LV fiziologie de umplere

ciclu Cardiac

  1. relaxare Izovolumică-această fază apare după închiderea valvei aortice și valva mitrală este încă închisă. Relaxarea LV este dependentă de energie, necesitând ATP. Calciul se disociază mai întâi de troponina C, permițând actinei să se disocieze de miozină. Calciul este apoi luat înapoi în reticulul sarcoplasmic de către SERCA-2. Există, de asemenea, forțe elastice de recuperare a proteinelor, cum ar fi Titina, care ajută la relaxare.,
  2. umplere rapidă-aceasta începe după ce presiunea atrială stângă a depășit presiunea din LV și valva mitrală se deschide, permițând fluxul sanguin pasiv în LV. această fază contribuie la cel mai mare volum în timpul umplerii.
  3. umplere lentă-apare pe măsură ce presiunea LV se apropie de presiunea atrială L. Contribuie cu 5% din volumul diastolic total. Atriul L acționează ca o conductă în această fază, permițând revenirea venoasă să curgă prin LA în LV. presiunile LV pot scădea la presiunile sub-atmosferice, provocând un fenomen de aspirație diastolică.,
  4. sistola atrială-ultimele 15% (în medie) din volumul LV sunt livrate ca contract atrial. Acest lucru este mai important cu rate cardiace ridicate și hipertrofie LV.umplerea LV poate deveni afectată și poate duce la insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție conservată (disfuncție diastolică.) Relaxarea LV afectată scade umplerea rapidă, astfel încât mai mult din LVEDV trebuie să fie derivat din sistolul atrial. Reducerea conformității cu LV determină creșterea LVEDP care poate duce la edem pulmonar.,conformitatea cu LV depinde de caracteristicile miocardice (independente de volum, cum ar fi hipertrofia) și de caracteristicile camerei (dependente de volum.) Cauzele umplerii LV afectate includ ischemia miocardică, care inhibă cantitatea de ATP disponibilă pentru relaxarea izovolumică. Hipertrofia LV de la HTN sau obstrucția cronică LVOT, cum ar fi AS, este însoțită de fibroza crescută a LV, scăzând proprietățile de recul viscoelastic ale inimii.

Share

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *