Malnutriție (Kwashiorkor și Marasmus) – simptome și tratament

imagine : „tratarea copiilor care suferă de malnutriție în spitalul Lodwar, Județul Turkana, Kenya de nord” de DFID. Licență: CC BY-SA 2.,0

Tipuri de Malnutriție

• Kwashiorkor: insuficientă consumul de proteine
• Marasmus: deficit de energie
• kwashiorkor Marasmic: deficit de ambele calorii și proteine

Kwashiorkor

Kwashiorkor este un debilitante și condiție pune viața în pericol cauzat de lipsa de proteine in dieta.,

de Distribuție de kwashiorkor

Acesta este văzut frecvent în următoarele domenii:

• afectate de Foamete regiuni
• Țările cu un număr limitat de aprovizionare cu alimente
• Țările cu o mai mare rata analfabetismului

Fiziopatologia kwashiorkor

Lipsa de proteine rezultate într-un dezechilibru osmotic și nereguli în sistemul limfatic., Trei funcții majore deservite de sistemul limfatic al corpului sunt:

• de Lichid de recuperare
• Imunitate
• absorbția Lipidelor

În caz de proteine subnutrition, pacientul prezintă capacitatea redusă de către lichidul de recuperare; există o lipsă de imunitate și insuficient de lipide de absorbție.

lipsa proteinelor are ca rezultat un gradient de presiune substanțial 0 și, prin urmare, o eșec de a atrage fluide din țesuturi în sânge. Acest eșec duce la punerea în comun a fluidelor în abdomen.,eșecul recuperării fluidului de către limfatică are ca rezultat edeme și distensie abdominală, care este prezentarea tipică a unui copil subnutrit. Edemul poate păcăli părinții să creadă că copilul este bine hrănit, în ciuda lipsei aportului de proteine.semne și simptome de kwashiorkor

pentru un copil subnutrit care suferă de Kwashiorkor, edemul de pitting este semnul caracteristic. Alte semne si simptome includ:

Imaginea: „Ieșea din buric într-un copil care suferă de kwashiorkor.”de Dr., Lyle Conrad-Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, USA Public Health Image Library (PHIL); ID: 6901 http://phil.cdc.gov/., De licență: Domeniul Public

• pierderea în Greutate sau scăderea masei musculare în brațe și picioare
• abdomen Umflat din cauza ficatului gras și creșterea permeabilității capilare care rezultă în ascită
• edem Periferic rezultă din scăderea presiunii oncotice
• Anemie
• Desquamative erupție pe îmbinări și fese
• pigmentarea Pielii
• Subtierea parului
• Incapacitatea de a câștiga în greutate corporală
• Retard de creștere
• Letargie sau apatie
• modificări de Comportament: Pacienții sunt irascibil, apatic, și mizerabil., Medicii cred că întoarcerea unui zâmbet este primul semn al răspunsului la tratament.
• incapacitatea de a lupta împotriva infecțiilor din cauza imunității slabe
• schimbarea culorii părului
• diaree
• edem: inițial, implică dorsul picioarelor și gleznelor și mai târziu se extinde în sus la întregul corp. Edemul reprezintă 5-20% din greutatea corporală. Pierderea de lichid poate marca o schimbare izbitoare a aspectului.,
• șocul este observat în etapele ulterioare
• pierderea dinților
• anorexie
• aspect roșiatic din cauza decolorării părului și a pielii
• funcția renală slabă
• dezechilibru Metabolic și electrolitic

diagnosticul kwashiorkor

examenul fizic arată umflarea generală, burta proeminentă și hepatomegalie., Investigațiile pot include:

• analiza gazelor sanguine Arteriale
• Total nivelurile de proteine
• Sumar de urina
• kaliemiei
• clearance-ul Creatininei
• creatininei Serice
• azotului ureic Sanguin (BUN)
• Complet de sânge conta (CBC)

Tratament de kwashiorkor

opțiuni de Tratament depinde de severitatea afecțiunii. În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul se învârte în jurul asigurării unei diete adecvate pentru copil, cu mai multe calorii și proteine.,cu toate acestea, acest lucru nu va compensa daunele care au fost deja făcute potențialului de creștere și înălțime al copilului. Carbohidrații, sub formă de zaharuri și grăsimi simple, sunt administrați mai întâi pentru a satisface nevoile catabolice, iar acest lucru se datorează faptului că catabolismul proteic include ciclul ureei care poate copleși ficatul deja deteriorat.deci, proteinele sunt date după ce au fost furnizate alte surse de energie. Ele servesc doar scopuri anabolice. Vitaminele și mineralele sunt, de asemenea, esențiale pentru a restabili starea nutrițională a pacientului.,alimentele trebuie introduse încet și treptat pentru a preveni problemele care apar din administrarea de calorii mari după o lungă perioadă de timp.pacienții cu Kwashiorkor pot dezvolta intoleranță la lactoză. Acestea necesită enzimă suplimentară lactază.cei aflați în stadiile ulterioare ale bolii pot prezenta șoc. Tratamentul vizează apoi restabilirea volumului sanguin și menținerea tensiunii arteriale.prognosticul kwashiorkor

tratamentul precoce poate produce rezultate mai bune. Tratamentul în etapele ulterioare îmbunătățește starea nutrițională a copilului., Cu toate acestea, nu compensează daunele fizice și psihice care au fost deja făcute. Poate fi o afecțiune care pune viața în pericol dacă nu este tratată la timp.

complicatii Posibile de kwashiorkor

Dacă nu este tratată la timp, următoarele complicații sunt văzute:

• Coma
• Permanent psihice și handicap fizic
• Șoc

Prevenirea kwashiorkor

Prevenirea este printr-o dietă adecvată conțin suficiente glucide, grăsimi, care oferă 10% din totalul de necesarul caloric, proteine și machiaj 15% din aportul caloric., Proteinele pot fi găsite în următoarele alimente:

Imaginea: „alimente bogate in Proteine.”de Smastronardo-munca proprie. De licență: CC BY-SA 4.0

• Fructe de mare
• Mazăre
• Nuci
• Semințe
• Oua
• carne Slabă
• Fasolea

Marasmus

Marasmus este un tip de malnutriție în primul rând cauzată de o deficiență în calorii și energie. Există o deficiență severă a aproape tuturor nutrienților, în special a proteinelor, a carbohidraților și a lipidelor.,

de Distribuție de marasmus

Acesta este văzut frecvent în următoarele domenii:

• afectate de Foamete regiuni
• mahalale Urbane și ghetouri din țările în curs de dezvoltare
• Țările cu mai mare rata analfabetismului

Cauze de marasmus

a bilanțului energetic Negativ determină marasmus, și acest lucru poate fi din cauza unor factori cum ar fi:

• Scaderea aportului de energie
• pierderea a Crescut de calorii ingerate din cauza vărsături, diaree cronică, arsuri, etc.,
• Creșterea cheltuielilor de energie
• Virale, bacteriene și infecții parazitare
• de hrănire Sticla
• Combinații de factorii de mai sus

Fiziopatologia marasmus

ca răspuns la o dieta saraca in calorii și scăzut de energie, organismul răspunde în următoarele moduri:

• magazine de Grasime scădere de până la 5% din greutatea totală a corpului, și extracelular conținutul de apă din organism creste.
• masa proteică poate scădea până la 30% în cazuri severe, iar fibrele musculare pierd striații și devin subțiri., Mecanismele de economisire a proteinelor redirecționează aminoacizii către organele vitale.
• hipotermia și hipoglicemia sunt mai frecvente la sugari datorită sistemelor subdezvoltate.
• deficitul de potasiu de până la 15 mEq/kg determină hipotonie și afectarea funcției cardiace.
• nivelurile crescute de sodiu intracelular sunt prezente în mușchi, creier și celule sanguine.
• adaptările metabolice în marasmus sunt ca cele în înfometare.
• rata metabolică bazală scade. Energia este deviată de la mușchi la organele vitale. Pierderea musculară este rezultatul scăderii cheltuielilor cu energia.,creierul, scheletul și rinichii sunt conservate, în timp ce ficatul, inima, pancreasul și tractul digestiv sunt afectate mai întâi.
• clearance-ul glucozei afectat în marasmus se datorează funcției beta-celulare pancreatice compromise.
• funcțiile secretorii ale suprafețelor mucoasei sunt afectate împreună cu scăderea producției de HCL și peristaltismul lent.
• adaptările sunt observate de hormoni tiroidieni, insulină și hormon de creștere.
• timusul și toate celelalte țesuturi producătoare de limfocite T sunt afectate, ceea ce duce la o stare imunocompromisă.,
• creierul este de obicei conservat în timpul marasmului.
• contractilitatea Miofibrilului este afectată.

Semne și simptome de marasmus

Imagine: „O retractat pierdut aspectul este o trăsătură caracteristică în marasm.”Credit foto: furnizori de conținut: CDC / Don Eddins – acest mediu provine de la Biblioteca de imagini pentru sănătatea publică a Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (PHIL), cu numărul de identificare #1702. Licență: domeniul public

Shrunken, irosit aspectul este prezentarea clasică a marasmus.,

Complicatii ale marasmus

• Lipsa de buna crestere la copii
• pierderea Permanenta a vederii
• insuficienta de Organ
• slăbiciune Severă
• deformari Articulare

Diagnosticul de marasmus

valorile de Laborator sunt luate pentru a construi un plan de tratament adecvat., Diagnosticul se bazează pe următoarele teste de laborator:

• valorile glicemiei mai mici de 3 mmol/l indică hipoglicemia.
• nivelurile de hemoglobină mai mici de 40 g / L indică anemie severă.
• examinarea frotiurilor de sânge prin microscopie: detectarea paraziților indică infecția.
• valoarea albuminei mai mică de 35 g/L indică o afectare severă a sintezei proteice.
• examinarea urinei și cultura
• examinarea microscopică a scaunului
• electroliți: hiponatremia este evidentă., Cu toate acestea, rezultatele sunt rareori utile și pot duce, de asemenea, la o terapie necorespunzătoare.
• testele HIV nu sunt efectuate în mod obișnuit.,și dezvoltarea fizică a copilului

Prevenirea marasmus

• Asigura o dieta bogata in calorii, proteine, și alte dietetice esențiale pentru gravide și mamele care alăptează și copii
• să Încurajeze alăptarea
• educație Nutrițională
• tratamentul Precoce pentru copiii afectați
• Imunizare împotriva 6 criminal mare de boli