activități Simple precum fixarea unui sutien sau luarea unei cărți de pe un raft deasupra capului pot fi imposibile atunci când aveți un umăr înghețat.
umărul înghețat (numit și capsulită adezivă) este o tulburare comună care provoacă durere, rigiditate și pierderea intervalului normal de mișcare în umăr. Dizabilitatea rezultată poate fi gravă, iar starea tinde să se înrăutățească cu timpul dacă nu este tratată., Afectează în principal persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani — femeile mai des decât bărbații.nu înțelegem pe deplin ce cauzează un umăr înghețat, dar probabil este implicat un proces inflamator. Uneori, înghețarea apare deoarece umărul a fost imobilizat mult timp prin leziuni, intervenții chirurgicale sau boli. În multe cazuri, cauza este obscură. Din fericire, umărul poate fi de obicei dezghețat, deși recuperarea completă necesită timp — și o mulțime de auto-ajutor.umărul are o gamă mai largă și mai variată de mișcare decât orice altă parte a corpului., Pivotează în principal pe un aranjament cu bilă și priză numit articulația glenohumerală, care se alătură vârfului humerusului (osul brațului superior) la o parte scobită a scapulei (omoplat) numită cavitatea glenoidă. (Vezi ilustrația, „Anatomia unui umăr înghețat.articulația glenohumerală ajută la mișcarea umărului înainte și înapoi și permite brațului să se rotească și să se extindă spre exterior din corp. O capsulă flexibilă umplută cu un lubrifiant numit lichid sinovial protejează articulația și o ajută să se miște fără probleme., Capsula este înconjurată de ligamente care leagă oasele de oase, tendoane care fixează mușchii de oase și saculete umplute cu lichid numite bursae care amortizează tendoanele și oasele în timpul mișcării. Banda de mușchi și tendoane care stabilizează umărul și controlează mișcările sale se numește manșetă rotativă. Această arhitectură elaborată a țesuturilor moi reprezintă flexibilitatea minunată a umărului, dar o face, de asemenea, vulnerabilă la traume, precum și la uzura cronică.,Anatomia unui umăr înghețat
în mod normal, capul humerusului se mișcă ușor în cavitatea glenoidă, o depresiune în scapula. Un umăr este „înghețat” atunci când capsula care protejează articulația glenohumerală se contractă și se rigidizează. Țesutul cicatricial (aderențe) se poate forma, de asemenea, între capsula articulară și capul humerusului.
cum se întâmplă un umăr înghețat?,procesul începe de obicei cu o leziune (cum ar fi o fractură) sau inflamația țesuturilor moi, de obicei datorită leziunilor excesive, cum ar fi bursita sau tendinita manșetei rotatorului. Inflamația provoacă durere care este mai gravă cu mișcarea și limitează gama de mișcare a umărului.când umărul devine imobilizat în acest fel, țesutul conjunctiv care înconjoară articulația glenohumerală — capsula articulară — se îngroașă și se contractă, pierzându-și capacitatea normală de a se întinde. Încercarea de a evita durerea cauzată de mișcarea umărului duce la contracția ulterioară a capsulei., Humerusul are mai puțin spațiu pentru a se deplasa, iar articulația își poate pierde lichidul sinovial lubrifiant. În cazuri avansate, se formează benzi de țesut cicatricial (aderențe) între capsula articulară și capul humerusului.un umăr înghețat poate dura două până la nouă luni pentru a se dezvolta. Deși durerea se poate îmbunătăți încet, rigiditatea continuă, iar gama de mișcare rămâne limitată.
cine primește umărul înghețat?,
riscul de umăr înghețat este crescut atunci când nu primiți terapie de exerciții după tendinită sau rănire și când purtați o praștie mai mult de câteva zile fără întindere intermitentă. Aproximativ 10% dintre persoanele cu tulburări ale manșetei rotative dezvoltă umăr înghețat. Imobilitatea forțată care rezultă dintr-un accident vascular cerebral, o afecțiune cardiacă sau o intervenție chirurgicală poate duce, de asemenea, la un umăr înghețat., Alte afecțiuni care cresc riscul unui umăr înghețat sunt tulburările tiroidiene, boala Parkinson
ce trebuie să faceți despre un umăr înghețat
dacă credeți că aveți un umăr înghețat sau dezvoltați unul, consultați medicul sau un expert în umăr pentru un examen fizic. Pentru a evalua umăr gama de mișcare, medicul vă va cere pentru a efectua diverse mișcări cu brațul tău, cum ar fi atingerea pe piept pentru a atinge opusul umăr sau pe spate pentru a atinge umărul opus lamei (Apley scratch test)., Ea sau el poate lua raze x pentru a vă asigura că nu există nici o altă problemă care stau la baza, cum ar fi modificări artritice sau o dislocare. Un RMN poate fi comandat pentru a verifica dacă există o ruptură a manșetei rotatorului.tratamentul pentru un umăr înghețat este axat pe ameliorarea durerii și restabilirea gamei normale de mișcare a umărului. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un medicament antiinflamator, cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Motrin, Advil) sau naproxen (Aleve, Anaprox). Un pachet de gheață sau o pungă de legume congelate aplicată pe umăr timp de 10 până la 15 minute de câteva ori pe zi poate ajuta, de asemenea, cu durere., Vi se poate administra o injecție cu corticosteroizi în articulația umărului sau în țesuturile moi. Dar piatra de temelie a tratamentului este terapia fizică, concentrându-se mai întâi pe exerciții care întind capsula articulară și, mai târziu, pe exerciții de întărire. Un terapeut fizic vă poate arăta cât de departe să vă împingeți și vă poate învăța exercițiile adecvate. Odată ce ați învățat limitările, puteți practica majoritatea exercițiilor pe cont propriu acasă.,pe măsură ce lucrați pentru a întinde capsula umărului, ar trebui să evitați orice activități care necesită atingerea, ridicarea sau orice altceva care vă agravează durerea. Dacă urmați cu sârguință regimul dvs. de exerciții de umăr, este posibil să vă puteți relua nivelul obișnuit de activitate (mai mult de 90% dintre oameni se îmbunătățesc cu aceste măsuri nechirurgicale). Dar recuperarea completă de la un umăr înghețat necesită timp-de la câteva luni la doi sau trei ani. Dacă nu vă îmbunătățiți în mod constant sau dacă ajungeți la un platou, reveniți la clinicianul dvs. sau consultați un expert în umăr., Rareori, cazurile recalcitrante necesită intervenție chirurgicală.
exerciții de întindere pentru umărul înghețat
întotdeauna încălziți-vă umărul înainte de a vă efectua exercițiile. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să luați un duș cald sau o baie timp de 10 până la 15 minute. De asemenea, puteți utiliza un tampon de încălzire umed sau un prosop umed încălzit în cuptorul cu microunde, dar este posibil să nu fie la fel de eficient.în efectuarea următoarelor exerciții, întindeți – vă până la punctul de tensiune, dar nu durere.
pendul stretch. Efectuați mai întâi acest exercițiu. Relaxați-vă umerii., Stați și aplecați ușor, permițând brațului afectat să stea în jos. Rotiți brațul într — un cerc mic-aproximativ un picior în diametru. Efectuați 10 rotații în fiecare direcție, o dată pe zi. Pe măsură ce simptomele se îmbunătățesc, creșteți diametrul leagănului, dar nu-l forțați niciodată. Când sunteți gata pentru mai mult, măriți întinderea ținând o greutate ușoară (trei până la cinci kilograme) în brațul swinging.
stretch prosop. Prindeți un prosop lung de trei picioare cu ambele mâini în spatele dvs. și țineți-l într-o poziție orizontală., Utilizați brațul bun pentru a trage brațul afectat în sus pentru al întinde. De asemenea, puteți efectua o versiune avansată a acestui exercițiu cu prosopul drapat peste umărul bun. Prindeți partea inferioară a prosopului cu brațul afectat și trageți-l spre partea inferioară a spatelui cu brațul neafectat. Faceți acest lucru de 10 până la 20 de ori pe zi.
plimbare cu degetul. Se confruntă cu un perete trei sferturi din lungimea unui braț distanță. Întindeți-vă și atingeți peretele la nivelul taliei cu vârful degetelor brațului afectat., Cu cotul ușor îndoit, mergeți încet degetele în sus pe perete, asemănător păianjenului, până când vă ridicați brațul la nivelul umărului sau în măsura în care puteți confortabil. Degetele ar trebui să facă munca, nu mușchii umărului. Coborâți încet brațul (cu ajutorul brațului bun, dacă este necesar) și repetați. Efectuați acest exercițiu de 10 până la 20 de ori pe zi.
eco-corp ajunge. Stai sau stai. Utilizați brațul bun pentru a ridica brațul afectat la cot și aduceți-l în sus și pe tot corpul, exercitând o presiune blândă pentru a întinde umărul., Țineți întinderea timp de 15 până la 20 de secunde. Faceți acest lucru de 10 până la 20 de ori pe zi.
axila stretch. Folosind brațul bun, ridicați brațul afectat pe un raft cu înălțimea sânului. Îndoiți ușor genunchii, deschizând axila. Adânciți ușor îndoirea genunchiului, întinzând ușor axila și apoi îndreptați-o. Cu fiecare îndoire a genunchiului, întindeți-vă puțin mai departe, dar nu-l forțați. Faceți acest lucru de 10 până la 20 de ori în fiecare zi.după ce gama dvs. de mișcare se îmbunătățește, puteți adăuga exerciții de întărire a manșetei rotative., Asigurați-vă că vă încălziți umărul și faceți exercițiile de întindere înainte de a efectua exerciții de întărire.
rotație exterioară. Țineți o bandă de exerciții de cauciuc între mâini cu coatele la un unghi de 90 de grade aproape de părțile laterale. Rotiți partea inferioară a brațului afectat spre exterior cu două sau trei centimetri și țineți apăsat timp de cinci secunde. Repetați de 10 până la 15 ori, o dată pe zi.
rotație interioară. Stați lângă o ușă închisă și agățați un capăt al unei benzi de exerciții de cauciuc în jurul clanței., Prindeți celălalt capăt cu mâna brațului afectat, ținând cotul la un unghi de 90 de grade. Trageți banda spre corpul dvs. cu două sau trei centimetri și țineți apăsat timp de cinci secunde. Repetați de 10 până la 15 ori, o dată pe zi.ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări a tuturor articolelor. Nici un conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui să fie folosit vreodată ca un substitut pentru sfatul medical direct de la medicul dumneavoastră sau alt clinician calificat.