cazul
mama unei fetițe de 7 ani o aduce la birou pentru evaluarea eczemelor. La revizuirea simptomelor, ea menționează îngrijorarea cu privire la un loc chel deasupra urechii drepte a fiicei sale, vizibil atunci când își împletește părul. Punctul chel a fost stabil; nu mănâncă; și nu este dureros pentru copil. Mama neagă trauma sau tragerea părului. Ea este îngrijorată că acest lucru ar putea continua să se răspândească și copilul ei ar putea deveni complet chel.
următorul: care este diagnosticul?,
DERMCASE diagnostic: Temporal alopecie triunghiulară
Prima descrise în 1905,1 triunghiular temporal alopecie (TTA) este un nonprogressive tip de pierdere a parului se limitează la frontotemporal scalp, care poate fi triunghiular, lancet, sau ovale în formă.2 în cazurile triunghiulare, vârful este adesea aliniat spre vârful capului.3 poate fi unilaterală sau bilaterală și afectează băieții și fetele aproape în mod egal, precum și mai multe grupuri etnice, inclusiv cazuri raportate în rândul populațiilor caucaziene, asiatice și afro-americane.,2
Recomandat: „alunița” băiatului apare peste noapte
etiologie
inițial descrisă ca fiind congenitală, TTA poate fi dobândită și mai târziu în viață, deși majoritatea cazurilor apar între naștere și 9 ani de viață.4 cauza exactă nu este cunoscută, și poate fi asociat cu tulburări cum ar fi sindromul Down, sindromul Turner, sindromul LEOPARD, phakomatosis pigmentovascularis, Pai sindrom Klippel-Trenaunay sindromul de până la 15% din cazuri.2 din punct de vedere histologic, TTA este o înlocuire a foliculilor de păr cu părul rar, vellus, cu foliculi miniaturizați.,diagnosticul diferențial trebuie să includă tinea capitis, alopecia areata, alopecia de tracțiune, alopecia androgenetică, aplazia cutis, nevusul sebacee sau trichotillomania.2 Trichoscopia cu o lumină polarizată poate fi utilă în determinarea diagnosticului, deși este adesea pur clinică cu vizualizarea firelor de păr vellus cu diversitate de lungime variabilă. Diagnosticul poate ajuta părinții și furnizorii să evite studiile invazive suplimentare sau tratamentul ineficient. Testul de tragere a părului trebuie să fie negativ.,tratamentul nu este necesar în majoritatea cazurilor, deoarece TTA este o afecțiune nonprogresivă și permanentă. Reasigurarea este cea mai importantă îndrumare pe care un medic o poate oferi familiilor preocupate de căderea părului. Corticosteroizii nu s-au dovedit a duce la regenerarea parului.un studiu de caz a constatat că tratamentul cu minoxidil topic a îmbunătățit starea, dar nu a prezentat efecte pe termen lung după întreruperea tratamentului.4 în cazurile în care preocupările cosmetice sunt semnificative, chirurgia de restaurare a părului este o opțiune.,
pacientul
la examenul fizic, s-a observat că pacientul are un plasture alopecic de 2 cm pe zona temporală dreaptă, cu vârful îndreptat spre vârf (figura). După reasigurare cu privire la natura benignă a procesului, pacientul a fost externat acasă cu un plan de urmărire și nici un tratament în acest moment.
1. Sabouraud R. Un Manual de Dermatologie topografică Regională. Paris: Masson; 1905: 197.
2. Yin Li VC, Yesudian PD. Alopecie triunghiulară congenitală. Int J Trichology. 2015;7(2):48-53.,Dr. Rossi este un rezident pediatric de al treilea an la Centrul pentru copii Johns Hopkins din Baltimore, Maryland. A urmat școala medicală la Jefferson Medical College din Philadelphia, Pennsylvania. Dr. Cohen, editor de secțiune pentru Dermcase, este profesor de pediatrie și dermatologie, școala de Medicină a Universității Johns Hopkins, Baltimore. Autorul și editorul de secțiuni nu au nimic de dezvăluit în ceea ce privește afilierile sau interesele financiare în orice organizație care ar putea avea un interes în orice parte a acestui articol., Vignetele se bazează pe cazuri reale care au fost modificate pentru a permite autorului și editorului de secțiuni să se concentreze asupra punctelor cheie de predare. Imaginile pot fi, de asemenea, editate sau înlocuite în scopuri didactice.