mulți adulți în vârstă spun că ar prefera să rămână în casa lor cât mai mult timp posibil în ultimii ani. Dacă doriți să sprijine un părinte de imbatranire sau alte iubit-o în această alegere, vă poate fi în considerare angajarea pe cineva pentru a le ajuta la cu sarcinile de zi cu zi la domiciliu. Acest aranjament se numește îngrijire la domiciliu. Acest lucru este diferit de îngrijirea medicală la domiciliu, care include îngrijirea medicală la domiciliu prescrisă de un medic.există diferite opțiuni pentru îngrijirea la domiciliu, în funcție de nevoile părintelui în vârstă., Este posibil să vă uitați să plătiți un adult pentru a trăi în casă, să faceți menaj, să pregătiți mese, să acționați ca un însoțitor și să vă ajutați pe cel iubit atunci când au nevoie de asistență. Dacă părintele dvs. îmbătrânit are nevoie de asistență medicală sau de îngrijire pe parcursul nopții, ați putea fi în căutarea unui nivel mai avansat și mai scump de îngrijire la domiciliu. aproximativ 40 de ore pe săptămână de îngrijire la domiciliu costă în medie aproximativ 4,800 USD, potrivit sondajului Cost of Care din 2018 al Genworth. Prin comparație, viața asistată costă în medie 4,000 USD pe lună., Deoarece costurile pot varia foarte mult în funcție de locația dvs. și de cantitatea de îngrijire necesară, este important să faceți cercetări pentru a obține o idee bună despre cât de mult vă puteți aștepta să cheltuiți.înțelegerea costurilor de îngrijire la domiciliu îngrijitorii profesioniști la domiciliu-fie prin intermediul unei agenții, fie prin operatori independenți – oferă de obicei asistență cu activități de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea, scăldatul, gestionarea medicamentelor, treburile casnice ușoare și comisioanele de funcționare., Cu un îngrijitor în direct, o parte din salariu poate fi compensată de lucruri precum camera și bordul, mâncarea sau permiterea accesului la un vehicul pentru uz personal.pentru cei care au nevoie de îngrijiri medicale la domiciliu, sunt disponibile asistente medicale la domiciliu sau profesioniști instruiți în domeniul sănătății. Îngrijirea la domiciliu poate fi costisitoare și, în unele cazuri, costă mai mult decât îngrijirea într-o comunitate de viață asistată. înainte de a angaja un îngrijitor în direct, trebuie să stabiliți dacă acesta va putea oferi serviciile de care aveți nevoie. Și asta va varia în funcție de reglementările statului pentru asistenții de îngrijire personală sau asistenții medicali certificați.,în unele state CNAs poate efectua o gamă largă de sarcini, dar în altele, un ajutor live-in va fi acolo doar pentru companie și ADLs, sau activități de zi cu zi de viață. Acestea includ:
- de baie
- dressing
- mese de gătit
- transport sau de funcționare comisioane
- lumina de menaj
- memento-uri de medicatie
- și, uneori, de sânge de presiune și verifică
În unele state, CNAs poate avea grijă de lucruri, cum ar fi administrarea de medicamente, injecții, glicemia și golirea cateter saci.,dacă iubitul tău îmbătrânit are nevoi care se aliniază mai îndeaproape cu asistența medicală și nu trăiește într-o stare în care aceste servicii suplimentare sunt permise, poate avea mai mult sens să angajezi atât un îngrijitor în viață, cât și o asistentă medicală. Acest lucru poate ajunge să fie prohibitiv din punct de vedere al costurilor.
Angajarea Prin Îngrijire la Domiciliu Agențiile
O modalitate de a evita probleme la linia de jos este de a face temele în față. Deoarece există o cerere atât de mare de îngrijire la domiciliu, inclusiv servicii de îngrijire în direct, noi companii apar peste tot., Feriți-vă de agențiile care nu au fost în afaceri pentru foarte mult timp sau de servicii care costa mult sub valoarea de piață.când ajungeți la o agenție, asigurați-vă că cereți detalii despre politicile financiare ale acesteia. Ar trebui să înțelegeți pe deplin modul în care gestionează facturarea, serviciile și taxele și dacă oferă asistență financiară, cum ar fi planurile de plată.
Caring.com consilierii de familie pot oferi informații despre diferite agenții de îngrijire la domiciliu în apropierea persoanei dragi și vă pot conecta pe dvs. și pe cei dragi cu agenții care ar putea fi potrivite., De acolo, agenția va lucra cu persoana iubită și familia sa pentru a înțelege mai bine nevoile lor de îngrijire și pentru a stabili o întâlnire inițială.cei mai mulți oameni vor să rămână acasă, iar dacă își pot permite să o facă, o vor face. Dar este important să realizăm că va fi o provocare de management, mai ales dacă sunteți jonglerie mai mult de un îngrijitor la un moment dat. Deoarece salariul este relativ scăzut pentru îngrijitori, așteptați ca această poziție să fie tranzitorie. Oamenii trec la alte cariere, iar rata cifrei de afaceri este ridicată.,
Moduri de a Plăti pentru Îngrijire la Domiciliu
Înainte de a vă angaja în îngrijire la domiciliu, este important să se ia în considerare modul în care va plăti pentru asta. Este posibil să aveți mai multe opțiuni disponibile decât v-ați putea aștepta altfel. Acestea includ ipoteci inverse, anuități, Medicare, acorduri colective frate; asigurare privată (acoperite în secțiunea următoare), cum ar fi asigurarea de viață și de asigurare de îngrijire pe termen lung; și programe publice (acoperite în ultima secțiune), cum ar fi Medicaid și Veteranilor beneficii.,
acorduri colective de frați
Dacă sunteți îngrijorat că mama sau tata trăiesc singuri, și alți membri ai familiei pot fi îngrijorați. Lucrând împreună, familiile pot veni cu un plan în care cei care nu pot ajuta din cauza geografiei sau a cerințelor de muncă plătesc frații care au acea disponibilitate și flexibilitate pentru a fi cu părinții lor zilnic.,
într-o altă strategie, frații care au fonduri disponibile pot plăti îngrijitorii la domiciliu sau agențiile de îngrijire la domiciliu acum, înțelegând că vor fi plătiți înapoi pentru contribuția lor din moștenirea colectivă a fraților sau din veniturile casei după moartea părinților.
oricare dintre aceste acorduri trebuie să fie precizate foarte clar pentru a evita tensiunea, resentimente, sau disensiuni pe linie., Dacă un frate acționează ca îngrijitor, ea ar trebui să aibă un salariu orar stabilit și ar trebui să țină evidența orelor și a cheltuielilor efectuate, cum ar fi gazul sau alimentele, la fel cum ar face un angajat. Dacă un frate plătește pentru îngrijirea la domiciliu cu așteptarea rambursării, ar trebui să țină înregistrări clare sub formă de facturi și chitanțe sau cecuri anulate. De asemenea, este o idee bună să aveți ceva în scris pentru a arăta executorul voinței sau chiar pentru a pune o clauză în voință explicând planul.,ipotecile inverse au fost dezvoltate de guvern în mod special în scopul de a ajuta persoanele în vârstă (inițial văduve) să rămână în casele lor până la sfârșitul vieții.cu o ipotecă inversă, persoanele în vârstă pot utiliza valoarea capitalului propriu în casa lor pentru a obține bani acum, fie dintr-o dată, fie în plăți lunare. Dar, în loc să împrumute o sumă stabilită, soldul împrumutului crește în timp. O ipotecă inversă permite persoanei dragi să rămână în casă până când moare, chiar dacă până în acel moment soldul împrumutului depășește valoarea casei., Dar în acel moment, locuința trebuie vândută pentru a rambursa soldul împrumutului.ipotecile inverse au limitări: persoana iubită trebuie să aibă 62 de ani sau mai mult și trebuie să-și dețină casa, fie pur și simplu, fie cu puțină datorie rămasă pe împrumutul inițial. (Banca care deține împrumutul inițial trebuie plătită înapoi înainte de efectuarea plăților pe ipoteca inversă.) Banca decide cu privire la o valoare bazată pe valoarea casei și, de asemenea, pe baza vârstei persoanei dragi, deoarece aceasta afectează durata de timp în care plățile trebuie să acopere.,în timp ce o ipotecă inversă poate fi soluția perfectă pentru dilema dvs. de îngrijire la domiciliu, aceasta vine și cu reguli stricte în ceea ce privește asigurarea proprietarilor de case, asigurarea ipotecară și întreținerea locuinței, ceea ce face ușor implicit. Alegeți un broker de credit ipotecar sau o bancă de renume și citiți cu atenție întregul contract. (În conformitate cu Biroul de protecție financiară a consumatorilor, escrocherii ipotecare inversă și foreclosures sunt în creștere, de multe ori din cauza taxelor ridicate sau clauze care face mai ușor să-și piardă acasă.,anuitățile sunt concepute pentru a ajuta persoanele în vârstă să transforme economiile de pensionare sau o pensie într-un flux de venituri constant, garantat, care plătește până la moarte sau pentru un anumit număr de ani. Banii pot fi folosiți pentru a plăti îngrijirea la domiciliu sau, în cele din urmă, pentru viața asistată, dacă este necesar. O anuitate este ca o încrucișare între un fond de investiții și o poliță de asigurare; banii sunt investiți la o rată a dobânzii fixă sau variabilă, iar apoi, după o dată de maturare convenită, puteți începe să faceți retrageri.,anuitățile au devenit controversate din cauza Reprezentanților lipsiți de scrupule care profită de persoanele în vârstă vulnerabile. Așa că ajutați-vă pe cel iubit să găsească o instituție financiară de renume și un reprezentant care să se consulte cu privire la o achiziție de anuitate.un alt beneficiu al unei anuități este că suma investită nu este considerată un activ atunci când se aplică pentru Medicaid. Guvernul numără veniturile plătite din anuitate, dar nu și suma investită inițial.nu este ușor să obțineți acoperire Medicare pentru îngrijirea la domiciliu, iar atunci când faceți acest lucru este strict limitat., Acestea fiind spuse, poate fi o mană cerească atunci când te confrunți cu o criză medicală bruscă sau cu o încetinire a stării persoanei dragi. Acoperirea Medicare este cea mai frecventă atunci când persoana iubită este externată din spital sau dintr-o unitate de reabilitare. Veți contracta printr-o agenție certificată Medicare pentru o perioadă de îngrijire medicală calificată și terapie care este legată de o anumită perioadă de recuperare așteptată.vestea bună este că acoperirea Medicare este mai ușor pentru a obține decât este folosit pentru a fi, și cândva în 2013 ar trebui să devină mai ușor încă., Datorită soluționării unui proces, Acoperirea Medicare pentru îngrijirea medicală calificată și terapia ocupațională și de reabilitare — fie acasă, fie într — o casă de îngrijire medicală-nu poate fi limitată dacă starea pacientului se îmbunătățește sau nu. Înainte de proces, criteriile Medicare ar acoperi tratamentul numai dacă starea pacientului a arătat o îmbunătățire, ceea ce a însemnat că persoanele cu afecțiuni cronice precum BPOC, insuficiență cardiacă, Parkinson și Alzheimer au pierdut acoperirea după o anumită perioadă de timp.,căutați în directorul nostru de consilieri de asigurări guvernamentale pentru a găsi un consilier în zona dvs. care vă poate ajuta cu eligibilitatea Medicare.
de Asigurări Private Opțiunile de Îngrijire la Domiciliu
asigurați-vă că pentru a explora aceste opțiuni pentru a ajuta la plata pentru îngrijirea acasă. Din păcate, este posibil să primiți puțin ajutor de la asigurările private de sănătate., Deși majoritatea polițelor de asigurare de sănătate acoperă unele îngrijiri la domiciliu prescrise de medic pentru probleme acute de sănătate, de obicei în urma unui spital sau a unei șederi de îngrijire medicală calificată, nicio poliță de asigurare de sănătate — fie printr — un plan de sănătate pentru pensionare, munca soțului sau o politică Medigap pentru a suplimenta Medicare-acoperă îngrijirea la domiciliu pe termen lung. cu toate acestea, ar trebui să vă verificați asigurarea privată de sănătate pentru a înțelege ce este și nu este acoperit și apoi să luați în considerare alte opțiuni de asigurare privată pe care le puteți avea, cum ar fi următoarele.,dacă persoana iubită are o poliță de asigurare de îngrijire pe termen lung (LTC), aceasta poate acoperi unele costuri de îngrijire la domiciliu. Unele politici LTC plătesc doar prestații de îngrijire la domiciliu unei agenții autorizate de îngrijire la domiciliu sau unui alt furnizor licențiat; alții plătesc o sumă zilnică stabilită persoanei asigurate care se califică pentru prestații (ceea ce înseamnă că persoana iubită poate cheltui acești bani pe orice îngrijitor pe care îl alege, inclusiv membrii familiei).,citiți Politica LTC în sine pentru a vedea dacă există acoperire pentru îngrijirea la domiciliu și care sunt condițiile de plată: când cineva se califică, pentru cât și pentru modul în care trebuie plătite beneficiile.dacă persoana iubită are o poliță de asigurare de viață, poate doriți să analizați dacă ar putea oferi bani acum pentru a ajuta la plata îngrijirii în loc să mergeți mai târziu la membrii familiei. Încasarea unei polițe de asigurare de viață poate oferi uneori o sumă substanțială de bani pentru a plăti îngrijirea la domiciliu.,
anumite polițe de asigurare de viață pot fi încasate cu compania de asigurări în sine pentru 50 până la 75% din valoarea nominală a poliței, deși unele politici permit aceste „beneficii accelerate” sau „beneficii de viață”, așa cum sunt numite, numai dacă asiguratul este bolnav în fază terminală.dacă aceste beneficii accelerate de asigurare nu sunt disponibile, puteți investiga dacă poate fi posibilă o „decontare pe viață” (numită și „decontare senior”). Aceasta implică vânzarea poliței către o companie de decontare pe viață (diferită de compania de asigurări care a emis polița) pentru o sumă forfetară., valoarea exactă a plății — 50 până la 75% din valoarea nominală a politicii — depinde de sumele beneficiilor politicii, de primele lunare ale politicii și de vârsta și sănătatea persoanei dragi. După cumpărarea poliței, compania de decontare continuă să plătească primele până când persoana iubită moare; atunci beneficiile de asigurare de viață sunt plătite companiei de decontare, mai degrabă decât unui membru al familiei sau oricui a fost beneficiarii inițiali ai poliței.,
Utilizarea Medicaid Spre Îngrijire la Domiciliu
faptul că îmbătrânirea părinte poate avea venituri foarte mici nu exclude în îngrijire la domiciliu. Consultați următoarele programe de beneficii pentru a vedea dacă vor plăti chiar și o sumă limitată pentru furnizarea de îngrijiri la domiciliu.Medicaid acoperă îngrijirea la domiciliu pe termen scurt pentru afecțiuni acute, de obicei după o ședere într-un spital sau o reabilitare sau o unitate de asistență medicală calificată., De asemenea, unele (dar nu toate) programele Medicaid de stat acoperă o cantitate limitată de îngrijire la domiciliu pe termen lung pentru cei care se califică.cu toate acestea, chiar și în acele state care oferă o acoperire de îngrijire la domiciliu pe termen lung, Regulile Medicaid o limitează adesea la persoanele a căror stare fizică sau mentală este suficient de severă încât să le califice pentru acoperirea la domiciliu Medicaid., De asemenea, Medicaid va plăti doar pentru îngrijirea la domiciliu dacă este furnizat de o agenție de îngrijire la domiciliu certificată Medicaid, nu de un îngrijitor plătit independent sau de un membru al familiei (dar Aflați mai jos despre numerar și consiliere, cu privire la faptul dacă dvs. sau alți membri ai familiei ar putea fi plătiți).pentru a afla despre Medicaid eligibilitate și acoperire pentru îngrijirea la domiciliu în statul dumneavoastră, contactați agenția Medicaid statului de a merge la directorul online pentru agențiile Medicaid de stat sau la Agenția locală pe imbatranire.,notă: nici planurile tradiționale Medicare și nici planurile Medicare Advantage nu acoperă îngrijirea la domiciliu pe termen lung, dar ambele acoperă îngrijirea la domiciliu pe termen scurt pentru afecțiuni acute, de obicei după o ședere într-un spital sau reabilitare sau o unitate de asistență medicală calificată.toate statele oferă un fel de îngrijire pe termen lung pentru anumite persoane, inclusiv persoanele în vârstă, care locuiesc la domiciliu și care ar necesita îngrijire la domiciliu dacă nu ar primi aceste servicii., Aceste programe nu fac parte din punct de vedere tehnic Medicaid, dar sunt finanțate de Medicaid prin derogări de la normele Medicaid normale, care este modul în care acestea obține desemnarea lor ca acasă și servicii bazate pe comunitate (HCBS) programe de „renunțare”.spre deosebire de Acoperirea Medicare a îngrijirii la domiciliu sau a acoperirii obișnuite de îngrijire la domiciliu Medicaid, aceste programe nu se limitează la îngrijirea medicală și acoperirea lor nu se termină atunci când starea medicală a unei persoane se stabilizează. (Scopul acestor programe de renunțare este de a ține oamenii din casele de îngrijire medicală cât mai mult timp posibil.,)
programele de servicii bazate pe domiciliu și comunitate pot oferi:
- asistență medicală la domiciliu, inclusiv asistență medicală și terapie fizică.
- servicii de îngrijire personală pentru a ajuta la activitățile normale ale vieții de zi cu zi (ADLs), cum ar fi mâncarea, scăldatul și îmbrăcarea.
- servicii casnice, cum ar fi gătitul simplu, curățarea și spălarea.
- livrare de masă.
- participarea serviciilor de zi pentru adulți (îngrijire, companie și activități la un centru de servicii de zi pentru adulți).
- transport asistență la și de la îngrijire medicală sau alte servicii.,
- dispozitive de asistență, echipamente medicale și consumabile.
- modificări minore ale locuinței (cum ar fi lărgirea unei uși pentru a găzdui un scaun cu rotile sau instalarea unei balustrade de siguranță într-o cadă).
eligibilitatea pentru un program de renunțare la HCBS are două părți. Primul implică nevoia de îngrijire. Programul trebuie să evalueze nevoia solicitantului de îngrijire medicală și / sau asistență cu activități de zi cu zi. De obicei, nevoia de îngrijire a solicitantului trebuie să fie suficient de extinsă încât, fără servicii la domiciliu, el sau ea ar trebui să se mute într-un azil de bătrâni.,a doua parte a eligibilității este financiară. Un solicitant trebuie să aibă venituri mici și puține active, dar aceste niveluri de eligibilitate a activelor și veniturilor sunt de obicei semnificativ mai mari decât pentru acoperirea Medicaid obișnuită. În cele mai multe state, o persoană poate avea venituri numărabile (pentru o discuție de venituri numărabile, a se vedea cum funcționează Medicaid) două sau trei ori mai mare decât pentru Medicaid regulate eligibilitate. În mod similar, un individ, de obicei, poate avea considerabil mai mult în active — valoarea persoanei acasă nu contează deloc — decât pentru regulate Medicaid acoperire., De asemenea, în unele state, veniturile și activele care se odihnesc exclusiv în numele soțului nu sunt luate în considerare.regulile și sumele exacte privind eligibilitatea veniturilor și activelor variază de la stat la stat.dacă cineva se califică pentru acoperirea HCBS a îngrijirii la domiciliu, în unele state există și programe care pot plăti un membru al familiei pentru a oferi o parte din această îngrijire la domiciliu.pentru a afla exact ce servicii de acasă și bazate pe comunitate sunt disponibile în statul dvs. și care sunt regulile de eligibilitate, contactați un birou local al Programului Medicaid al statului dvs., Pentru a găsi un birou local Medicaid, du-te la guvernul federal Benefits.gov site-ul web și alegeți starea dvs. Acest lucru vă duce la o pagină cu informații de contact pentru programul Medicaid de stat și informații despre birourile locale.programul relativ nou de îngrijire All-Inclusive pentru persoanele în vârstă (PACE) oferă îngrijire cuprinzătoare la domiciliu și comunitate pentru bătrânii fragili care altfel ar necesita îngrijire medicală la domiciliu. PACE este disponibil numai în anumite zone ale unor state, iar eligibilitatea este limitată la persoanele în vârstă cu venituri mici, de obicei cele eligibile atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid., Pentru a vedea dacă există un program PACE care funcționează în locul în care locuiți și, dacă da, cum să contactați programul, consultați lista online a programelor PACE de la Asociația Națională PACE.dacă iubitul tău senior a fost un veteran, este posibil să ai noroc când vine vorba de asistență financiară — dar va trebui să fii asertiv și persistent pentru a-l obține. Veteranii care au servit mai mult de 90 de zile de serviciu activ, cu cel puțin o zi în timpul unei perioade de război, cu o descărcare onorabilă, pot fi eligibili pentru pensia Veteranilor., Veteranii care au nevoie de ajutor pe termen lung în activitățile de zi cu zi-sau ai căror soți au nevoie de un astfel de ajutor — pot avea dreptul la plăți lunare de invaliditate cunoscute sub numele de „ajutor și prezență” de către VA.acest tip de beneficii pentru veterani necesită documentație de la un medic și este calculat folosind un sistem complex de rating bazat pe cât de dezactivat este persoana iubită. Mulți oameni devin descurajați de complexitatea procesului de calificare, dar odată ce beneficiile veteranilor sunt stabilite, acestea pot fi extinse și pot continua până la sfârșitul vieții. Potrivit Senior Veterans Service Alliance, doar 5.,4 la sută dintre veteranii care sunt eligibili pentru aceste beneficii le primesc de fapt, deoarece atât de puțini veterani știu despre beneficii și cum să se califice.
ajutorul este disponibil de la Veterans Service Organizations (VSO), o listă a cărei listă este disponibilă într-un PDF care poate fi descărcat de pe site-ul Departamentului Afacerilor Veteranilor. Din punct de vedere legal, VSO nu au voie să perceapă taxe pentru ajutor cu aplicații de beneficii pentru veterani. Dacă un serviciu solicită plata pentru acest ajutor, căutați o altă organizație. Dacă aveți probleme în a găsi un VSO, există servicii de concierge financiare care vă pot ajuta., Elderlife Financial este un astfel de serviciu cu o rețea de VSOs.dacă familia ta este ca majoritatea, tu și alți membri ai familiei ești cel care oferă cea mai mare parte a îngrijirii la domiciliu a persoanei dragi. Dar ce se întâmplă dacă dumneavoastră sau alți îngrijitori ai familiei trebuie să renunțați la munca plătită pentru a vă oferi această îngrijire? Programul de numerar și consiliere poate fi capabil să vă ajute.în unele state, Medicaid sau o altă agenție de stat rulează un program care plătește bătrânii direct pentru a acoperi cel puțin o parte din îngrijirea lor la domiciliu., (Rețineți că unele state rulează programe similare sub nume diferite.) Suma pe care programul o plătește depinde de evaluarea de către program a nevoilor de îngrijire ale persoanei. Dacă persoana iubită se califică pentru program (standardele, în unele state, sunt ușor mai ușor de îndeplinit decât pentru acoperirea Medicaid obișnuită), el sau ea poate folosi apoi prestațiile în numerar pentru a vă plăti pe dvs. sau pe alți membri ai familiei sau lucrători independenți de îngrijire la domiciliu, pentru a oferi îngrijire.pentru a afla despre un numerar și consiliere sau un program similar în statul dvs., contactați agenția de stat Medicaid online sau contactați agenția locală pentru îmbătrânire.,sfat: Obțineți ajutor gratuit cu programe Medicaid, Medicare, PACE sau numerar și consiliere. Dacă aveți nevoie de ajutor cu întrebări despre Medicaid, PACE sau acoperire în numerar și consiliere a îngrijirii la domiciliu în statul dvs., puteți obține consiliere gratuită, de specialitate la un birou local al [Programul de asistență pentru asigurări de sănătate de Stat (navă) sau programul de consiliere și Advocacy pentru asigurări de sănătate (HICAP).