Original Editor – Wendy Walker
Duce Editori – Wendy Walker, Naomi O ‘ reilly, Crisolit Jyothi Kommu, Andeela Hafeez si Sai Kripa
Descriere
mușchiul Deltoid este o mare formă triunghiulară musculare care se află de-a lungul articulației glenohumerale și care dă umărul său contur rotunjit. Este numit după delta literei grecești, care are forma unui triunghi echilateral., Acesta cuprinde 3 porțiuni distincte, fiecare dintre care produce o mișcare diferită a articulației glenohumerale, denumită în mod obișnuit capetele anterioare, medii (sau laterale) și posterioare.
Anatomie
Origine
Anterioară Fibre/Capul
Lateral al treilea, Suprafața anterioară a Claviculei (aproape laterale fibre de pectoralis major). procesul de Acromion, suprafața superioară. coloana vertebrală a scapulei, marginea posterioară.,
inserție
fibrele de la toate capetele converg pentru a se introduce în tuberozitatea deltoidă a humerusului. fascia deltoidă este continuă cu fascia brahială și se conectează la septa intermusculară medială și laterală.
alimentarea nervului
nervul axilar, C5& 6, cordonul posterior al plexului brahial. deltoidul primește alimentarea cu sânge din artera humerală circumflexă posterioară., o funcție importantă a deltoidului este prevenirea subluxării sau chiar a dislocării capului humerusului, în special atunci când transportă o sarcină. Deltoid este principalul motor al răpirii umărului.
acțiuni
toate capetele deltoid lucrează împreună pentru a produce răpirea articulației umărului., În plus, fiecare cap individual produce următoarele:
fibrele anterioare
- flexează, abduce, se rotește medial și flexează orizontal brațul la articulația umărului
fibrele posterioare
- se extinde, abduce, se rotește lateral și se extinde orizontal brațul la articulația umărului.,
Relevanță Clinică
În cazul pacienților care suferă de Subacromial bursita, acolo apare impingement de mușchiul deltoid sub acromion proces atunci când brațul este agățat de-o parte ceea ce duce la durere. Mai mult decât atât, nu apare nici o durere în timpul efectuării mișcării de răpire a brațului datorită dispariției bursei în cadrul procesului acromion. Bursita subacromială sau Subdeltoidă este frecvent observată secundar tendinitei supraspinatus.,în timpul dislocării umărului sau fracturii gâtului chirurgical al humerusului, apare deteriorarea nervului axilar. Mai mult decât atât, deteriorarea nervului axilar duce la paralizia mușchiului deltoid, în cazul în care examinatorul cere pacientului să răpească brațul la 90 de grade, iar rezistența va fi asigurată. Nu se produce nici o contracție a mușchiului în timpul răpirii și va exista o pierdere completă a forței până la 90 de grade de răpire a umărului. În afară de aceasta, va exista o pierdere de senzație asupra jumătăților inferioare ale deltoidului într-o zonă asemănătoare insignei cunoscută sub numele de insignă regimentală.,injecțiile intramusculare sunt adesea administrate mușchiului deltoid. Ar trebui să fie furnizat la mijlocul deltoidului pentru a evita rănirea nervului axilar.
Punctul de Declanșare Referal Modele
Tehnici
Palparea
Flex cot la 90 de grade și de a fi pacient abduce umărul contra rezistenței.fibrele anterioare Deltoid palpate cu cotul extins, Abducția umărului la 90 de grade și apoi rezistența la adducția orizontală.,
fibrele posterioare
- poziționează la fel ca mai sus și apoi rezistă abducției orizontale.
Lungime Tensiune de Testare
Tratament
Exerciții:
Culcat pe spate activă asistată:
se Întindă pe spate, cu o pernă de sprijin cap.
îndoiți cotul cât mai mult posibil. Apoi ridicați brațul la 90 de grade pe verticală, folosind brațul mai puternic pentru a ajuta, dacă este necesar., Odată ce ați ajuns la 90 de grade, vă puteți îndrepta cotul. Țineți brațul în această poziție verticală cu puterea proprie. cercuri: încet, cu degetele, încheietura mâinii și cotul, mișcați brațul în mișcări circulare mici în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic. Creșteți treptat cercul la fel de confortabil (Acest lucru poate dura câteva săptămâni pentru a crește la cercuri mai mari și mai mari). pe măsură ce obțineți mai multă încredere în controlul mișcării umărului, o ușoară, de exemplu, o cutie de fasole sau o greutate mică de hârtie, ar trebui să fie ținută în mâna afectată.,
Progresul să stau și în picioare:
Având mai multă încredere în controlul umăr mișcare de du-te treptat de la culcat la ședință și în cele din urmă în picioare.
în acest stadiu, puteți înclina capul patului sau puteți pune niște perne sub spate pentru a vă înclina poziția.
repetați același exercițiu din nou, de data aceasta împotriva unei gravități.
începeți din nou să vă țineți brațul în poziție verticală cu propria putere.
începeți mai întâi fără greutăți și progresați pentru a utiliza aceeași greutate ușoară pe care ați folosit-o înainte în poziția culcat., a rezistat exercițiului:
pentru reeducarea contracției concentrice a mușchiului deltoid.
faceți un pumn cu mâna părții afectate. Mâna plată a părții opuse oferă rezistență. Împingeți mâna laterală afectată împotriva rezistenței de la cealaltă mână. În timp ce faceți acest lucru, veți observa că vă puteți ridica complet brațul (deasupra capului).
repetați aceste exerciții pentru a „învăța” și reeducați mușchiul Deltoid pentru a efectua această „contractură concentrică” chiar și fără a vă împinge pe celălalt braț.