cu toții Am avut momente când ne-am axat pe un anumit lucru — ceva a spus seful de la locul de muncă, o piesa care a jucat în cap toată ziua, sau, un important eveniment viitoare. Și cu toții am avut experiența de a ne simți obligați să facem ceva încă o dată — asigurându-ne că cuptorul este oprit sau verificând încă o dată dacă ușa din față este încuiată., În timp ce aceste experiențe sunt comune și normale, imaginați — vă că au fost persistente, consumatoare și debilitante-așa este tulburarea obsesiv-compulsivă (toc).
ce este tulburarea obsesiv-compulsivă?TOC este o afecțiune în care o persoană experimentează gânduri și comportamente recurente și incontrolabile care perturbă funcția normală, reduce calitatea vieții sau ambele. Condiția devine numele său, deoarece gândurile recurente (obsesii) duce la comportamente repetate, numite compulsii., Este relativ frecventă, afectând aproximativ 1% din populație; aproximativ jumătate din cazuri se dezvoltă în timpul copilăriei sau adolescenței.cauza toc nu este cunoscută. Cu toate acestea, o serie de factori de risc au fost identificate, inclusiv:
- un istoric de tulburare OBSESIV-compulsivă într-un părinte, frate sau copil, mai ales dacă relativ dezvoltat boala ca un copil
- antecedente de abuz fizic sau sexual
- recent infecție Streptococică (deși cele mai multe infecții cu streptococ nu provoca sau agrava TOC)
- anumite anomalii ale creierului (cum s-a demonstrat prin RMN sau alte teste imagistice).,
îmi spăl constant mâinile și curăț lucrurile. Am toc?
simptome și semne: unele persoane cu TOC au atât obsesii, cât și compulsii, în timp ce altele pot fi deranjate mai mult de una decât de cealaltă. Simptomele se pot îmbunătăți și agrava în timp. Multe persoane cu toc dau seama gândurile lor nu sunt raționale, dar sunt capabili de a reduce anxietatea lor despre obsesiile numai în cazul în care efectuează comportamente repetitive.,obsesiile obișnuite includ: nevoia de a avea lucruri într-o anumită ordine
Comune compulsii include:
- repetă spălarea mâinilor sau curățare lucruri
- rearanjarea obiectelor de peste si peste pentru a le obține în perfectă ordine
- reverificarea că ceva a fost făcut în mod corespunzător, cum ar fi în mod repetat de ambalare o reambalare-o valiză.
ce test este utilizat pentru diagnosticarea toc?,
Diagnostic: în Timp ce unele gânduri sau comportamente cu care se confruntă persoanele cu OCD apar în mod normal la persoanele sanatoase, TOC ar trebui să fie luate în considerare atunci când aceste gânduri și comportamente sunt:
- necontrolat
- obtinerea în calea funcționării normale
- preluarea perioadă considerabilă de timp (de exemplu, o oră sau mai mult în fiecare zi)
- necontenit prezent.medicii au teste și criterii specifice pe care se bazează pentru a face diagnosticul.
fiul meu adolescent a fost doar diagnosticat cu toc. Va avea această condiție pentru tot restul vieții sale?,
durata/prognosticul așteptat: în timp ce TOC poate fi pe tot parcursul vieții, prognosticul este mai bun la copii și adulți tineri. Dintre acești indivizi, 40% se recuperează în întregime până la vârsta adultă. Majoritatea persoanelor cu TOC au o îmbunătățire semnificativă a simptomelor cu terapie, în timp ce numai 1 din 5 se rezolvă fără tratament. TOC poate provoca probleme sociale și de dezvoltare pe tot parcursul vieții atunci când începe în copilărie. De exemplu, tinerii cu toc pot avea dificultăți în a socializa cu semenii lor, a stabili prietenii și relații și pot lupta la școală. Mai târziu, ei ar putea fi în imposibilitatea de a păstra un loc de muncă.,
TOC este comună în familia mea. Cum mă pot împiedica să am această afecțiune?
prevenire: nu există nici o modalitate cunoscută de a preveni dezvoltarea toc. Cu toate acestea, evitarea anumitor situații stresante poate împiedica declanșarea simptomelor, iar tratamentul poate preveni agravarea simptomelor.
există un tratament eficient pentru toc?
tratament: Tratamentul Standard pentru toc include psihoterapie, medicamente, sau ambele. De cele mai multe ori, tratamentul este eficient., Multe persoane cu TOC au, de asemenea, o tulburare de anxietate sau depresie, astfel încât alegerile de tratament pot fi determinate parțial de prezența sau absența acestor alte condiții.anumite tratamente ” de auto-ajutor „pot fi benefice, cum ar fi conștientizarea” declanșatorilor ” și modul de evitare a acestora și utilizarea tehnicilor de relaxare, yoga și masaj pentru a diminua anxietatea asociată cu toc.psihoterapia include adesea forme de terapie cognitiv-comportamentală, cum ar fi: educația despre TOC și modul în care terapia cognitiv-comportamentală poate ajuta.,
- prevenirea expunerii și a răspunsului în care o persoană este expusă unor situații care declanșează simptome în timp ce învață că nu va urma niciun rău dacă se abține de la comportamentul compulsiv. De exemplu, o persoană poate fi expusă la ușa din față deschisă și încurajată să o blocheze o singură dată. În timp ce acest lucru poate provoca primejdie (din cauza incapacității de a reverifica și reloca ușa în mod repetat), în timp, lipsa de daune asociate cu acest lucru poate diminua necesitatea de a reloca ușa în mod repetat.,terapia cognitivă menită să ajute persoanele cu toc să-și reevalueze credințele greșite despre obsesiile lor. De exemplu, vorbind despre modul în care blocarea ușii o dată este adecvată pentru a proteja casa și cum abținerea de la blocarea repetată este puțin probabil să ducă la o spargere.medicamentele care pot fi eficiente pentru toc includ:
- fluoxetină
- fluvoxamină
- sertralină
- clomipramină
- venlafaxină
- risperidonă.,în timp ce terapia cu medicamente poate fi eficientă, efectele secundare sunt frecvente și poate dura ceva timp pentru a identifica cel mai eficient și bine tolerat medicament.stimularea profundă a creierului (DBS) este o abordare investigațională pentru persoanele cu simptome severe de toc care nu se îmbunătățește suficient cu medicamente sau psihoterapie. Cu DBS, electrozii sunt implantați de un chirurg în anumite zone ale creierului, permițând aplicarea impulsurilor electrice pentru a stimula sau inhiba acele zone. Din motive care nu sunt în întregime clare, această abordare poate fi eficientă pentru persoanele cu toc.,TOC este o afecțiune comună și potențial debilitantă în care o persoană experimentează gânduri recurente și incontrolabile și comportamente repetitive care interferează cu funcționarea normală. Afecțiunea poate fi cauzată de funcția anormală a creierului, poate funcționa în familii și poate fi declanșată de infecții sau de alți factori de mediu. Tratamentul este de obicei eficient și include psihoterapia, medicamentele sau combinația lor.
— Robert H. Shmerling, MD
Robert H., Shmerling, MD, este profesor asociat de medicină la Harvard Medical School și șef Clinic de reumatologie la Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston, unde predă în programul de rezidență în Medicină Internă. El este, de asemenea, directorul de program al Fellowship Reumatologie. El a fost un reumatolog practicant de peste 25 de ani. pentru a afla despre cele mai recente și mai eficiente abordări de tratament, inclusiv terapii cognitive comportamentale, psihoterapie și medicamente, cumpărați Raportul special de sănătate Harvard pentru a face față tulburărilor de anxietate și stres.,ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări a tuturor articolelor. Nici un conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui să fie folosit vreodată ca un substitut pentru sfatul medical direct de la medicul dumneavoastră sau alt clinician calificat.