care este problema?pentru a evalua eficacitatea managementului femeilor însărcinate pe baza cunoașterii rezultatelor testului fibronectinei fetale pentru prevenirea nașterii premature, în comparație cu faptul că nu au aceste cunoștințe. Fibronectina fetală (FFN) acționează ca un „lipici” între sarcină și uter. În mod normal, niveluri foarte scăzute de FFN pot fi găsite în secrețiile vaginului și colului uterin. Nivelurile crescute la sau după 22 de săptămâni au fost asociate cu un risc crescut de naștere prematură spontană.de ce este important acest lucru ?,nașterea prematură înainte de 37 de săptămâni este principala cauză de boală și deces pentru nou-născuți. Majoritatea femeilor care dau naștere prematură au simptome de muncă prematură, cum ar fi contracțiile, dar multe dintre femeile cu simptome continuă să livreze la termen (37 de săptămâni sau mai mult). Fibronectina fetală (FFN) este un test care poate identifica femeile cu simptome de muncă prematură care prezintă cel mai mare risc de naștere prematură. Nivelul FFN este măsurat în secrețiile din vagin sau colul uterin.
ce dovezi am găsit?,
am găsit șase studii randomizate, controlate, care au implicat 546 de femei care erau însărcinate cu un copil și prezentau semne de travaliu prematur între 23 și 34 de săptămâni de gestație. Am clasificat următoarele dovezi ca fiind în principal de calitate scăzută din cauza numărului scăzut de femei în studii și a unei variații largi a constatărilor. Am constatat că numărul nașterilor înainte de 37 de săptămâni poate fi ușor redus atunci când femeile și medicii lor cunosc rezultatele testului FFN (20,7% față de 29,2%; 5 studii; 434 femei)., Cu toate acestea, cunoașterea FFN rezultatele pot face diferenta mica sau nu pentru alte rezultate cu datele disponibile, inclusiv: materne spitalizare (5 studii; 441 de femei); utilizarea de relaxante uterine (tocolizei) pentru a încerca să prevină forței de muncă; mai devreme naștere prematură; femei de vârsta gestațională la naștere; copii cu o greutate mai mică de 2500 g; nou-născuți morți; numărul de copii cu sindrom de detresă respiratorie; i-a dat steroizi pentru a se maturiza copii nenăscuți plămânii; și numărul de zile într-o unitate de terapie intensiva neonatala (NICU).
ce înseamnă asta?,această revizuire a șase studii nu a găsit suficiente dovezi pentru a spune dacă testul FFN ar trebui utilizat sau nu în managementul femeilor care prezintă semne de travaliu prematur. Un test de screening, cum ar fi FFN, poate fi considerat eficient numai dacă intervențiile bazate pe rezultatele screeningului, cum ar fi administrarea de medicamente pentru relaxarea uterului, reduc numărul nașterilor premature. Ar trebui încurajate cercetări suplimentare.