î: ne-ar plăcea ca bunica noastră de 80 de ani să vină în SUA și să locuiască cu noi, astfel încât să putem avea grijă de ea. Cum facem rost de asigurare de sănătate pentru ea?
A: înainte de 2014, existau puține opțiuni disponibile pentru cineva în poziția bunicii tale., În general, asigurările individuale de sănătate nu erau disponibile persoanelor cu vârsta peste 64 de ani, iar Medicare și Medicaid au perioade de așteptare de cinci ani pentru imigranții legali. (Câteva state au relaxat orientări atunci când vine vorba de Medicaid. Vezi mai jos.)
Astăzi Medicare Sondaj
Seniori au posibilitatea de a achiziționa o asigurare de călătorie, dar, în general, nu acoperă condiții pre-existente, și noi de acoperire trebuie să fie achiziționate periodic atunci când cel existent expiră, deoarece acestea sunt vândute pentru a acoperi un interval de timp limitat.,
dar, datorită ACA, persoanele în vârstă care nu sunt eligibile pentru Medicare – inclusiv imigranții – pot achiziționa asigurări private de sănătate garantate în burse și pot primi credite fiscale premium pentru a compensa costul dacă venitul lor nu depășește 400% din nivelul sărăciei și nu se califică pentru o altă acoperire sponsorizată de guvern sau angajator.opțiunea de a achiziționa acoperire în schimbul cu o subvenție premium continuă chiar și după ce persoana a fost în SUA timp de cinci ani și devine eligibilă pentru a achiziționa acoperire Medicare (a se vedea întrebările A. 6 și A.,8 pe această orientare de la CMS). Persoanele care sunt eligibile pentru Medicare fără primă Partea A (deoarece au lucrat în SUA timp de cel puțin 10 ani) nu sunt eligibile pentru a primi subvenții premium în schimb. Dar această restricție nu se aplică persoanelor care ar trebui să plătească pentru Medicare partea A.
cât timp trebuie să aștepte imigranții înainte de a fi eligibili pentru Medicare?
dacă sunteți cetățean american sau ați fost rezident legal în SUA de mai bine de cinci ani, vă puteți aștepta la o acoperire de la Medicare, așa cum fac majoritatea americanilor la vârsta de 65 de ani., Oamenii care au plătit în sistem prin impozitele pe salarii – lor sau un soț – nu trebuie să plătească o primă pentru Partea A. Acesta cuprinde marea majoritate a Americanilor, deși există, de asemenea, o opțiune pentru oameni să cumpere Medicare Partea a (cu prime de până la $437/lună în 2019) dacă enrollee nu au destul de lucru la istorie pentru a se califica pentru premium-gratuit Medicare Partea A.
Dar oamenii care nu au fost în SUA pentru cinci ani nu sunt eligibili pentru a se înscrie în Medicare. Evident, bunica ta nu a fost plata taxelor de salarizare Medicare în S. U. A.,, ceea ce înseamnă că nu va fi eligibilă pentru Medicare premium Gratuit partea A. dar reglementările federale stipulează că ea trebuie să fi fost admis în mod legal pentru ședere permanentă și au locuit continuu în țară timp de cinci ani înainte de a fi eligibil să se înscrie-chiar și cu prime.odată ce a fost prezentă în mod legal în SUA timp de cinci ani, va fi eligibilă să se înscrie în Medicare dacă dorește, dar cu prime pentru partea A (și partea B, pe care toți enrollees le plătesc, indiferent de istoricul lor de muncă)., Presupunând că nu stabilește un istoric de lucru în SUA și sfârșește prin a trebui să plătească Medicare Partea a prime pentru totdeauna, ea poate fi eligibilă pentru asistență premium din partea Programului Medicaid de stat (vezi pagina 5). Dar ea ar avea, de asemenea, opțiunea de a-și menține acoperirea individuală a pieței prin intermediul schimbului. I s-ar permite în continuare să primească subvenții premium, așa cum este clarificat în graficul privind întrebarea A. 8 din Ghidul CMS.
dar detaliile în cauză A.,9 sunt importante și aici: dacă optează să-și păstreze acoperirea individuală a pieței chiar și după ce are posibilitatea de a cumpăra în Medicare (adică, odată ce a fost în SUA timp de cinci ani), ea va fi apoi supusă penalităților de înscriere târzie dacă decide vreodată să se înscrie în Medicare la o dată ulterioară. Și ea ar fi, de asemenea, limitată la înscrierea numai în perioada generală de înscriere (primul trimestru al fiecărui an), cu acoperire efectivă în luna iulie.,deci ,de exemplu, dacă ar obține un venit substanțial mai târziu în viață și nu se mai califică pentru subvenții premium în schimb, planul pe care îl are pe piața individuală ar putea ajunge să fie mai scump decât Medicare. Dar ea ar trebui să aștepte până la perioada anuală de înscriere generală pentru a comuta, și ea ar trebui să plătească pedeapsa de înscriere cu întârziere pentru Medicare Partea A și partea B, în funcție de cantitatea de timp de când ea a fost prima eligibilă să se înscrie (de exemplu, atunci când ea a fost în SUA timp de cinci ani) la momentul,
sunt imigranți eligibili pentru Medicaid?
o lege de reformă a bunăstării din 1996 prevede că imigranții trebuie să aibă cinci ani de rezidență legală în SUA pentru a deveni eligibili pentru beneficii federale, cum ar fi Medicaid. Regulile s-au relaxat oarecum în 2009, sub Asigurări de Sănătate pentru Copii Program reautorizării (CHIPRA), pentru a permite statelor membre opțiunea de a oferi federal finanțate Medicaid și CHIP beneficii pentru femeile gravide și copii, chiar dacă aceștia nu au reședința în SUA timp de cinci ani, și peste jumătate din state au optat să facă acest lucru., Dar unele state au optat pentru a utiliza, de asemenea, fonduri de stat pentru a oferi o acoperire a populațiilor suplimentare de imigranți recente.,
Potrivit HHS de date (vezi figura 4), începând din 2011, în 15 state, a permis utilizarea de fonduri de la stat pentru a oferi beneficii Medicaid pentru a calificat imigranți care altfel ar fi eligibile pentru statutul lor de imigrare, inclusiv faptul că au locuit în Statele Unite pentru mai mult de cinci ani (rețineți că New Jersey este inclus în HHS’ lista statelor care oferă finanțate de stat Medicaid acoperire pentru imigranți, dar New Jersey s-a schimbat regula asta si nu o mai face)., Dar, începând cu 2016, un raport al Institutului Urban a indicat că doar șase state și DC finanțau beneficii de sănătate publică pentru imigranții care nu fuseseră încă în SUA timp de cinci ani.dacă bunica dvs. are un venit limitat, nu excludeți Medicaid ca opțiune până când nu vă consultați cu biroul Medicaid de stat. Dar fiți conștienți de faptul că este puțin probabil ca ea să fie eligibilă pentru prestații Medicaid, deoarece puține state oferă acoperire Medicaid pentru imigranții vârstnici recenți.
pot imigranții cumpăra asigurări individuale de sănătate?,
aceasta este zona care sa schimbat cel mai mult pentru imigranții recente, care sunt 65 sau mai în vârstă. Înainte de 2014, obținerea unei asigurări individuale de sănătate pentru bunica dvs. pe piața privată ar fi fost dificilă sau imposibilă, deoarece foarte puțini asigurători majori erau interesați să vândă acoperire persoanelor peste 65 de ani din cauza riscurilor ridicate pentru sănătate.dar Legea de îngrijire accesibilă a schimbat asta., Istoricul sănătății nu mai este utilizat pentru a determina eligibilitatea sau primele pe piața individuală, iar transportatorii privați oferă acum acoperire persoanelor care au 65 de ani sau mai mult, atâta timp cât nu sunt înscriși în Medicare. (Este împotriva legii de a vinde acoperire individuală pentru cineva care este înscris în Medicare sau eligibile pentru Premium-free Medicare Partea A, dar imigranții recente nu sunt eligibile pentru Medicare la toate.ACA prevede, de asemenea, că enrollees mai în vârstă nu poate fi taxat mai mult de trei ori primele pe care le plătesc enrollees mai tineri., Deoarece majoritatea persoanelor înscrise pe piață au 64 de ani sau mai puțin, această regulă înseamnă, de obicei, că un tânăr de 64 de ani nu va plăti mai mult de trei ori mai mult decât un tânăr de 21 de ani pentru aceeași acoperire. Dar dacă un copil de 80 de ani se înscrie în acest plan, prima ei va fi aceeași cu cea a unui copil de 64 de ani.deci, în primii cinci ani în care bunica dvs. locuiește în Statele Unite (în perioada de așteptare pentru Medicare), va putea achiziționa o asigurare individuală de sănătate prin intermediul schimbului în statul în care locuiește., Dacă venitul ei nu depășește 400% din nivelul sărăciei, va fi eligibilă pentru subvenții pentru a reduce costul primelor, iar dacă venitul ei nu depășește 250% din nivelul sărăciei, va fi eligibilă și pentru reduceri de împărțire a costurilor dacă cumpără un plan de argint.
pentru cetățenii americani și imigranții care au fost în SUA timp de cel puțin cinci ani, există, de asemenea, un prag de venit mai mic pentru a fi eligibil pentru subvenții premium și reduceri de partajare a costurilor în schimb., Ideea este că persoanele sub acest prag sunt eligibile pentru Medicaid în schimb (deși acest lucru nu a fost cazul în Statele 16 în care expansiunea Medicaid a fost respinsă, lăsând un decalaj de acoperire). Dar acest prag de venit mai mic nu se aplică imigranților recenți, deoarece în general nu sunt eligibili pentru acoperirea Medicaid. Deci, chiar și cu venituri sub nivelul sărăciei, un imigrant recent care este prezent în mod legal în SUA poate obține un plan în schimbul cu subvenții premium. Începând cu 2018, un imigrant recent cu venituri sub nivelul sărăciei ar trebui să plătească 2.,01 la sută din venitul ei (după subvenții) pentru al doilea plan de argint cu cel mai mic cost din schimb.odată ce bunica dvs. a locuit în mod legal în SUA timp de cinci ani, va fi eligibilă să cumpere Medicare. Dar va avea, de asemenea, opțiunea de a continua să cumpere acoperire în schimb și va putea continua să primească o subvenție premium (și reducerea împărțirii costurilor, dacă este cazul) prin schimb, dacă este eligibilă pe baza veniturilor sale.cititi mai multe despre acoperirea de sănătate pentru imigranți.,în 2019, administrația Trump a finalizat noi reguli pentru a determina dacă un imigrant este probabil să devină o „taxă publică.”(Normele de lungă durată permit autorităților de imigrare să refuze intrarea unei persoane în SUA și/sau statutul de rezident permanent legal dacă există motive să credem că persoana va deveni o „taxă publică”, ceea ce înseamnă că se așteaptă să se bazeze pe diverse beneficii publice în loc să fie autosuficientă financiar.,noua regulă actualizează lista beneficiilor publice care vor fi luate în considerare atunci când se stabilește dacă o persoană ar putea deveni o taxă publică. Medicaid este pe listă, dar subvențiile premium în schimb nu sunt. Deci, un imigrant care utilizează subvenții premium nu va fi neapărat considerat o taxă publică. Cu toate acestea, asigurarea privată fără subvenții este un „factor pozitiv puternic ponderat” care va conta în favoarea unei persoane atunci când oficialii revizuiesc cererea unei persoane de intrare în SUA sau ajustarea statutului legal de rezidență permanentă.,
există asigurări de sănătate în mod special pentru imigranți?
În plus față de asigurarea de sănătate individuală standard, imigranții nu vor duce lipsă de link-uri către politici speciale de intrare-imigranți, făcând o simplă căutare pe web, cum ar fi asigurări de sănătate pentru imigranți sau opțiuni de asigurări de sănătate pentru imigranți.aceste politici oferă asigurări de sănătate pentru imigranții recenți pentru o perioadă limitată de timp – de obicei cinci ani sau mai puțin., Politicile se pot concentra pe beneficiile de urgență și pot avea un beneficiu maxim de 50,000 USD sau 100,000 USD sau limite zilnice pentru cheltuieli, cum ar fi șederile în spital.cumpărătorii ar trebui să fie cu siguranță în căutarea excluderilor, inclusiv nu numai condițiile preexistente, ci și o listă lungă de examene și tratamente pe care altfel le-ar putea aștepta sub acoperire individuală.și este important să fiți conștienți de faptul că asigurarea de călătorie, planurile de beneficii limitate și asigurarea pe termen scurt nu sunt considerate acoperire esențială minimă în cadrul ACA.,th o cerință pe care o persoană trebuie să fi avut minim esențial de acoperire în loc înainte de evenimentul de calificare, în scopul de a avea o perioada de înscriere speciale declanșate de evenimentul de calificare (poți afla mai multe despre specificul în ghidul nostru special de înscriere perioade)
În cele mai multe cazuri, este, probabil, mai bine să cumpere o asigurare medicală cuprinzătoare, prin schimb, mai ales că o astfel de acoperire este acum disponibil indiferent de istoricul medical, acoperă condiții pre-existente, și pot fi obținute cu subvenții dacă enrollee venitul nu depășește 400 la sută din nivelul de sărăcie.,
acoperire sponsorizată de angajator
chiar dacă aveți acoperire de asigurări de sănătate prin intermediul angajatorului, nu puteți adăuga bunica dvs. ca dependentă. Cu toate acestea, unele familii care dețin și operează o afacere mică își angajează de fapt membrii familiei mai în vârstă ca angajați, astfel încât să le poată oferi beneficii pentru sănătate.
această opțiune ar putea avea sens dacă aveți propria afacere, dar fiți siguri că acoperirea pentru bunica dvs. este acum disponibilă pe piața individuală, ceea ce face mult mai ușor decât era pentru imigranții în vârstă să obțină o asigurare de sănătate atunci când ajung în SUA,Louise Norris este un broker individual de asigurări de sănătate care a scris despre asigurările de sănătate și reforma sănătății din 2006. Ea a scris zeci de opinii și piese educaționale despre Actul de îngrijire accesibil pentru healthinsurance.org. actualizările sale de schimb de sănătate de stat sunt citate în mod regulat de mass-media care acoperă reforma sănătății și de alți experți în asigurări de sănătate.