Codificare pentru Cancer Pulmonar

aprilie 11, 2011

Codificare pentru Cancer Pulmonar
Pentru a Înregistra
Vol. 23 nr. 7 P. 27

cancerul pulmonar este orice tip de creștere malignă în plămâni care apare atunci când celulele din plămâni încep să crească rapid și incontrolabil. Fumatul pune oamenii la cel mai mare risc de a dezvolta cancer pulmonar, deși expunerea la fumatul pasiv este, de asemenea, o cauză majoră. Cancerul pulmonar este principala cauză de deces prin cancer atât în rândul bărbaților, cât și al femeilor.,

simptome
cancerul pulmonar nu produce de obicei simptome în stadiile incipiente ale bolii. Atunci când simptomele apar în stadiile mai avansate, se pot include următoarele:

• tuse (o nouă tuse sau o schimbare într-o tuse cronica);

• hemoptizie;

• durere în piept;

• dificultăți de respirație;

• respirație șuierătoare;

• răgușeală;

• pierderea in greutate;

• dureri osoase; și/sau

• dureri de cap.,tipuri de cancer pulmonar există două tipuri majore de cancer pulmonar, care este determinat de apariția celulelor canceroase la microscop:

• cancer pulmonar cu celule mici: de asemenea, numit cancer de celule de ovăz, este tipul mai agresiv și metastazează frecvent la alte site-uri, cum ar fi ficatul, osul și creierul. Este aproape întotdeauna văzut la fumători.

• cancerul pulmonar cu celule mici: acesta este un termen general care include mai multe tipuri de cancer pulmonar care se comportă similar. Cancerul pulmonar cu celule mici include carcinomul cu celule scuamoase, adenocarcinomul și carcinomul cu celule mari., Acest tip de cancer pulmonar este mai frecvent decât celulele mici.indiferent de tipul de celulă, codul ICD-9-CM pentru neoplasmul malign primar al plămânului este 162.x, cu cea de-a patra cifre subcategoria identificarea ul specificat de cancer, cum ar fi:

• 162.0, Trahee;

• 162.2, Principalele bronhiilor;

• 162.3, lobul Superior, bronhii sau plaman;

• de 162,4, lobul Mijlociu, bronhii sau plaman;

• 162.5, lobul Inferior, bronhii sau plaman;

• 162.,8, Alte părți ale bronhiilor sau plămânilor (include neoplasm malign al învecinate sau suprapuse site-uri de bronhii sau plaman al cărui punct de origine nu poate fi determinată); și

• 162.9, Bronhiilor și plămâni, nespecificat.carcinomul in situ al plămânului este clasificat la codul 231.2. Neoplasmele nonmaligne ale plămânului sunt clasificate la codul 212.3 pentru benigne, 235.7 pentru comportament incert și 239.1 pentru natura nespecificată. Dacă cancerul pulmonar este considerat un sit metastatic—cancerul sa răspândit de la un alt organ la plămân-este atribuit codul 197.0.,cancerul pulmonar avansat metastazează în cele din urmă la ganglionii limfatici din apropiere sau la alte țesuturi din piept, inclusiv la celălalt plămân. În multe cazuri, cancerul pulmonar se extinde la alte organe din corp, cum ar fi os (198.5), creier (198.3), ficat (197.7), și glandele suprarenale (198.7).următoarele examene și teste pot fi efectuate pentru a diagnostica cancerul pulmonar:

• o radiografie toracică identifică o masă anormală sau un nodul.

• o scanare CT poate dezvălui un nodul mic care nu este identificat prin radiografie toracică.

• o cultură de spută detectează celulele canceroase.,* o biopsie confirmă prezența celulelor canceroase. Biopsia poate fi efectuată printr-un bronhoscop (33.24), AC percutanată (33.26), toracoscopic (33.20), sau deschis (33.28). O biopsie cu ac transtoracic a plămânului este, de asemenea, clasificată la codul 33.26.

biopsie pulmonara transbronșică (33.27) este atunci când bronhoscop forceps biopsic de fapt înțepături terminal bronhiilor și mostre de peribronhială alveole (țesut pulmonar) sunt luate. Codificatorul trebuie să citească complet raportul operativ pentru a determina procedura efectuată înainte de atribuirea codului. * toracenteză• 34.,91) identifică celulele canceroase în fluidul cavității toracice.odată ce se face un diagnostic de cancer pulmonar, se efectuează studii suplimentare pentru a determina amploarea bolii. Studiile pot include o scanare CT, scanare osoasă sau angiografie pulmonară. Cancer pulmonar cu celule mici este organizat după cum urmează:

• Limitat: Cancerul este limitat la un singur plămân și la ganglionii limfatici din apropiere; și

• Extins: Cancerul s-a răspândit dincolo de plămâni și ganglionii limfatici din apropiere, eventual invadatoare ambii plămâni, mai de la distanță ganglionii limfatici sau alte organe.,cancerul pulmonar cu celule non-mici este pus în scenă în funcție de mărimea tumorii, de nivelul de implicare a ganglionilor limfatici și de amploarea metastazelor îndepărtate. Etape care includ următoarele:

• Etapa I: răspândit în straturi de țesut pulmonar;

• Etapa a II-a: a invadat ganglionii limfatici din apropiere sau extins la peretele toracic;

• Stadiul IIIA: răspândit la plămâni la ganglionii limfatici dincolo de zona pulmonar;

• Stadiul IIIB: extins la domenii cum ar fi inima, vasele de sange, trahee și esofag (toate în piept); și

• Etapa a IV-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi ficat, oase și creier.,tratamentul cancerului pulmonar depinde de mărimea, locația, stadiul și tipul de cancer, precum și de sănătatea generală a unui individ. Chirurgia, radioterapia și chimioterapia pot fi utilizate singure sau în diferite combinații pentru a aborda cancerul. Chirurgia poate fi opțiunea de alegere atunci când cancerul este limitat la o zonă limitată. Procedurile pot include următoarele:

• rezecția pană (32.29) sau rezecția pană toracoscopică (32.20) este îndepărtarea unei mici porțiuni a plămânului afectat. Această procedură nu trebuie confundată cu o biopsie a plămânului (33.,28) sau biopsia toracoscopică a plămânului (33.20), care este îndepărtarea unui mic eșantion de țesut pulmonar pentru examinare microscopică.• rezecția segmentară (32.39) sau rezecția segmentară toracoscopică (32.30) este îndepărtarea unei mici porțiuni a plămânului.• lobectomia (32,49) sau lobectomia toracoscopică (32,41) este îndepărtarea întregului lob al plămânului.• Pneumonectomia (32,59) sau pneumonectomia toracoscopică (32,50) este îndepărtarea întregului plămân drept sau stâng.,

codificarea și secvențierea pentru cancerul pulmonar depind de documentația medicului din dosarul medical și de aplicarea ghidurilor oficiale de codificare pentru îngrijirea spitalicească. De asemenea, utilizați o clinică specifică de codificare AHA pentru referințele ICD-9-CM și Asociația Medicală Americană CPT Assistant pentru a asigura o codificare completă și precisă.

— aceste informații au fost pregătite de Audrey Howard, RHIA, de la 3m Consulting Services. 3m Consulting Services este o afacere a 3M Health Information Systems, un furnizor de sisteme de codificare și clasificare pentru mai mult de 5.000 de furnizori de servicii medicale., Compania și reprezentanții săi nu își asumă nicio responsabilitate pentru deciziile de rambursare sau refuzurile de revendicare făcute de furnizori sau plătitori ca urmare a utilizării necorespunzătoare a acestor informații de codificare. Mai multe informații despre sistemele de informații de sănătate 3M sunt disponibile la www.3mhis.com sau sunând la 800-367-2447.codificarea biopsiei pulmonare în ICD-10-PCS o biopsie a plămânului este identificată prin operația radiculară a drenajului, exciziei sau extracției pe baza obiectivului procedurii. Funcționarea rădăcină a drenajului este definită ca ” luarea sau eliberarea fluidelor și / sau a gazelor dintr-o parte a corpului.,”Operația rădăcină a exciziei este definită ca” tăierea sau oprirea, fără înlocuire, a unei porțiuni a unei părți a corpului.”Extracția este definită ca „trăgând sau dezbrăcând sau îndepărtând toată sau o parte a unei părți a corpului prin utilizarea forței.”Calificativul (caracterul 7) al diagnosticului va fi utilizat pentru a identifica procedurile de drenaj, excizie sau extracție care sunt biopsii. trebuie identificat locul specific al biopsiei pulmonare (caracterul 4), incluzând lobul superior, mijlociu sau inferior și lateralitatea biopsiei (dreapta vs.stânga vs. bilaterală).,copic: de intrare, prin puncție sau incizie mică, de instrumente prin pielea sau mucoasele și orice alt organism straturi necesar pentru a ajunge și de a vizualiza site-ul de procedură (de exemplu, toracoscopic ac de biopsie);

• 7, Prin intermediul naturale sau artificiale de deschidere: intrare de instrumente printr-o naturală sau artificială deschidere externă pentru a ajunge pe site-ul de procedură; și

• 8, Prin intermediul naturale sau artificiale de deschidere endoscopice: intrarea de instrumente printr-o naturală sau artificială deschidere externă a ajunge și de a vizualiza site-ul de procedură (de exemplu, bronhoscopie cu biopsie pulmonar).,prin urmare, o biopsie toracoscopică a lobului pulmonar superior stâng este clasificată la codul ICD-10-PCS 0BBG4ZX. conform celor mai actuale ghiduri de codificare ICD-10-PCS (B3.4), dacă o biopsie este urmată de o procedură mai definitivă în același loc, atât biopsia, cât și procedura mai definitivă sunt codificate. – Audrey Howard