PMC (Română)

metode

douăzeci și șase de participanți (14 femele, 12 bărbați), cu vârste cuprinse între 20 ± și 56 de ani (vârsta medie 32,3 ± 8,5 ani) au fost recrutați. În urma revizuirii și aprobării de către Comisia de revizuire instituțională a spitalului Lenox Hill, a fost obținut consimțământul informat de la fiecare participant. Voluntarilor interesați li s-au pus o serie de întrebări pentru a clasifica participanții fie în gruparea patologică, fie în cea non-patologică. Nouă participanți care au avut umeri patologici (vârsta medie 39.,3 ±12,5) și șaptesprezece participanți cu umeri non-patologici (vârsta medie 30,4 ± 6,2) au constituit cele două grupuri. Participanții la grupul patologic au fost clasificați ca având o disfuncție a umărului și / sau durere în primele 6 săptămâni de la debut sau au fost în primele 6 săptămâni postoperator., Grupul de patologic umeri constat din două pacienții cu un nivel superior de labral antero-posterior reparații (PALMĂ), două cu luxații de umăr, unul acromiale claviculare comun (AC) de decompresie, un corococlavicular ligament reconstrucție, un umăr impingement, un post chirurgicale capsular shift și acromioplasty, și una post-chirurgicale contracție termică. Participanții la grupul non-patologic au fost clasificați ca oricine nu a avut o disfuncție a umărului, o intervenție chirurgicală sau o durere în ultimul an.,

electrozii de suprafață au fost poziționați pe supraspinatus / trapezul superior, infraspinatus și deltoidul Mijlociu după plasarea standard a electrodului de suprafață.7 locurile EMG au fost pregătite conform protocolului standard folosind un aparat de ras pentru a îndepărta părul, un tampon de alcool pentru a curăța pielea și un tampon abraziv pentru a freca pielea.8 doi electrozi de suprafață au fost plasați la o distanță de 2,54 cm (1 inch) pe fiecare dintre mușchii vizați pentru a împiedica atingerea electrozilor cu mișcare. Plasarea electrozilor a fost determinată prin referire la activitatea Delagi și Perotto.,7 plasarea electrodului infraspinatus a fost punctul median al coloanei vertebrale a scapulei și măsurarea a două lățimi ale degetelor posterior și inferior de la mijlocul coloanei vertebrale. Plasarea electrodului supraspinatus / trapez superior a fost determinată prin palparea porțiunii medii a coloanei vertebrale a scapulei, apoi se deplasează superior două lățimi ale degetelor în fosa supraspinatus. Plasarea deltoidă mijlocie a fost la jumătatea distanței dintre acromion și tuberculul deltoid. Un electrod de masă a fost plasat pe procesul olecranon al brațului testat., Producția de activitate musculară a fost verificată înainte de inițierea testării prin faptul că Participantul a contractat fiecare mușchi pentru a asigura plasarea corectă a electrodului.semnalele EMG au fost filtrate de la 10 la 500 Hz și eșantionate la 1000 Hz, cu un raport de respingere în mod comun de 130 dB (Telemyo, Noraxon, Scottsdale, AZ). O contracție izometrică voluntară maximă (MVIC) pentru fiecare mușchi a fost efectuată pentru normalizarea activității musculare în timpul exercițiilor Codman.9,10 MVIC a fost luat cu pacientul poziționat în poziția musculară manuală standard pentru cea mai bună izolare a mușchiului vizat.,11 răpirea umărului pentru deltoid și supraspinatus / trapezul superior a fost înregistrată cu brațul începând de la partea participanților, stând la 30° distanță de o pernă ținută pe perete. MVIC a fost înregistrat în timp ce participantul a răpit brațul și a apăsat cât de tare au putut într-o pernă de perete. Rotația externă pentru infraspinatus a fost înregistrată cu subiectul în picioare lângă o pernă ținută pe un perete cu cotul flexat la 90° și umărul ținut în răpire 0° și împingând maxim încheietura mâinii spre exterior în perete, rotind brațul., Participanții la patologice grup au fost rugați să efectueze MVIC pe neimplicat umăr, pentru a evita complicatii cu creșterea activității musculare implicate umăr musculatura, în timp ce participanții la non-patologice grup au fost rugați să efectueze MVIC pe umăr testat.Participanții la ambele grupuri patologice și non-patologice au fost instruiți să efectueze patru variații ale exercițiilor pendulului lui Codman; greutatea bilei suspendate de 1,5 kg (3,3 lbs) (Figura 1), gantera de mână de 1,5 kg (Figura 2), greutatea bilei de mână de 1.,5 kg (Figura 3) și fără greutate (figura 4). Participantul a fost repartizat aleatoriu un ordin de exerciții.,

Pendul exercițiu folosind mână gantera

Pendul exercițiu folosind mână mingea în greutate

Pendul exercițiu neponderate

Participanții au fost poziționate cu non-testat brațul sprijinit pe o masă și extremitatea superioară a fi testat agățat în jos pentru libera circulație., Flexia trunchiului la șolduri a fost menținută la un unghi de 75 de grade față de poziția verticală verticală, măsurată cu ajutorul unui goniometru standard. Gradul în care trunchiul a fost flexat la șolduri a fost modificat de la Protocolul tradițional de 90 de grade pentru a permite Garda la sol a greutății suspendate, în timp ce se legăna de braț. De „pendul” sau swinging mișcare a fost inițiată de către având participant își mișcă trunchiul ușor înainte și înapoi până propuneri de interne circumduction și atunci externe circumduction au fost atinse., Un cerc a fost plasat pe podea pentru îndrumare pentru a controla cantitatea de circumducție pe care participantul o va realiza în timpul testării. Gama de umăr a limitelor de mișcare au fost stabilite la capacitatea minimă a patologiei umărului cel mai implicat pentru a evita orice complicații posibile. Viteza balansării brațului a fost controlată pentru fiecare participant folosind o bătaie puternică pe un metronom electric setat la 40 de bătăi pe minut. Au fost efectuate trei încercări pentru fiecare parametru pentru a permite participanților să se simtă confortabil cu mișcarea și procedura de testare. Al treilea studiu a fost utilizat pentru colectarea datelor., Fiecare participant a efectuat cinci cercuri în sensul acelor de ceasornic și cinci cercuri în sens invers acelor de ceasornic pentru fiecare dintre cei patru parametri testați.

semnalele EMG au fost achiziționate folosind sistemul EMG Telemyo telemetered Noraxon (Noraxon USA, Scottsdale, AZ). Semnalele au fost low pass filtrat la 500 Hz și high pass filtrat la 10Hz. Citirile EMG au fost prelevate la 1kHz și analizate folosind software-ul Noraxon Myosoft. O funcție RMS medie mobilă de 100ms a fost aplicată semnalului EMG brut., RMS-ul mediu pe durata studiului a fost calculat prin integrarea RMS-ului și împărțirea ariei la timp, producând astfel amplitudinea medie. Acest proces a fost realizat pentru toată activitatea în timpul ultimului studiu și exprimat ca procent din MVIC-ul acelui mușchi special. Circumducția internă și externă a fost calculată pentru grupul non-patologic, deoarece ambele brațe au fost testate (adică circumducția internă a umărului stâng comparativ cu circumducția externă a brațului drept)., Circumducția internă și externă au fost, de asemenea, calculate pentru fiecare braț individual pentru grupul non-patologic pentru a verifica modelul de ardere a mușchilor aferent nu a fost diferit. Grupul patologic nu a necesitat aceste calcule, deoarece a fost testat doar brațul contralateral.