cap apare mai devreme de 1 sau mai târziu de 7 zile după procedură., Plasturele de sânge Epidural este cel mai eficient tratament pentru PDPH și un răspuns rapid este diagnosticul. concluzie: descris este primul caz raportat de PDPH care apare cu mult în afara intervalului normal de debut 1 până la 7 zile după anestezia epidurală. Diagnosticul întârziat și tratamentul PDPH la acest pacient ilustrează limitările aplicării supra-riguroase a analizelor grupate în îngrijirea pacienților individuali.