cum poate fi refuzată o boală care pune viața în pericol?plata poate fi refuzată deoarece poate exista o excludere specifică în Politica unui pacient pentru chirurgia obezității sau „tratamentul obezității”.”Puteți contesta astfel de excluderi prin trimiterea unei cereri personale scrise către managerul de beneficii din cadrul locului de muncă al asiguratului și puteți solicita o excepție de la politică. Plata asigurării ar putea fi, de asemenea, refuzată pentru „lipsa necesității medicale.,”O terapie este considerată a fi necesară din punct de vedere medical atunci când este necesară pentru a trata o afecțiune gravă sau care pune viața în pericol. În cazul obezității morbide, tratamentele alternative, cum ar fi dieta, exercițiile fizice, modificarea comportamentului și unele medicamente sunt considerate viabile și disponibile. Negările de necesitate medicală se bazează, de obicei, pe cererea companiei de asigurări pentru o anumită formă de documentație, cum ar fi dieta supravegheată de medic sau o evaluare psihiatrică care dovedește că ați încercat fără succes să pierdeți în greutate prin alte metode.
ce pot face pentru a ajuta procesul?,
adunați orice documentație (înregistrări dietetice, înregistrări medicale, teste medicale) pe care compania dvs. de asigurări o poate solicita. Acest lucru reduce probabilitatea refuzului de a nu furniza informațiile necesare. Scrisorile de la medicul personal și consultanții care atestă necesitatea medicală a tratamentului sunt deosebit de valoroase. Mai mulți medici care raportează aceleași constatări pot ajuta la confirmarea necesității medicale pentru intervenții chirurgicale.odată ce scrisoarea a fost trimisă și au trecut 15 zile, sunați-vă operatorul în mod regulat pentru a vă întreba despre starea solicitării dvs., Angajatorul dvs. sau biroul de relații umane/personal vă pot ajuta, de asemenea, să lucrați prin întârzieri nerezonabile.