ALCOOLICII ANONIMI (AA) sărbătorește a 75-a aniversare, în 2010, la fondarea sa identificat cu sobrietatea data de cofondator, Bob Smith, MD: iunie 10, 1935.1 întâlnirea dintre Akron, Ohio, chirurg Smith (sau Dr. Bob, ca el este identificat în cadrul AA fellowship) și Bill Wilson, un nou treaz vizita broker și antreprenor din New York City, Wilson a fost primul succes de la „de fixare bețivi,” și în cele 75 de ani de la acea întâlnire, AA a crescut la aproximativ 2 milioane de membri în peste 160 de țări, inclusiv mai mult de 1.,2 milioane de membri din SUA.2 prima imprimare de Alcoolicii Anonimi—textul de bază subliniind 12 pasi AA program (Figura 1)—a purtat subtitlul „Cum Peste 100 de Oameni Au Recuperat De la Alcoolism,” dar, potrivit 2007 membru AA studiu, femeile au reprezentat o treime din SUA și Canada respondenți.3
programul AA provine din principiile grupului Oxford, o sectă religioasă care a căutat să reproducă practica creștinismului din primul secol, dar absența doctrinei religioase a găzduit agnostici, atei și credincioși în religiile neteiste, cum ar fi budismul., Programele modelate pe AA au proliferat: de exemplu, narcoticele anonime, care au apărut în anii 1950 și au elaborat programul AA în propriile texte de bază,raportează membri din 130 de țări, 4 inclusiv aproape 200 000 în Statele Unite.5
pentru Alcoolicii avansați, tratamentul în urmă cu 75 de ani însemna de obicei detoxifiere în spitalizare, plus psihanaliză pentru minoritatea care și-ar putea permite. Ca un tratament multimodal aparate apărut, AA și derivate de 12-pas burse devenit întrețesut în droguri și alcool treatment6 și a îngrijirilor.,7 aproape jumătate dintre membrii americani și canadieni au raportat în sondajul din 2007 că tratamentul sau consilierea „au jucat un rol important în direcționarea lor către AA” și aproape două treimi dintre membri au accesat tratament sau consiliere medicală, psihosocială sau spirituală înainte sau după venirea la AA.3
deși AA nu îmbrățișează cercetarea ca parte a misiunii sale,cercetătorii de dependență 8 au întreprins mii de studii despre AA încă din anii 1970., Munca mai devreme, de obicei, lipsit de rigoare, dar, prin anii 1990, metodologice calitate de astfel de studii s-a îmbunătățit și preponderența dovezilor sprijină eficacitatea program de 12-pas implicarea în susținerea abstinence9 mari decât posibilele prejudicii citată de critics10 (de exemplu, că AA implicarea este mai rău decât a nu face nimic, că un răspuns negativ la AA generează recidivă, care recunoaște neputința cauze binges mai severe decât în rândul AA nonattendees).,
În ciuda întrepătrunderii tratamentului și a programelor de părtășie în 12 pași, AA avertizează că nu este nici vindecare11, nici tratament.8 esența programelor în 12 pași – un alcoolic sau dependent care îl ajută pe altul—le diferențiază cu desăvârșire de structurile acreditate, ierarhice și comerciale ale sistemelor formale de tratament. Istoricii au arătat cum evenimentele formative cheie care au modelat AA o deosebesc de tratament; confluența acestor abordări distincte și complementare amenință integritatea și eficacitatea ambelor.,12
Treizeci de ani înainte de întâlnirea între Wilson și Smith, William James Soiuri de Experiența Religioasă a povestit exemple de transformare spirituală care efectuează o bruscă și remisie susținută de alcoolism.13 Dar Wilson, ca mulți alți alcoolici, era agnostic. Deznădejdea-voința sa în mod repetat ineficientă și cel mai bun ajutor medical inevitabil—a deschis mintea lui Wilson la sugestia prietenului său Ebby Thatcher, care devenise recent treaz ca membru al Grupului Oxford, de a „alege propria concepție despre Dumnezeu… ., Astfel am fost convins că Dumnezeu este preocupat de noi, oamenii, atunci când îl dorim suficient.Căutând să trăiască după principiile grupului Oxford, Wilson a început cu asiduitate să predice colegilor alcoolici, care au ascultat cu atenție și au continuat să bea.14 singur în Akron după o călătorie de afaceri eșuată, temându—se că va relua băutura, Wilson a căutat un alt alcoolic—Smith-pentru a-și susține propria sobrietate. După cum a spus Wilson, ” renunțasem la predicare. Știam că am nevoie de acest alcoolic la fel de mult cum avea nevoie de mine. Asta a fost.,”15 Smith a participat la întrunirile săptămânale ale grupului Oxford timp de doi ani și jumătate, a studiat Biblia, a făcut „cantitatea imensă de lectură pe care o recomandau” și „a cultivat obiceiul rugăciunii… . cel puțin într-o măsură considerabilă pentru mine. Dar m-am strâns în fiecare noapte, și vreau să spun că… . Dar singurul lucru pe care nu mi l—au spus a fost singurul lucru pe care Bill l-a făcut în acea duminică-încercarea de a fi de ajutor altcuiva.,”16 și exact asta și-au propus cei doi bărbați, lucrând cu migală cu alți alcoolici, care, la rândul lor, s-au inspirat din aceeași viziune pe care Bill a experimentat-o în timp ce se plângea după ultima sa chef: „că au existat mii de alcoolici fără speranță care s-ar putea bucura să aibă ceea ce mi-a fost Poate că i-aș putea ajuta pe unii dintre ei. Ei, la rândul lor, ar putea lucra cu alții.”1
figura 1
Cei Doisprezece Pași și douăsprezece tradiții ale Alcoolicilor Anonimi.
sursă., Retipărită cu permisiunea unui scurt ghid pentru Alchoholics Anonymous (New York, NY: Alcoolicii Anonimi World Services, 1972).de ce a înflorit AA în cazul în care mișcările religioase pentru a aborda alcoolismul au naufragiat anterior? Rămâne un program spiritual, nu religios., Wilson subordonate lui antreprenoriat, capital-intensive, donator dependente de instinctul de orientare de „conștiință de grup”17—deliberarea și aprobarea de către membru în creștere fellowship—și a ajuns să aprecieze înțelepciunea AA e frugal încă reticente în caz contrar entuziast binefăcător, John D. Rockefeller, Jr., care a recunoscut că un etos de servicii de voluntariat a fost parte integrantă a succesului în curs de formare părtășie.,14 refuzul de a susține alte cauze demne sau de a accepta contribuții din afară l-a scutit de soarta mișcărilor temperante, cum ar fi Washingtonienii și grupul Oxford, care s-au extins rapid și s-au prăbușit la fel de repede.
pe măsură ce principiile de funcționare ale AA (Figura 1)18 au evoluat, ele au ridicat practic fiecare convenție a structurii organizaționale într-o societate capitalistă. Din ceea ce pare a fi anarhie—tradiții („AA ar trebui …”) mai degrabă decât reguli („trebuie să …”), autonomie și independență locală maximă și absența unor niveluri centralizate sau stratificate de autoritate—rezultă consecvență și stabilitate., Fără certificare, evaluare, supraveghere sau monitorizare internă sau externă, tradiția susține fidelitatea față de Cadrul de bază al întâlnirilor și lucrul la pașii programului. AA evită proprietatea asupra proprietății și se abține riguros de la solicitarea de sprijin din alte surse decât membrii săi, ale căror contribuții voluntare abia acoperă costul întâlnirilor și al serviciilor de bază precum liniile telefonice, listele de întâlniri și diseminarea literaturii gratuite. Un cadru minim de personal plătit servește calitatea de membru, mai degrabă decât invers., Abținerea riguroasă de la auto-promovare, depinde de evaluările obiective ale observatorilor externi și de mărturiile membrilor în timpul întâlnirilor și în contactele unu-la-unu.cuvintele lui Wilson de acum o jumătate de secol povestesc în mod concis Geneza programului AA și a părtășiei. Următoarea jumătate de secol ar amplu justifica Wilson bucurie la succesul de 12-pas program de recuperare și capacitatea organizatorică-cadru cuprinse în tradițiile sale pentru a susține o creștere exponențială fără diluare sau deviere de la scopul său primar și a principiilor sale.