aceste informații vă vor ajuta să vă pregătiți să vă plasați cateterul pentru nefrostomie la Memorial Sloan Kettering (MSK) și să vă învețe cum să îl îngrijiți acasă.sistemul dumneavoastră urinar este format din rinichi, uretere, vezică urinară și uretra. Rinichii dumneavoastră produc urină care se colectează în pelvisul renal din partea superioară a ureterelor (vezi Figura 1). Uretere dumneavoastră transporta urina de la rinichi la vezica urinara.
urina se colectează în vezică până când aveți nevoie de a urina. Urina apoi trece din corpul tau prin uretra. La femei, uretra este o structură foarte scurtă situată în fața vaginului (vezi Figura 2). La bărbați, uretra este mult mai lungă și trece prin glanda prostatică și penis (vezi Figura 3).
Despre Cateter de Nefrostomie
va avea un cateter de nefrostomie pentru a calma un blocaj în sistemul urinar. Cateterul va fi introdus prin piele în rinichi. Acesta va permite urinei să se scurgă într-o pungă din afara corpului. În unele cazuri, se poate scurge și în vezica urinară.,
tipuri de catetere de drenaj
sistemul dvs. urinar poate fi drenat cu un cateter în 2 moduri. Medicul dumneavoastră va discuta acest lucru cu dumneavoastră înainte de operație.un cateter de nefrostomie este plasat Dacă medicul dumneavoastră nu poate ocoli (ocoli) blocajul sau dacă ureterul dumneavoastră a fost rănit. Acesta trece prin piele și în pelvisul renal. Un capăt al cateterului formează o buclă în această zonă. Celălalt capăt al cateterului se va extinde din corpul dumneavoastră (vezi Figura 4). Acesta va fi atașat la un sac de drenaj extern legat de picior.,
Nephro-ureterostomy cateter
Un nephro-ureterostomy cateter este plasat dacă blocajul în sistemul urinar poate fi ocolit. Acesta trece prin piele și în pelvisul renal. Acesta este ghidat în întreaga zonă de blocaj până la vezica urinară.un capăt al cateterului va fi în vezică. Celălalt capăt al cateterului se va extinde din corpul dumneavoastră (vezi Figura 5)., Acesta va fi atașat la un sac de drenaj extern legat de picior. Acest cateter permite curgerea urinei în 2 direcții. Poate ieși în sacul de drenaj sau în vezică.
plasarea cateterului pentru nefrostomie
cateterul pentru nefrostomie va fi introdus de un radiolog intervențional. Un radiolog intervențional este un medic specializat în proceduri ghidate de imagine.procedura durează de obicei mai puțin de 1 oră. Radiologul dvs. intervențional vă va explica procedura și vă va oferi timp pentru a pune orice întrebări înainte de a semna un formular de consimțământ.,după procedură, cateterul dvs. va fi atașat la o pungă pentru a colecta drenajul.uneori, cateterele nefrostomice sunt plasate urgent atunci când sunteți bolnav. În alte cazuri, însă, va fi programat să vină în spital pentru procedura. În acest caz, urmați instrucțiunile de mai jos.
înainte de procedura dumneavoastră
întrebați despre medicamentele dumneavoastră
poate fi necesar să încetați să luați unele dintre medicamentele dumneavoastră înainte de procedura dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele care sunt sigure pentru a vă opri. Am inclus câteva exemple comune de mai jos.,dacă luați medicamente care afectează modul în care cheagurile de sânge, întrebați medicul care vă efectuează procedura ce trebuie să faceți. Informațiile de contact ale medicului sunt listate la sfârșitul acestei resurse.,93f00e1f”>clopidogrel (Plavix®)
Your doctor may or may not tell you to stop taking the medication, depending on the reason you’re taking it., Nu încetați să luați oricare dintre aceste medicamente fără a discuta cu medicul dumneavoastră.vă rugăm să consultați informațiile din resurse medicamente comune care conțin aspirină, alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau vitamina E. Acesta include informații importante despre medicamentele pe care va trebui să le evitați înainte de procedură și ce medicamente puteți lua în schimb.dacă luați insulină sau alte medicamente pentru diabet, poate fi necesar să modificați doza înainte de procedură. Adresați-vă medicului care vă prescrie medicamentele pentru diabet ce ar trebui să faceți în dimineața procedurii.,dacă luați orice diuretice (medicamente care vă fac să urinați mai des), poate fi necesar să încetați să le luați în ziua procedurii. Câteva exemple sunt furosemidul (Lasix®) sau hidroclorotiazida. Discutați cu medicul dumneavoastră.
vi se va face o tomografie computerizată (CT) cu contrast IV (intravenos). Dacă ați avut o reacție alergică la contrastul IV în trecut, spuneți medicului dumneavoastră.,
Scoateți dispozitivele din piele
Dacă ai purta oricare dintre următoarele dispozitive pe pielea ta, producătorul recomandă să scoateți-l înainte de scanare sau procedura:
- monitorizarea Continuă a glucozei (CGM), cum ar fi un Freestyle® Libre, Dexcom®, sau Eversense®
- pompa de Insulina, cum ar fi un Omnipod®
Vorbesc cu furnizorul de asistenta medicala despre programarea numirea dumneavoastră mai aproape de data care aveți nevoie pentru a schimba schimbarea dispozitivului. Asigurați-vă că aveți un dispozitiv suplimentar cu dvs. pentru a fi pus după scanare sau procedură.,dacă nu sunteți sigur cum să vă gestionați glucoza în timp ce dispozitivul dvs. este oprit, discutați cu furnizorul de asistență medicală care vă gestionează îngrijirea diabetului înainte de programare.
aranjați ca cineva să vă ducă acasă
trebuie să aveți un partener responsabil care să vă ducă acasă după procedură. Un partener responsabil de îngrijire Este cineva care vă poate ajuta să ajungeți acasă în siguranță și să raportați îngrijorări furnizorilor dvs. de asistență medicală, dacă este necesar. Asigurați-vă că planificați acest lucru înainte de ziua procedurii.,dacă nu ai un partener responsabil care să te ducă acasă, sună la una dintre agențiile de mai jos. Vor trimite pe cineva să meargă acasă cu tine. De obicei, există o taxă pentru acest serviciu și va trebui să oferiți transport. Este în regulă să folosiți un taxi sau un serviciu auto, dar trebuie să aveți în continuare un partener de îngrijire responsabil cu dvs.,>
Tell us if you’re sick
If you develop any illness (fever, cold, sore throat, or flu) before your procedure, please call a nurse in Interventional Radiology at 212-639-2236., O asistentă medicală este disponibilă de luni până vineri de la 9:00 am la 5: 00 pm. După 5: 00 pm, în weekend și în sărbători, sunați la 212-639-2000 și cereți-i pe colegul de Radiologie Intervențională la apel.dacă ați avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord, poate fi necesar să faceți o vizită la un alt medic înainte de procedură.
rețineți ora și locul programării
un membru al personalului de la Radiologie Intervențională vă va suna cu 2 zile lucrătoare înainte de procedură. Ei vă vor spune la ce oră ar trebui să ajungeți la spital pentru procedura dvs., Dacă procedura dvs. este programată într-o zi de luni, veți fi chemat joi înainte. Dacă nu primiți un apel până la ora 12: 00 pm în ziua lucrătoare dinaintea procedurii, vă rugăm să sunați la 646-677-7001.utilizați această zonă pentru a scrie data, ora și locația procedurii:
dacă trebuie să anulați procedura din orice motiv, vă rugăm să sunați la medicul care a programat-o pentru dumneavoastră.
- nu mâncați nimic după miezul nopții în noaptea înainte de procedură. Aceasta include bomboane și gumă.,
- între miezul nopții și până la 2 ore înainte de ora de sosire programată, puteți bea un total de 12 uncii de apă (a se vedea figura).
- începând cu 2 ore înainte de ora de sosire programată, nu mâncați și nu beți nimic. Aceasta include apa.
ziua procedurii
lucruri de reținut
- luați numai medicamentele pe care medicul v-a spus să le luați în dimineața procedurii. Luați-le cu câteva picături de apă.
- nu aplicați cremă sau vaselină (vaselină®). Puteți utiliza deodorante și hidratante ușoare., Nu purtați machiaj pentru ochi.
- scoateți orice bijuterii, inclusiv piercing-uri corporale.
- lăsați acasă toate obiectele de valoare, cum ar fi cărțile de credit și bijuteriile.
- dacă purtați lentile de contact, purtați ochelarii în schimb, dacă este posibil. Dacă nu aveți ochelari, vă rugăm să aduceți un caz pentru persoanele de contact.,
Ce să aducă cu tine
- O listă de medicamente pe care le luați acasă
- Medicamente pentru probleme respiratorii (ca aerosoli), medicamente pentru dureri în piept, sau ambele
- Un caz pentru ochelari sau lentile de contact
- Îngrijire a Sănătății Dumneavoastră formular de Procură, dacă ați terminat o
Ce să se aștepte
Odată ce ajunge la spital, medici, asistente medicale, și alți membri ai personalului vă va cere să-și scrie numele și data de naștere de mai multe ori. Asta e pentru siguranța ta. Persoanele cu același nume sau similare pot avea proceduri în aceeași zi.
asistenta dumneavoastră vă va pune o linie intravenoasă (IV) în mână sau braț. Vei fi adus în sala de proceduri. Veți primi medicamente prin IV pentru a vă face să vă simțiți somnolent.,zona în care este introdus cateterul va fi amorțită cu o injecție de anestezic. Medicul dumneavoastră va utiliza fluoroscopie (raze x în timp real), o scanare CT sau ultrasunete pentru a ajuta la plasarea cateterului. De asemenea, acestea vă pot administra printr-o injecție cu contrast IV. Contrastul face mai ușor pentru a vedea zona. Medicul dumneavoastră va ști apoi ce tip de drenaj este posibil și va plasa cateterul.după introducerea cateterului pentru nefrostomie, pe cateter va fi plasat un disc de silicon (vezi Figura 7) pentru a-l fixa pe piele. Acest disc este atașat pe piele cu un pansament adeziv., Este posibil să aveți, de asemenea, o sutură (cusătură) care ține cateterul în poziție.
după procedura dvs.
după procedura dvs., veți fi adus în camera de recuperare. Va trebui să stați în pat până când sedarea s-a uzat. Apoi vă veți întoarce în camera de spital sau veți merge acasă cu îngrijitorul.
Spuneți asistentei dumneavoastră dacă aveți:
- Creșterea durere sau disconfort
- Orice greață
- Orice simptome care te privesc
Despre cateter
veți avea un semn negru pe cateterul de deasupra discului (vezi Figura 7). Asistenta ta ți-o va arăta. Această marcă trebuie să fie întotdeauna la aceeași distanță de partea superioară a discului. Dacă se schimbă, înseamnă că cateterul sa mișcat. Trebuie să suni la Radiologie Intervențională ca cineva de acolo să poată verifica.capătul cateterului care se află în afara corpului dumneavoastră va fi atașat la o pungă de drenaj pentru picioare (vezi Figura 8). Urina va începe să curgă în pungă imediat după procedura de plasare a cateterului., Este posibil ca urina să apară sângeroasă la început. Asistenta dvs. va verifica drenajul pentru a vă asigura că se îmbunătățește.CathGrip® este un dispozitiv care vă ajută să vă asigurați că cateterul nu iese din corp, dacă trageți accidental de el.este important să țineți punga legată de picior. Acest lucru împiedică scoaterea accidentală a cateterului. Punga se poate umple cu urină și poate deveni grea. Dacă sacul cade, poate scoate cateterul.inspectați frecvent urina din punga pentru picioare. Ar trebui să curgă liber în pungă., Sunați-vă medicul dacă urina dvs. este sângeroasă, mirositoare sau tulbure.
duș
puteți face dușuri, dar va trebui să vă păstrați pansamentul uscat. Un duș portabil poate ajuta la direcționarea apei departe de pansament. De asemenea, va trebui să vă acoperiți pansamentul. Dacă pansamentul se udă, va trebui să îl schimbați. Pansamentele umede sunt o cauză comună a problemelor cutanate.înainte de duș, scoateți centura și goliți sacul de drenaj. Bandați sacul de drenaj pe corpul dvs. lângă cateter sau folosiți o curea pentru a-l atașa la talie., Bandă folie de plastic sau o pungă de dimensiuni galon peste pansament să-l păstrați uscat.de asemenea, puteți utiliza AquaGuard, care este o acoperire impermeabilă pentru o singură utilizare pentru a vă proteja pansamentul. Când faceți duș, asigurați-vă că cateterul dvs. este acoperit pentru a preveni umezirea acestuia.
Aplicarea AquaGuard
- marginile AquaGuard au detașabilă bandă. Ori peste un colț de fiecare parte a benzii (vezi Figura 9).,
- țineți AquaGuard-ul cu săgețile îndreptate spre cap. Desprindeți banda superioară și așezați marginea superioară a Acvaguardului deasupra pansamentului. Netezește-l.
- apoi apucați un colț pliat și decojiți o parte, netezind în timp ce mergeți.
- aplicați partea inferioară și partea rămasă în același mod.nu lăsați banda de pe AquaGuard să atingă pansamentul. Se poate ridica pansament atunci când eliminați AquaGuard după duș.
îngrijirea cateterului pentru nefrostomie
asistenta dvs. vă va învăța cum să aveți grijă de cateter., Utilizați această resursă acasă pentru a vă reaminti ce ați învățat. La început, o asistentă medicală va veni la domiciliu pentru a vă ajuta să vă îngrijiți de cateter. Nu va trece mult timp înainte să te simți încrezător să o faci singur.în fiecare zi veți:
- inspectați cateterul
- goliți urina din pungă
pansamentul și punga de drenaj vor trebui schimbate o dată pe săptămână. De asemenea, va trebui să schimbați pansamentul dacă devine liber, umed sau murdar. Dacă un pansament umed este lăsat pe piele, poate provoca iritarea și durerea pielii., Acest lucru face ca defalcarea pielii să fie mai probabilă.veți avea nevoie de ajutor pentru a schimba echipamentul de pansament și drenaj. Veți avea nevoie de o oglindă pentru a putea inspecta cateterul.
inspectarea cateterului pentru nefrostomie
trebuie să vă inspectați cateterul cel puțin o dată pe zi. Puteți utiliza o oglindă de mână sau o lungime întreagă pentru a face acest lucru.
- găsiți marcajul negru pentru a vă asigura că este în poziția corectă.verificați pansamentul pentru a vă asigura că este sigur. Dacă pansamentul este umed, murdar, a slăbit sau a început să se îndepărteze de piele, trebuie schimbat.,
- examinați pielea din jurul cateterului atunci când schimbați pansamentul pentru a vedea că este în stare bună. Nu trebuie să existe roșeață, zone de piele ruptă sau erupții cutanate. Urina nu trebuie să se scurgă în jurul cateterului.
- Uită-te la punga de drenaj. Urina trebuie să curgă liber în pungă. Nu ar fi trebuit să schimbe culoarea sau consistența. Nu trebuie să existe o scădere mare a cantității de urină din pungă.
- inspectați cateterul și punga de drenaj pentru a detecta îndoirile din tub.dacă observați o problemă, adresați-vă asistentei medicale sau medicului dumneavoastră., Informațiile de contact se află la sfârșitul acestei resurse.golirea urinei din sac
goliți punga de urină din baie când este pe jumătate plină. Aceasta poate fi la fiecare 2 până la 3 ore în timpul zilei pentru unii oameni.
- spălați-vă mâinile cu apă caldă și săpun timp de cel puțin 20 de secunde sau utilizați un dezinfectant de mână pe bază de alcool.
- puneți piciorul pe vasul toaletei.
- îndreptați tubul din partea inferioară a sacului pentru picioare în toaletă sau recipient.
- deschide valva de evacuare în partea de jos a sac picior.
- goliți punga complet.,
- închideți supapa sacului pentru picioare. Ar trebui să auzi o clipă când se închide.
- uscați capătul tubului cu hârtie igienică.
- spălați-vă mâinile cu apă caldă și săpun timp de cel puțin 20 de secunde sau utilizați un dezinfectant de mână pe bază de alcool.
schimbarea pansamentului Uresil
sistemul de pansament Uresil este conceput pentru a împiedica cateterul să iasă din rinichi. Discul este atașat la cateterul tău. Pansamentul acoperă discul, care menține cateterul în poziție.,pansamentul, tubul de conectare ureteral și sacul pentru picioare vor trebui schimbate o dată pe săptămână. Pansamentul poate fi necesar să fie schimbat mai des dacă se udă, se murdărește, se îndepărtează de piele sau se slăbește. Deși veți avea nevoie de asistența ajutorului dvs. pentru a face schimbările de îmbrăcăminte și echipament, puteți asambla singur echipamentul.mai jos este un videoclip care demonstrează cum să vă schimbați pansamentul Uresil.,
- Aduna provizii:
- 1 Uresil pansament adeziv
- 3MTM Nu Ustura Film Barieră de
- Adeziv remover șterge
- tampoane cu Alcool
- Tifon
- săpun și o cană de apă
- Non-mănuși sterile
- 1 (2 inch x 2 inch) Telfa
- Foarfece
- CathGrip kit, dacă schimbarea CathGrip
- gunoi
- Spălați-vă mâinile cu apă caldă și săpun timp de cel puțin 20 de secunde sau de a folosi-o pe baza de alcool dezinfectant.
- curățați foarfecele cu un tampon de alcool., Dacă Telfa dvs. este mai mare de 2 inci cu 2 inci, va trebui să o tăiați la această dimensiune. Tăiați o fantă în acea bucată (vezi Figura 10) și fixați-o în lateral.
Figura 10. Tăierea Telfa - Stai sau se întindă confortabil. În acest moment, veți avea nevoie de cineva care să vă ajute. Persoana care face schimbarea pansamentului trebuie să urmeze instrucțiunile de mai jos.
- spălați-vă mâinile și puneți-le pe mănuși nesterile.
- eliberați cateterul din curelele de pe Catgrip., Asigurați-vă că sacul de drenaj este undeva unde nu poate cădea. Dacă veți schimba Catgripul, utilizați îndepărtarea adezivului pentru a-l elibera de pe piele și a-l arunca.
- țineți discul de silicon în loc folosind 2 degete pentru a preveni tensiunea sau tragerea pe cateter. Localizați fanta în pansamentul Uresil. Din acest punct, îndepărtați încet și ușor adezivul de pe piele în timp ce țineți discul (vezi Figura 11). Dacă pielea din jurul cateterului este sensibilă, ștergeți îndepărtarea adezivului în jurul marginii pansamentului pentru a minimiza disconfortul.,
Figura 11. Peeling înapoi Uresil dressing - Arunca vechiul Uresil dressing.
- utilizați un tampon de tifon umezit cu săpun și apă pentru a curăța pielea din jurul și sub discul de silicon. Folosind aceeași tifon, curățați partea superioară și inferioară a discului de silicon în sine. Țineți întotdeauna o parte a discului ferm pe piele în timp ce curățați sub cealaltă parte.
- clătiți și uscați pielea și discul de silicon cu tifon proaspăt.,
- ștergeți partea superioară a discului de silicon cu o ștergere cu alcool. Acest lucru elimină orice reziduuri de săpun.
- Uită-te la mamelonul discului. Marcajul de cerneală neagră trebuie să fie chiar deasupra mamelonului discului. Dacă sa mutat, terminați schimbarea pansamentului și apoi sunați la cabinetul medicului dumneavoastră.
- inspectați locul de inserție sub discul de silicon. Țineți întotdeauna o parte a discului ferm pe piele în timp ce înclinați cealaltă parte., Dacă observați oricare dintre următoarele, terminați schimbarea pansamentului și apelați la cabinetul medicului dumneavoastră:
- roșeață
- umflare
- drenaj cu miros neplăcut
- scurgeri de lichid
- este posibil să observați o creștere de țesut nou în jurul locului de inserție. Acest lucru este inofensiv, dar poate fi eliminat de către medicul dumneavoastră dacă este dureros.
- aplicați filmul de barieră 3mtm No Sting pe pielea din jurul și sub discul de silicon. Apoi aplicați mai mult pe partea superioară a discului unde va fi plasat pansamentul. Acest lucru vă protejează pielea și ajută adezivul să se lipească mai bine.,
- glisați Telfa sub disc, în jurul cateterului (vezi Figura 12). Fanta trebuie să indice spre picioarele pacientului. Telfa va împiedica umiditatea să se acumuleze sub disc.
Figura 12. Alunecare Telfa sub cateter, în jurul discului - Ridica Uresil dressing. Deschideți fanta și așezați-o în jurul cateterului. Aliniați fanta cu fanta din Telfa. Asigurați-vă că pansamentul este partea adezivă în jos, partea strălucitoare în sus., Puneți pansamentul peste partea plată a discului, dar sub mamelonul discului. Fanta din pansament ar trebui să indice spre picioarele pacientului.pansamentul Uresil are 3 bucăți de suport. Începeți de la colțul celei mai mari bucăți și îndepărtați încet suportul. Pe măsură ce îndepărtați hârtia, apăsați adezivul pe piele. Acest lucru va fi mai ușor cu practica. Dacă pansamentul nu se lipeste corect, îndepărtați pansamentul Uresil și Telfa și reporniți la Pasul 15.
- scoateți celelalte 2 bucăți de hârtie suport 1 la un moment dat. Apăsați adezivul pe piele., Suprapuneți marginile fantei pansamentului pentru a face pansamentul mai sigur (vezi Figura 13).
Figura 13. Se suprapun marginile Uresil dressing - Dacă ești schimbă piciorul sac de drenaj sau CathGrip, urmați instrucțiunile din secțiunile de mai jos. Dacă schimbați doar pansamentul chiar acum, reatașați cateterul la Catgrip.pentru a face acest lucru, așezați cateterul pe curelele dispozitivului.,
- există 2 curele, una cu găuri și una cu margini zimțate. Cureaua cu găuri are 2 deschideri. Introduceți cureaua cu marginile zimțate în orificiul inferior al celeilalte curele.
- trageți pentru a fixa (vezi figura 14).
Figura 14. Asigurarea cateterului în CathGrip
- Îndepărtați mănușile și aruncați-le în recipientul pentru deșeuri. Spală-te pe mâini.,
Schimbarea picior sac de drenaj ureteral și conectarea tubului
- Aduna provizii:
- Picior sac de drenaj cu benzi Velcro
- Ureteral tub de racord
- Micropore® bandă de Hârtie (2 cm latime)
- Foarfecele pentru a tăia banda si geanta
- tampoane cu Alcool
- Non-mănuși sterile
- Spălați-vă mâinile cu apă caldă și săpun timp de cel puțin 20 de secunde sau de a folosi-o pe baza de alcool dezinfectant.
- tăiați o bucată de bandă de hârtie Micropore de 4 inci și pliați laturile scurte cu o jumătate de centimetru. Puneți deoparte (a se vedea Figura 15).,
Figura 15. Rabatarea în jos părți ale Micropore bandă de hârtie - de a Deschide pachetele conțin ureteral tub de racord și piciorul în sac. Închideți supapa de evacuare din partea inferioară a sacului pentru picioare. Veți auzi o clipă (vezi figura 16).
Figura 16. Închiderea jos a piciorului sac - Curata foarfece cu un tampon cu alcool.,
- ridicați sacul pentru picioare de tubul ondulat, dar nu atingeți conectorul, care este atașat la partea inferioară a tubului. Observați că ondulațiile din tub sunt întrerupte de zone netede. Numărați 2 până la 4 zone netede în sus de la pungă și tăiați tubulatura la marginea exterioară a zonei netede (vezi Figura 17). În timp ce tăiați, țineți atât tubul, cât și sacul .
Figura 17., Tăiere tuburi - Atașați conectorul pentru tubul pe picior sac (vezi Figura 18).
Figura 18. Atașați conectorul pentru tubul pe picior sac - Scoateți capacul de pe conector și introduceți conectorul în ureteral conectarea tubului de sfârșitul largă (a se vedea Figura 19). Înfășurați zona cu bucata de bandă tăiată pentru a preveni deconectarea.,
Figura 19. Introduceți conectorul în tub larg end - Scoateți Velcro curele din ambalaj. Așezați cureaua mai largă prin orificiile butonului de sus. Așezați cureaua îngustă prin orificiile butonului de jos. Tăiați curelele pentru a se potrivi perfect picioarelor, dar acestea nu trebuie să fie strânse (Figura 20).
Figura 20., Atașarea sac la picior - goliți punga de drenaj în toaletă. Deconectați-l de la picior.
- spălați-vă mâinile cu apă caldă și săpun timp de cel puțin 20 de secunde sau utilizați un dezinfectant de mână pe bază de alcool.
- puneți o pereche de mănuși nesterile.
- puneți un prosop sau tifon sub punctul de legătură dintre tubul de conectare ureteral și cateter.
- ridicați noul tub de conectare ureteral atașat la pungă. Răsuciți capacul mic (vezi Figura 21).,
Figura 21. Scoate capacul de la tub de racord - în Timp ce țineți nou set de sac în mână, untwist cateter din vechiul ureteral conectarea tubului. Atașați rapid noua pungă cu o mișcare de răsucire pentru a minimiza scurgerea. Aruncă geanta veche.
- dacă nu schimbați Catgripul în acest moment, fixați noul tub în partea laterală a abdomenului cu Catgripul. Puneți cateterul pe cureaua dispozitivului CathGrip și trageți., Dacă schimbați Catgripul în acest moment, consultați secțiunea „schimbarea Catgripului.”
- atașați sacul pentru picioare fie la vițel, fie la coapsă. Verificați pentru a vă asigura că toate conexiunile sunt strânse și sacul pentru picioare este închis.
- după ce ați terminat, scoateți mănușile și spălați-vă pe mâini.
schimbarea CathGrip
CathGrip va împiedica tragerea, tensiunea sau răsucirea cateterului de drenaj și a tubulaturii. Veți avea nevoie de kit-ul CathGrip pentru această parte.
- Selectați o poziție pentru Catgrip., Catgripul și tubul sacului de drenaj trebuie să fie mai mici decât locul de introducere a cateterului pentru ca acesta să se scurgă. Asigurați-vă că este mai mic atât când stați în picioare, cât și când vă așezați. Când cateterul este atașat, nu trebuie să existe tracțiune sau tensiune pe cateter. Ar trebui să existe o înclinare ușoară a cateterului.
- așezați tubul pe partea laterală a abdomenului pe locul selectat.
- inspectați locul în care va fi amplasat Catgripul. Asigurați-vă că selectați o zonă care nu este roșie sau iritată. Tăiați orice păr lung pe site cu foarfece sau tuns de păr. Evitați utilizarea unui aparat de ras.,
- deschide pachetul CathGrip.
- curățați site-ul cu ștergătorul de alcool din kit. Acest lucru va elimina uleiurile și produsele, cum ar fi loțiunea sau săpunul, de pe piele. Lăsați alcoolul să se usuce complet.
- ștergeți site-ul cu BioPlus+ Skin Prep, care este inclus în kit.
- lăsați zona să se usuce pentru a atinge. Acest lucru durează aproximativ 15 secunde.
- scoateți hârtia de pe spatele Catgripului pe rând (vezi figura 22). Aplicați pe piele în locația dorită. Repetați cu cealaltă parte.,
Figura 22. Plasarea cateterului si a scoate hârtia de CathGrip - apăsați Ușor CathGrip pe piele timp de 5 secunde pentru a sigila pe piele.
- așezați cateterul pe curelele dispozitivului. Există 2 curele, una cu găuri și una cu margini zimțate. Cureaua cu găuri are 2 deschideri. Introduceți cureaua cu marginile zimțate în orificiul inferior al celeilalte curele. Trageți pentru a fixa (vezi figura 14).,
- asigurați-vă că nu există nici o tragere sau tensiune pe cateter. Dacă observați orice tensiune sau trageți, schimbați poziția cateterului în Catgrip.
conectarea la o pungă de noapte
asistenta dvs. vă va arăta cum să conectați geanta pentru picioare la o pungă de noapte. Geanta de noapte are un volum mare, astfel încât nu va trebui să vă goliți geanta în timp ce dormiți.
- adunați-vă consumabilele:
- sac de noapte
- tampoane cu alcool
- bandă de hârtie
- spălați-vă mâinile timp de cel puțin 20 de secunde sau utilizați un dezinfectant de mână pe bază de alcool.,
- curățați bine capătul de scurgere al pungii pentru picioare cu șervețele de alcool la exterior și cât mai mult posibil la interior. Ținând punga, lăsați alcoolul să se usuce timp de 2 minute.
Figura 23. Introducerea noapte sac de tuburi în picior sac - Ridica noapte sac cu cealaltă mână. Scoateți capacul de la capătul tubului. Introduceți tubul sacului de drenaj în sacul pentru picioare (vezi figura 23).,
- deschideți supapa de evacuare pentru a permite urinei să curgă din sacul piciorului în sacul de noapte. Pentru un plus de siguranță, asigurați conexiunea dintre cele 2 pungi cu bandă de hârtie.nu conectați niciodată sacul de noapte la tubul de conectare ureteral. Greutatea sacului pentru picioare poate scoate cateterul din corp dacă cade.curățarea sacului de noapte puteți reutiliza sacul de drenaj de noapte după ce l-ați curățat corect. Pentru a curăța echipamentul:
- spălați-vă mâinile cu apă caldă și săpun timp de cel puțin 20 de secunde sau utilizați un dezinfectant de mână pe bază de alcool.,
- adunați următoarele provizii:
- mănuși nesterile
- apă rece și detergent de vase
- oțet alb
- recipient mare de dimensiuni mari pentru înmuierea articolelor
- puneți mănușile.
- goliți urina din sacul de noapte.
- clătiți punga cu apă rece. Nu folosiți niciodată apă caldă, deoarece poate deteriora punga.
- spălați punga cu detergent slab.
- clătiți punga cu apă rece până când nu rămân semne de detergent.
- în recipientul de dimensiuni ale bazinului, faceți o soluție de 1 parte oțet alb și 3 părți apă.,
- înmuiați punga timp de 15 minute în soluție.
- lăsați punga să se usuce la aer.
activități în timp ce aveți cateterul pentru nefrostomie
- puteți merge la muncă și puteți face exerciții fizice cu cateterul în loc. Evitați mișcările care implică întinderea dintr-o parte în alta sau îndoirea continuă. Acestea ar putea disloca cateterul.
- nu înotați, nu faceți baie și nu scufundați cateterul în apă. Discutați cu medicul dumneavoastră în Radiologie Intervențională dacă aveți o vacanță planificată, astfel încât să vă putem învăța ce să faceți în această situație.,
- păstrați tubulatura fixată pe corp cu o Catgrip în orice moment.
- când vă îmbrăcați, asigurați-vă că nu trageți pe cateter. Nu permiteți tubului să devină îndoit de îmbrăcăminte, cum ar fi o centură. Încercați să nu vă culcați pe cateter când dormiți. Acest lucru va împiedica îndoirea cateterului.
apelați asistenta medicală sau medicul de Radiologie Intervențională dacă:
- locația punctului negru s-a schimbat.
- clema din jurul discului este liberă sau deschisă. Dacă cateterul dvs. este suturat în loc, apelați radiologia intervențională dacă sutura este ruptă.,
- pielea ta arată roșie sau iritată.
- nu există drenaj din cateter sau dacă cantitatea de drenaj este mult mai mică decât de obicei.
- există un nod în cateter care provoacă un blocaj.
- aveți durere, sensibilitate sau umflare la locul cateterului.
- drenajul din geantă este urină sângeroasă, tulbure sau mirositoare.
- cateterul a dislocat sau a scos complet afară.
- aveți o temperatură de 100,4 º F (38º C) sau mai mare.,
- aveți simptome de blocaj, cum ar fi scăderea cantității sau absența urinei, scurgeri de urină în jurul locului de inserție sau febră, frisoane sau ambele.
- aveți nelămuriri cu privire la cateterul dumneavoastră.
informații de Contact
dacă aveți întrebări sau nelămuriri, sunați la Radiologie Intervențională la 212-639-2236. Puteți ajunge la un membru al personalului de luni până vineri de la 9:00 am la 5:00 pm. După 5: 00 pm, în weekend și în sărbători, sunați la 212-639-2000 și cereți-i pe colegul de gardă pentru Radiologie Intervențională.,informații privind comanda
asistenta dvs. vă va oferi suficiente provizii atunci când mergeți acasă pentru a dura 2 săptămâni. În cele mai multe cazuri, asistenta vizita serviciul va comanda dumneavoastră consumabile după aceea.dacă doriți să comandați singur consumabile, apelați Radiologie Intervențională la 212-639-2236 pentru a plasa comanda utilizând numerele de ordine de aprovizionare de mai jos. Puteți ridica comanda 2 zile lucrătoare mai târziu la clinica IR, situată la 16 East 60th Street, între Fifth și Madison Avenues.,d>2675
Micropore paper tape (1 box) 43267 Non-sterile gloves (1 box) 48606 Plain gauze (1 package) 34245 Skin Prep (1 box) 33321 Telfa (each) 33271 Uresil adhesive dressing (1 box) 32265 Ureteral connecting tubing (1 box) 28743 Leg bags (each) 33559 Night bag (each) 29907