un bărbat în vârstă de 49 de ani a fost adus la secția de urgență prin ambulanță după ce a suferit o rană înjunghiată în piept. Era atent, dar diaforetic, cu o tensiune arterială sistolică inițială de 90 prin palpare și o frecvență cardiacă de 110. O lacerare de 1 cm a fost observată la marginea sternală inferioară stângă. Sunetele pulmonare erau clare bilateral, iar sunetele inimii erau dezactivate. Gulerul cervical a fost îndepărtat, dezvăluind venele gâtului dilatate (figura). O ecografie de la noptieră a demonstrat lichid pericardic (Video).
vena gâtului distinsă.,
pacientul a avut o efuziune pericardică din trauma toracică penetrantă, provocând tamponadă cardiacă. Tamponada cardiacă este cauzată de lichidul prins în spațiul pericardic, comprimarea inimii, compromiterea umplerii ventriculare și, prin urmare, debitul cardiac.1 tamponada cardiacă traumatică acută prezintă dureri toracice și detresă respiratorie.2 triada lui Beck poate fi prezentă la examen, așa cum a fost în cazul nostru: Sunete cardiace înfundate, vene jugulare dilatate și hipotensiune.1 se poate observa, de asemenea, o presiune îngustă a pulsului și Pulsus paradoxus.,2 diagnosticul poate fi confirmat rapid prin ultrasunete noptieră.3 în tamponada cardiacă traumatică, tratamentul este toracotomie la pacienții instabili sau fără pulssau sternotomie mediană.4 Pericardiocenteza este indicată numai dacă intervenția operativă nu este disponibilă imediat.5 Acest pacient a fost transferat direct în sala de operație unde a fost efectuată o sternotomie mediană. O lacerare de 1 cm la ventriculul drept a fost identificată și reparată cu succes. Pacientul a avut un curs postoperator lipsit de evenimente și sa recuperat bine.
Video.,
ultrasunete care demonstrează lichidul pericardic.