Ah, bucuriile sarcinii! În timp ce unele femei navighează prin ea, altele suferă de boală de dimineață, vene varicoase și hemoroizi, pentru a numi doar câteva afecțiuni comune ale acelei stări binecuvântate. Și un istoric de eczeme poate adăuga o altă sursă de primejdie în amestec.agravarea simptomelor eczemelor în timpul sarcinii are legătură cu influența hormonilor sexuali feminini—în special estrogenul—asupra sistemului imunitar al femeii, a spus Dr., Jenny Murase, dermatolog la facultatea Universității din California-San Francisco.
„în Timpul sarcinii, o schimbare are loc în corpul unei femei de la Th1-dominant la Th2-dominant imunitate,” Murase explicat. „Celulele Th1 se specializează în apărarea corpului nostru împotriva invadatorilor străini, cum ar fi bacteriile, virușii și orice lucru recunoscut ca „non-sine” care încearcă să pătrundă în celulele noastre. Jumătate din materialul genetic al fătului provine de la mamă și jumătate de la tată., Deci răspunsul dominant Th1, lăsat la propriile dispozitive, va declanșa un atac împotriva jumătății care este de la tată și va determina fătul să avorteze.”pentru a proteja fătul în creștere”, a continuat Murase, ” corpul unei femei însărcinate trece temporar la imunitatea dominantă Th2. Celulele Th2 se referă la combaterea alergenilor și a toxinelor care circulă în afara celulelor noastre.rezultatul este că imunitatea dominantă Th2 menține fătul în siguranță, dar face mama mai sensibilă la alergeni—cu alte cuvinte, la declanșatori care agravează astmul, alergiile alimentare și eczemele.,în cercetările sale, Murase a descoperit că nivelurile ridicate de estrogen observate în timpul sarcinii sunt responsabile pentru trecerea de la imunitatea dominantă Th1 la Th2. Estrogenul, atunci, este cel puțin parțial de vină atunci când cel mai fericit dintre evenimente transformă pielea unei femei inflamată și mâncărime și nopțile ei nedormite și mizerabile.sarcina afectează eczema în mod diferit la femei Carol Kim, o americancă Asiatică de 28 de ani Din Puyallup, Washington, a avut eczemă toată viața. Ca un copil, ea ar zgâria în cutele în interiorul coate și în spatele genunchilor ei., „De obicei, o mică aplicație de cremă de steroizi ar ține-o sub control”, a spus ea. „De fapt, eczema mea a fost doar o problemă minoră până când am rămas însărcinată cu primul meu copil în urmă cu aproximativ doi ani.Kim a fost „extatic” în legătură cu sarcina. Dar curând, eczema i-a crescut capul urât și a erupt cu toată forța după ce s-a născut fiul ei. „După câteva luni de alăptare, m-am trezit acoperit de eczeme de sus în jos. Pielea de pe toată fața și corpul meu se desprindea, se scurgea, mâncărime și dureroasă. Am avut tăieturi la fiecare colț al gurii mele și pe lobii urechilor și ochii mei., Ochii mei erau atât de umflați încât nu se închideau.
„în cel mai rău caz”, a adăugat ea, „nu am putut să dorm, să mă ridic din pat, să ies în public și, cel mai rău dintre toate, nu am putut fi mama pe care am vrut să o Fiu Cu nou-născutul meu.Kim a făcut mai multe vizite la o unitate de îngrijire urgentă, unde a primit fotografii cu corticosteroizi. Acestea au oferit alinare, dar când efectele lor au dispărut, eczema ei a revenit cu o răzbunare. La scurt timp după ce a fost aprobat un nou tratament, ea a continuat noul biologic și a experimentat „cinci luni glorioase de piele normală.,”Dar Kim nu a putut tolera efectele secundare pe care le-a experimentat, așa că a trebuit să înceteze să o ia.din fericire, eczema ei nu este la fel de severă acum cum a fost imediat după naștere. Încă se luptă cu” fața plină de eczeme ” și izbucnește aici și acolo pe corpul ei. Steroizii topici o ajută să rămână pe linia de plutire în timp ce ia în considerare alte opțiuni, cum ar fi imunosupresoarele. Și nu a renunțat la speranța că într-o zi, va găsi drumul înapoi la ceva asemănător cu pielea normală.
nici Meg Waterston* nu a renunțat., Tânăra de 24 de ani din Londra a născut un băiețel cu puțin mai mult de un an în urmă. Dar, spre deosebire de Kim, a cărui piele a erupt după naștere, eczema a lovit puternic în timpul sarcinii lui Waterston. „Uneori, pielea mea se mânca atât de rău încât mă zgâriam până sângeram. De asemenea, am dezvoltat o infecție stafilococică și un caz rău de urticarie. La un moment dat, am decis să merg pe steroizi orali”, a spus ea.
atunci anxietatea a început să preia. Waterston a fost spus de către medicii ei că fiul ei s-ar putea naște dependent de steroizi, caz în care ar avea nevoie de injecții cu steroizi imediat după naștere și de ceva timp după aceea., Sfâșiată între nevoia ei urgentă de ușurare și riscul copilului ei de dependență, a luat steroizii și a sperat la cele mai bune.pentru ușurarea lui Waterston, fiul ei nou-născut nu avea nevoie de injecții până la urmă. Și pielea lui este „perfectă”, a spus ea. „În ceea ce privește pielea mea, acum sunt sub îngrijirea unui dermatolog foarte bun. Iau steroizi orali o dată pe săptămână sau o dată la două săptămâni și asta pare să-mi țină eczema sub control**.”
*nu este numele ei real.
** Notă: Utilizarea de rutină a steroizilor orali sau injectabili este, în general, descurajată și trebuie rezervată circumstanțelor speciale.,Dr. Peter Lio, membru al Facultății școlii de Medicină Feinberg a Universității Northwestern, care are o practică clinică în Chicago, estimează că aproximativ 50% dintre femeile însărcinate cu antecedente de eczeme prezintă agravarea simptomelor în timpul sarcinii.el prescrie adesea fototerapia pentru pacienții săi gravide cu eczeme, insistând că aceștia iau și acid folic, un nutrient important care poate deveni ușor epuizat prin tratamentul cu lumină.,conform Murase, steroizii topici sunt siguri de utilizat în timpul sarcinii, în special la niveluri scăzute până la medii de potență. „Există o incidență ușor mai mare a greutății scăzute la naștere cu utilizarea de steroizi, dar numai dacă o femeie ar aplica mai mult de 300 de grame din ea pe parcursul întregii sarcini”, a spus ea. „Este mai mult decât majoritatea pacienților ar avea nevoie vreodată.pentru a rămâne pe partea sigură, Murase sugerează diluarea unui steroid topic cu hidratant pentru a obține un raport de patru părți hidratant la o parte steroid., „Îi sfătuiesc pe pacienții mei să evite să-l folosească pe zone care se vor extinde în timpul sarcinii, cum ar fi burta și sânul. Asta pentru că steroizii topici pot agrava aspectul vergeturilor.atât Lio, cât și Murase au subliniat importanța menținerii eczemelor sub control în timpul sarcinii. O mamă lipsită de somn oferă un mediu mai puțin decât favorabil pentru copilul ei nenăscut, iar efectele negative ale stresului matern asupra fătului în curs de dezvoltare au fost bine documentate, a spus Murase.a avea o sarcină sănătoasă este la îndemână, chiar și atunci când eczema este pe calea warpath., În timpul sarcinii și după naștere, o femeie trebuie să fie bine hrănită, bine odihnită și cât mai lipsită de stres. Excelenta ingrijire de sine, medicii au fost de acord, este cel mai mare dar pe care o femeie il poate da si nou-nascutului ei.când menopauza declanșează eczema ca și cum eczema nu ar fi suficientă pentru o povară, ideea larg răspândită că este o boală „stupidă” o deranjează pe Allison la fel de mult ca și starea în sine.un tânăr de 59 de ani din Houston, Texas, a avut eczemă ca adolescent, dar a dispărut—până acum doi ani, când a revenit complet.,în timpul adolescenței, a avut focare dureroase de eczeme între degete și în escrocii coatelor. Acum, atacă diferite locuri—în principal, palmele și antebrațele. „Am încercat multe lucruri, dar niciodată nu pare să se vindece”, a spus Cast.distribuția are doi copii crescuți și doi nepoți. De asemenea, lucrează cu normă întreagă. „A fi acoperit cu vânătăi și vânătăi este jenant, mai ales la locul de muncă”, a spus ea. Ea este, de asemenea, conștientă de sine despre blisterele de sânge care se formează sub pielea ei atunci când se zgârie, conștient de faptul că pielea ei a devenit mai fragilă de la menopauză.,după ce a tratat sute de pacienți în vârstă, Murase a remarcat că sistemul imunitar tinde să se deterioreze odată cu vârsta. Ca și în timpul sarcinii, o schimbare are loc în corpul mai în vârstă de la imunitatea Th1 la Th2, ceea ce face ca adulții mai în vârstă—atât bărbații, cât și femeile—să fie mai vulnerabili la erupții de eczeme, chiar și după mulți ani fără simptome.”cunoaște-ți declanșatoarele”, a recomandat Murase, ” inclusiv surfactanți, emulgatori, conservanți și parfumuri. Și du-te dincolo de un test de alergie regulat la un test de patch-uri cuprinzătoare, care acoperă o gamă mai largă de alergeni potențiali decât testarea prick.,”unii dintre pacienții mei mai în vârstă se dovedesc a avea dermatită de contact, o afecțiune care poate imita dermatita atopică, dar este mult mai ușor de tratat. În orice caz, evitarea declanșează este prima linie în eczeme tratament, precum și.nivelurile fluctuante ale hormonilor în timpul și chiar după menopauză pot fi parțial responsabile pentru reapariția eczemelor, dar, a spus Murase, sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma sau a exclude estrogenul ca un factor major al erupțiilor cutanate mai târziu în viață.deoarece eczema nu este niciodată „proastă” la orice vârstă.,
