La pacienții cu dureri de spate (LBP) este posibilă numai pentru a diagnostica o mică parte (aproximativ 20%), pe un ma-anatomice de baza. Prin urmare, este necesară identificarea subgrupurilor LBP relevante, de preferință pe bază Pato-anatomică. Modificări de semnal la RMN în corpul vertebral maduva adiacente plăci de capăt, de asemenea, cunoscut sub numele de Modic modificări (MC) sunt frecvente la pacienții cu LBP (18-58%) și este puternic asociat cu LBP., La persoanele asimptomatice prevalența este de 12-13%. MC sunt împărțite în trei tipuri diferite. Tipul 1 constă din țesut fibro vascular, tipul 2 este grăsime galbenă, iar tipul 3 este os sclerotic. Evoluția temporală a MC este incertă, dar durata de timp este de ani. Modificările semnalului măduvei osoase subchondrale asociate cu durerea pot fi observate în diferite boli infecțioase, degenerative și imunologice specifice, cum ar fi infecțiile osoase, osteoartrita, spondilita anchilozantă și spondilartrita., În vertebre, MC este văzut în legătură cu fracturile vertebrale, spondilodiscita, hernia discului, degenerarea severă a discului, injecțiile cu chymopapain și impresiile acute ale lui Schmorl. Scopul acestei lucrări este de a propune două mecanisme patogenetice posibile care cauzează modificări modice. Acestea sunt: o cauză mecanică: degenerarea discului determină pierderea materialului nuclear moale, înălțimea redusă a discului și presiunea hidrostatică, ceea ce crește forțele de forfecare pe plăcile de capăt și pot apărea micro-fracturi., MC observat ar putea reprezenta edeme secundare fracturii și inflamației ulterioare sau un rezultat al unui proces inflamator de la un stimul toxic din nucleul pulpos care se infiltrează prin fracturi. O cauză bacteriană: în urma unei rupturi a fibrelor exterioare ale inelului, de exemplu hernia de disc, se dezvoltă o nouă capilarizare și inflamație în jurul materialului nuclear extrudat. Prin acest țesut este posibil ca bacteriile anaerobe să intre în discul anaerob și în acest mediu să provoace o infecție virulentă scăzută în curs de dezvoltare., MC ar putea fi semnele vizibile ale inflamației și edemului care înconjoară această infecție, deoarece bacteriile anaerobe nu pot prospera în mediul extrem de aerobic al MC tip 1. perspective: unul sau ambele mecanisme descrise pot – dacă se dovedește – să aibă o importanță semnificativă pentru acest subgrup specific de pacienți cu LBP., Prin urmare, ar fi posibil să se dea un diagnostic mai precis și relevant pentru 20-50% dintre pacienții cu LBP și să se permită dezvoltarea unor tratamente eficiente care ar putea fi antibiotice, programe speciale de reabilitare, odihnă, exerciții de stabilizare sau fixare chirurgicală, în funcție de cauza care stă la baza MC.