Mulți medici și practicieni care nu sunt instruiți în mod corespunzător cu Pur-O poate sugera că „poate că tu nu ești ca el” sau sugerează că persoana „nu poate fi potrivit pentru tine” sau „nu” sau „ar trebui să-ți asculți îndoieli”, care de multe ori duce la ROCD bolnavul într-o panică. mulți oameni au o perioadă dificilă de înțelegere a diferenței dintre ROCD și îndoielile de relații mai tipice., Pentru persoanele care suferă de ROCD, îndoielile cu privire la relația lor sunt de obicei ego-distonice, ceea ce înseamnă pur și simplu că îndoielile lor sunt incompatibile cu sentimentele lor. Mulți oameni se îndoiesc de relațiile lor din când în când, dar nu sunt torturați de aceste gânduri. Problema de bază a ROCD nu este intimitatea, ci intoleranța la incertitudine. A fi frică să te angajezi unei alte persoane nu este același lucru cu ROCD.
câteva exemple de ROCD includ:
- o femeie căsătorită care are gândul obsesional, ” ce se întâmplă dacă nu-mi iubesc cu adevărat partenerul?,”Se uită la poze vechi și recită mental jurămintele de nuntă până când se simte bine despre el. un tânăr este atras de forma bărbiei prietenei sale și obsedează dacă o găsește suficient de atractivă pentru a fi cu ea sau dacă ar trebui să se despartă de ea. Gândurile de plecare și de ședere îi provoacă bărbatului o anxietate semnificativă și își compară Prietena cu alte fete pe care le vede pe stradă pentru a căuta dovezi de sentimente suficiente.,
- o femeie știe că prietenul ei este pe cale de a propune și ea griji dacă este sau nu el este „alesul” și încearcă să dau seama prin mental reluarea diferite scenarii de un posibil angajament pentru a vedea dacă ea este de gând să se simtă în mod corect atunci când el apare întrebarea.un tânăr este atras de o fată pe care o observă pe stradă și începe să obsedeze că trebuie să însemne că nu-și iubește prietena și că trebuie să se afle într-o relație greșită. Tânărul devine foarte supărat pentru că nu vrea să se despartă de ea.,
- o fată care trăiește cu iubitul ei mărturisește că există momente în care se simte oprită de gândul intimității sau al sexului cu partenerul ei. Ea crede că dacă nu este „100% atrasă de el 100% din timp”, atunci aceasta trebuie să fie dovada că se află într-o relație greșită.
- un soț își imaginează că își înșeală partenerul și se teme că, pentru că avea aceste gânduri, trebuie să vrea în secret să fie cu altcineva.,
ce se întâmplă dacă: căutarea certitudinii
după cum sa discutat anterior, bolnavii de TOC și non-TOC pot experimenta oricare dintre aceste gânduri nedorite în orice moment. Diferența de calificare este că bolnavul toc experimentează un nivel debilitant de anxietate în asociere cu prezența acestor gânduri și noțiunea de a tolera incertitudinea în jurul răspunsului la o anumită întrebare „ce se întâmplă dacă”: „ce se întâmplă dacă sunt homosexual?””Ce se întâmplă dacă sunt un pedofil?””Ce se întâmplă dacă nu-mi iubesc soțul?,”Persoanele care suferă de toc fac adesea presupunerea defectuoasă că „ar trebui” să-și poată controla gândurile și că gândurile „nu ar trebui” să fie acolo. În al doilea rând, bolnavul toc crede că, deoarece gândurile recurente sunt prezente, „trebuie să însemne ceva” despre suferind. Astfel, începe analiza (compulsii mentale) și încercarea de a dovedi sau infirma (anula) gândul intruziv pentru a încerca să obțină un răspuns la întrebarea și să caute ajutor de anxietate.,
pe măsură ce începe căutarea certitudinii, bolnavii de toc își propun să demonstreze că nu sunt ceea ce creierul lor le spune că sunt deja sau ar putea deveni. Spikes legate de harm toc, pOCD, ROCD, și așa-TOC poate învinge un individ de a obseda și rumina despre trecut, curent, sau gânduri viitoare, imagini, sau răspunsuri., Situațiile din trecut sunt redate din nou și din nou în încercarea de a găsi indicii sau de a aduna fapte care pot ajuta la rezolvarea îndoielii neîncetate legate de gândurile dacă bolnavul va provoca sau nu rău, este un pedofil, este în relație greșită sau este atras de același sex. Mental rumegare în ROCD pot include: încercând să dau seama dacă se simt ‘modul corect de către partenerul lor, cercetarea pe internet despre relații și dragoste., această ruminație mentală poate provoca o afectare semnificativă suferinzilor și îi poate distrage de la conversații, de la concentrarea la locul de muncă sau de la petrecerea timpului cu familia. Orice altceva pălește în comparație cu urgența pe care o prezintă toc și remediul fraudulos pe care îl prezintă prin ruminare. În cele din urmă, acest lucru poate duce la izolarea comportamentului și a depresiei. Acest efort de a căuta certitudine prin ruminație mentală este ineficient și servește doar la împuternicirea mesajului amenințător.,o altă tactică pe care pacienții pur-o încearcă să o folosească este evitarea persoanelor sau a situațiilor care le pot provoca gândurile intruzive și, la rândul lor, încearcă să reducă experiența anxietății. De exemplu, un bolnav de pOCD poate merge pe un traseu indirect pentru a lucra pentru a evita școlile, locurile de joacă sau parcurile. Aceștia pot ține ochii în jos în orice moment sau pot opri televizorul atunci când pe ecran sunt copii sau adolescenți. Comportamentul de evitare este extrem de puternic și de întărire, deoarece împiedică indivizii să se confrunte cu ororile pOCD în acel moment., Ascunderea foarfece și cuțite este un ritual comun de evitare pentru bolnavul Toc rău. multe persoane cu așa-toc și ROCD se va abține de la datare cu totul într-un efort de a orienteze clar de aceste gânduri intruzive. Evitarea excitării sexuale asigură că gândurile și imaginile nedorite nu pot fi prezente în timpul activității sexuale vulnerabile. So-toc suferinzi adesea va prefera să se abțină de la activitatea sexuală pentru a rezista comparând răspunsurile groinal în situații adecvate sau inadecvate., Persoanele cu o pură sunt în mare parte conștiente de comportamentul lor de evitare, dar aleg să evite noțiunea dificilă de a-și confrunta temerile.pe măsură ce persoanele cu toc iau decizii pentru a evita potențialele declanșatoare, viața lor devine mai ghidată de anxietatea lor decât de dorințele lor adevărate. Adesea se găsesc renunțând la lucruri sau relații care altfel le-ar putea aduce bucurie.ca și în cazul tuturor formelor de toc, căutarea de reasigurare este predominantă în Pur-O, deoarece este orientată spre absolvirea anxietății, vinovăției și rușinii care a devenit consumatoare., căutarea reasigurării este comună sub forma căutării răspunsurilor online, în cărți sau prin întrebări adresate celor dragi. Aceste întrebări pot părea arbitrare, lipsite de sens și neîncetate; cu toate acestea, membrii familiei, soții sau prietenii vor încerca adesea să le răspundă în mod repetat, în încercarea de a ajuta bolnavul toc.de exemplu, bolnavii de toc rău cer adesea părinților să-și amintească orice potențiale episoade violente din copilărie. Împărtășirea naturii vârfului cu cei dragi simte că ajută la asigurarea siguranței acestora.
întrebările se pot referi la modul în care alții percep bolnavul toc., Un individ cu pOCD poate cere un iubit dacă ei cred că individul cu Pure-O este un pedofil sau pot pune întrebări menite să se asigure că nimic de pește sa întâmplat în trecut. Suferinzi ROCD compara de obicei relația lor cu alte relații într-un efort de a se asigura că ei într-adevăr iubesc partenerul lor. Reasigurarea poate fi căutată prin sondarea Internetului pentru informații despre dacă au făcut alegerea „corectă” într-un partener. SO-TOC poate obliga pe cineva la Google ” cum știu dacă sunt gay?,”sau pentru a citi povești care ies în căutarea reasigurării orientării lor sexuale. So-toc suferinzi pot cere un soț, prieteni sau familie pentru reasigurare cu privire la orientarea lor sexuală.tratamentul pentru Pure-O s-a îmbunătățit dramatic în ultimii douăzeci de ani. Progresele în domeniul terapiei Cognitive comportamentale (CBT) au condus la dezvoltarea unei abordări terapeutice care este remarcabil de eficientă în tratarea toc., Acest tratament, numit expunere și răspuns de prevenire (ERP, EX / RP, sau” terapie de expunere”) a modificat dramatic managementul terapeutic și a fost în mod constant găsit de către cercetători pentru a fi cel mai eficient tratament pentru toc. Dar, din păcate, pentru suferind, nu există nici o modalitate de a obține trecut toc fără a trece prin ea.ERP presupune în mod intenționat se confruntă cu frica direct prin provocarea nedorite, dureros gânduri și imagini în timp ce simultan rezista nevoia de a căuta ajutor., În plus față de ERP, medicamente, cum ar fi inhibitori selectivi ai absorbției serotoninei (ISRS) poate fi de ajutor în tratamentul pur-O.
pentru Pur-O, mai degrabă decât încercarea de a simți în control prin angajarea într-o căutare chinuitoare și fără sfârșit pentru certitudine, tratamentul atrage după sine se confruntă cu frica și incertitudinea direct și decisiv. Acest lucru se poate simți ca o provocare imensă, dacă nu, imposibilă de întreprins pentru cineva care petrece atât de mult timp încercând să se simtă mai bine scăpând de toc., La fel cum persoanele cu TOC se pot îndoi că au TOC, este obișnuit să se îndoiască și dacă prevenirea expunerii și a răspunsului (ERP) va fi eficientă. Dar este.
ERP începe de obicei prin crearea unei ierarhii a fricii. Terapeutul va începe cel mai adesea prin colaborarea cu clientul în alegerea unei provocări mai puțin provocatoare de anxietate, care îi permite clientului să câștige încredere și experiență în metodologia terapiei. În cele din urmă, clientul va progresa la expuneri mai dificile, pe măsură ce cresc toleranța emoțională față de temerile lor de incertitudine., ERP poate fi comparat cu procesul de a obține fotografii alergie. Prin expunerea pacienților la cantități mici de orice ar fi ei sunt alergici la și creșterea cantităților de alergen în fiecare injecție treptat în timp, organismul construiește o toleranță. Cu ERP, organismul este construirea o toleranță la anxietate.prin angajarea constantă și repetată în exerciții de expunere provocatoare de anxietate, un individ care trăiește cu Pur-O poate începe să se obișnuiască cu gândurile și imaginile provocatoare de anxietate, făcându-le irelevante., Similar cu a sări într-o piscină rece înghețată și a suferi șoc la început, corpul tău se obișnuiește în cele din urmă cu temperatura și nu observi frigul. În conformitate cu obișnuința, este esențial ca un bolnav de TOC să aleagă să rămână în situații intens incomode. În cele din urmă, un individ în tratament poate afla că acestea nu sunt o victimă a toc lor prin demonstrarea ei înșiși că ei pot tolera anxietate. Acest mesaj de împuternicire ajută la construirea unui sentiment de libertate și alegere în lupta împotriva toc.,
terapie de Succes rezultatele sunt direct legate de TOC bolnavul este capacitatea de a sacrifica un ajutor pe termen scurt, comportamentul de căutare în schimbul mentale pe termen lung eliberare din Pură O. Mulți pacienți glumească spunând că aceasta este „mai ușor de zis decât de făcut” și acestea sunt corecte în afirmarea că angajarea în EX/RP se simte ca o provocare imposibilă. În ciuda acestei atitudini defetiste, atunci când cineva acceptă incertitudinea fără a încerca să caute alinare, se obține stăpânirea toc.Dr. Jordan Levy este un psiholog clinic licențiat în practică privată în Manhattan și în Livingston, New Jersey., El este specializat în tratamentul anxietății și tulburării obsesiv-Compulsive, inclusiv obsesiile violente și sexuale.Dr. Jan Weiner este un psiholog clinic licențiat în practica privată din New York, New York. Ea este specializată în tratamentul tulburărilor de anxietate și tulburarea obsesiv-compulsivă, inclusiv Pure-O.