Am vorbit cu un chirurg ortoped, Dr. Emmanuel Konstantakos despre injectii cu cortizon și rolul lor în tratarea durerilor articulare, inclusiv, dar nu limitat la dureri de artrita. Dr. Konstantakos explică riscurile și beneficiile asociate cu acest tratament. injecțiile cu cortizon pot fi foarte utile în ameliorarea durerii articulare, dar procedura prezintă anumite riscuri. Vezi riscurile și efectele secundare ale injecției cu cortizon
1.Injecțiile cu cortizon sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata durerea articulară, dar unii oameni sunt șmecheri de a le obține., De ce crezi că este?cortizonul este un steroid puternic care reduce inflamația și poate fi un salvator pentru unii oameni care suferă de dureri articulare inflamatorii. Are o reputație mixtă, cred, din câteva motive.în primul rând, unii oameni se confruntă cu o „flacără de cortizon” după ce au primit o injecție, iar această flacără poate fi mai dureroasă decât afecțiunea tratată., Flacăra este temporară—poate dura oriunde de la câteva ore sau câteva zile—iar injecția poate fi în continuare eficientă în timp, dar durerea inițială poate fi surprinzătoare și stresantă. în al doilea rând, un număr tot mai mare de dovezi sugerează că cortizonul poate slăbi țesuturile moi ale unei articulații, cum ar fi tendoanele și cartilajul.1-3 aceasta înseamnă că injecțiile nu trebuie făcute niciodată direct într-un tendon, chiar dacă tendonul este ceea ce este tratat. De asemenea, înseamnă că persoanele care primesc injecții repetate cu cortizon riscă degenerarea tendonului, numită tendinoză sau tendinopatie., De aceea, medicii injecții spațiale la câteva săptămâni distanță.4 de fapt, prefer să le spațiez la cel puțin 3 până la 4 luni distanță. De asemenea, limităm numărul de injecții pe care un pacient le poate obține într-o articulație la 3 sau 4 pe an.vezi riscurile și efectele secundare ale injecției cu cortizon
publicitate
2.De ce sunt în special tendoanele în pericol? o persoană poate obține o lovitură de cortizon și se simte grozav, dar tendonul afectat este slăbit, așa că atunci când merge la lucru, poate răni involuntar tendonul și poate înrăutăți lucrurile., Uneori prescriem terapie fizică după o lovitură de cortizon, deoarece un terapeut fizic se poate asigura că întăriți articulația fără a risca rănirea acesteia. în esență, cortizonul este un instrument valoros pentru medici, dar trebuie utilizat în mod judicios, iar pacienții trebuie informați despre avertismente și riscuri potențiale.
3.Cine este un bun candidat pentru injecțiile cu cortizon? oamenii care beneficiază de fotografii cu cortizon au de obicei o articulație dureroasă și inflamată și care face viața mizerabilă., Acest tip de durere articulară izolată poate fi cauzată de bursită, osteoartrită, gută, pseudogută și alte afecțiuni. pentru acești pacienți, injecția cu cortizon pune inflamația sub control. Apoi putem lucra împreună pentru a trata problema de bază.
3.Cine este un bun candidat pentru injecțiile cu cortizon? oamenii care beneficiază de fotografii cu cortizon au de obicei o articulație dureroasă și inflamată și care face viața mizerabilă., Acest tip de durere articulară izolată poate fi cauzată de bursită, osteoartrită, gută, pseudogută și alte afecțiuni. pentru acești pacienți, injecția cu cortizon pune inflamația sub control. Apoi putem lucra împreună pentru a trata problema de bază.
vezi procedura de injectare cortizon
4.Când sunt adecvate alte tipuri de injecții?
dacă un alt tip de injecție este adecvat depinde de pacient și de starea subiacentă tratată., Dacă osteoartrita este tratată-în special la genunchi sau șold-ar putea fi recomandată o injecție cu acid hialuronic. Acidul hialuronic este un lichid gros, alunecos, care poate reduce durerea prin lubrifierea articulației. vezi ce este acidul hialuronic?alte tipuri de injecții, cum ar fi plasma bogată în trombocite (PRP) și injecțiile cu celule stem, sunt mai puțin bine cercetate și încă considerate controversate. Un medic poate sugera PRP sau celule stem pentru osteoartrita, tendinita, sau alte probleme comune., fiecare pacient este unic, iar alegerile pe care le facem cu privire la tratamente trebuie adaptate circumstanțelor sale. În cele din urmă, este important să ne amintim că injecțiile cu cortizon nu sunt o soluție pe termen lung pentru tratarea durerii. Ele sunt o modalitate de a ameliora temporar durerea inflamatorie și de a cumpăra timp în timp ce articulația se vindecă.
Aflați mai multe:
care este injecția potrivită pentru articulațiile mele?este terapia cu celule Stem pentru artrita sigură și eficientă?
- 1.Dragoo JL. Hondrotoxicitatea corticosteroizilor cu injecție unică utilizați în mod obișnuit., Prezentat la reuniunea anuală din 2010 a Societății Americane de ortopedie pentru Medicină Sportivă. 15-18 iulie. Providence, R. I. Citat de Ortopedie astăzi. Conservant remarcat ca posibil cheie pentru intra-articulare chondrotoxicity corticosteroid injecție. Helio Ortopedie. www.healio.com. publicat septembrie 2010. Accesat 18 Februarie 2014.
- 2.Papacrhistou G, Anagnostou S, Katsorhis T. efectul injectării hidrocortizonului intraarticular asupra cartilajului articular al iepurilor. Acta Orthop Scand Suppl. 1997 octombrie;275: 132-4. PubMed PMID: 9385288.
- 3.,McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Efectul triamcinolonei intraarticulare vs Saline asupra volumului cartilajului genunchiului și a durerii la pacienții cu osteoartrită la genunchi: un studiu clinic randomizat. JAMA. 2017;317(19):1967–1975. doi:10.1001 / jama.2017. 5283
- 4.Cardone DA, Tallia AF. Injectarea articulară și a țesuturilor moi. Sunt Medic Fam. 2002 iulie 15; 66 (2): 283-8. PubMed PMID: 12152964.