Coastă cervicală

Introducere

coastă Cervicală, de asemenea, cunoscut sub numele de „gat coaste” sau „coaste supranumerare în regiunea cervicală” este o coastă în plus care se formează deasupra primei coaste, care creste de la baza gâtului, deasupra claviculei. Este o supradezvoltare congenitală a procesului transversal al vertebrelor coloanei vertebrale cervicale. Poate fi pe dreapta, stânga sau pe ambele părți și poate pluti fără legătură, nervură osoasă complet formată sau un fir subțire de fibră de țesut. Ele variază în funcție de dimensiune și formă., în câteva cazuri, persoanele care au coaste cervicale pot dezvolta sindromul de ieșire toracică din cauza presiunii asupra nervilor care poate fi cauzată de prezența coastei. Parțial format coaste suplimentare se poate termina într-o umflare care arată ca un nod în gât sau poate coada off într-o bandă fibroasă de țesut care se conectează la prima coaste corespunzătoare. Majoritatea cazurilor nu sunt relevante din punct de vedere clinic și nu prezintă simptome. Acestea sunt, în general, descoperite întâmplător în timpul radiografiilor și scanărilor CT.o nervură cervicală reprezintă o osificare persistentă a elementului costal lateral C7., În timpul dezvoltării timpurii, acest element costal osificat devine de obicei re-absorbit. Eșecul acestui proces are ca rezultat un proces transversal variabil alungit sau o nervură completă care poate fi fuzionată anterior cu prima nervură T1 de mai jos.

Structura Și Funcția

coastă cervicală este format din cap, gât, și tubercul. Este atașat posterior la prima nervură printr-o bandă fibroasă în apropierea inserției mușchiului scalen anterior. Ribul Cervical nu are funcție fiziologică.,

Există patru tipuri de coaste cervicale:

• de Tip 1: Completați coastă, care articulează cu prima coastă sau manubriul
• de Tip 2: Incomplete coaste cu un drum liber distal sfat
• Tipul 3: Incomplete coaste cu un distală fibros trupa atașament
• Tip 4: Scurtă bucată de os care se extinde dincolo de C7 transversal proces

Condițiilor Asociate

• Thoracic outlet syndrome ca urmare a compresiei de trunchiul inferior al plexului brahial sau artera subclaviculară.,compresia plexului brahial poate fi identificată prin slăbiciunea mușchilor din jurul mușchilor din mână.
• compresia arterei subclavice este adesea diagnosticată.compresia lanțului simpatic poate provoca sindromul Horner.

simptome

simptome locale

• nodul supraclavicular tendențios, care este greu osos și este fixat atunci când este palpat.

simptome senzoriale

• furnicături în mâini sau degete; limitate fie pe partea radială, fie pe partea ulnară sau uneori implică chiar și mâna întreagă.,
• durere care poate radia în jos pe braț.

simptome vasculare

• extremități reci și stângace, în special degetele.
• culoarea pielii se schimbă în albastru, asociată cu modificări trofice.
• există un risc rar de gangrena.
• pulsul Radial devine slab sau poate fi chiar absent.

simptome motorii

• pierderea mânerului.
• tendința de a arunca lucrurile din mână.,
• irosirea mușchilor palmari

diagnostic

imagistica

coastele cervicale sunt o apariție rară în populație, cu o incidență sub 1% și sunt adesea o constatare incidentală pe imagistica radiografică. ele pot fi distinse deoarece procesele lor transversale sunt direcționate inferolateral, în timp ce cele ale coloanei vertebrale toracice adiacente sunt direcționate anterolateral.,

Teste Speciale

• Adamson testul
• testul Spurling
• Umăr Abducție test: este o ortopedice test folosit pentru a diagnostica o radacinilor nervoase cervicale leziuni sau cervicale hernie de disc. Se efectuează prin faptul că pacientul își răpește umărul și își pune mâna deasupra capului. Un test pozitiv va implica o scădere a radiculopatiei sau a durerii.,

Diagnostic Diferențial

• cervicale Hernie de disc
• spondiloza Cervicala
• neuropatii Periferice
• boala Raynaud
• Syringomyelia
• Poliomielita
• distrofie Musculară
• boala neuronului Motor

Management

Managementul Medical

• Anti-inflamator de droguri
• Analgezice

Managementul Chirurgical

• Eliminarea segment suplimentar.
• rezecția completă a coastei.
• împărțind grupul scalen de mușchi.,
• rezecția coastelor cervicale pentru sindromul de ieșire toracică.

3. Managementul fizioterapiei

pe baza simptomelor, regimul este planificat.ameliorarea durerii: se utilizează diatermia cu unde scurte, dar este contraindicată în caz de deficiențe senzoriale.