Risc compromis analiză
Risc compromis analiză, sau RTA, este o comparative de evaluare a riscurilor tehnică care urmărește să identifice riscul compromisuri, cântărește comparative importanța țintă și compensatorii riscuri, și de a explora oportunități de a reduce riscul (Graham și Wiener, 1995)., Pentru că este preocupat de optimizarea sănătății, mai degrabă decât costurile financiare suportate de contribuabili, industria reglementată, și consumatori, RTA este deosebit de valoros pentru evaluarea caracterului rezonabil al intervențiilor în cazul în care există o reticență de a face compromisuri între costurile monetare și de sănătate (Graham și Wiener, 1995). Ca mecanism de eliminare a alternativelor de politică care nu sunt în mod clar în beneficiul societății, RTA este superioară altor cadre populare de evaluare comparativă a riscurilor care se bazează în mare măsură pe eficiența costurilor, cum ar fi analiza cost-beneficiu (Hofstetter et al., 2002).,RTA se practică prin identificarea mai întâi a obiectivului intervenției de reducere a riscurilor. Pentru a „menține expunerile ALARA” nu este un obiectiv suficient de explicit—trebuie menționat riscul țintă și populația țintă. În ceea ce privește limitările dozei de radiații, riscul țintă este aproape exclusiv cancerul. Populațiile țintă sunt de obicei lucrători, membri ai publicului sau ambii. Protecțiile împotriva radiațiilor sunt uneori planificate pentru a proteja populațiile ipotetice, iar distincția dacă populația este reală sau teoretică este importantă pentru RTA., De exemplu, mutarea gardului la limita unei instalații nucleare în afara contoarelor 10 ar putea fi planificată pentru a reduce doza și, astfel, riscul de cancer pentru o persoană care construiește și locuiește într-o casă chiar în afara graniței. Dacă nimeni nu trăiește în prezent la graniță și nu se cunoaște (sau este puțin probabil) că cineva o va face vreodată, protecția se bazează pe reducerea riscului la un receptor teoretic. Ar fi nevoie de lucrători pentru a pune în aplicare intervenția, iar aceste persoane reale ar fi supuse unor riscuri precum vătămări profesionale în timpul ridicării și deplasării gardului.,
următorul pas este RTA este de a identifica orice risc compensatorii(e). Aceasta nu este o sarcină care ar trebui luată cu ușurință, deoarece pentru ca RTA să fie eficientă, lista riscurilor compensatorii trebuie să fie completă. De exemplu, luați în considerare faptul că NRC aplică o limită de doză de 0, 25 mSv pentru curățarea fostelor situri nucleare și că mai multe state folosesc limite mai mici. Ar fi ușor de concluzionat că riscurile compensatorii prezentate de nivelurile Statelor reprezintă un pic de curățare și costuri suplimentare și că aceste riscuri nu depășesc beneficiile reducerii dozei., Cu toate acestea, o privire substanțială asupra muncii suplimentare de curățare arată că aceasta este realizată de lucrători care sunt supuși riscului de leziuni profesionale și boli. Lucrările de curățare implică adesea structuri degradate, utilizarea echipamentelor grele și a sculelor, macarale și tachelaje și o varietate de alte pericole ergonomice și de mediu. Deșeurile generate în timpul curățării sunt transportate pentru eliminare, iar deșeurile suplimentare înseamnă vehicule suplimentare în transport și un risc crescut de accidente rutiere., Echipamentele grele și vehiculele utilizate pentru transportul deșeurilor ard combustibili fosili, iar evacuările acestora contribuie la riscurile pentru sănătate cauzate de poluarea aerului. Dacă curățarea este efectuată în exterior, trebuie luate în considerare perturbările ecosistemului și riscurile rezultate. Deoarece riscurile pot duce la rezultate negative sau pozitive, un rezultat pozitiv care trebuie luat în considerare este și faptul că lucrătorii beneficiază de salariile suplimentare și de asigurarea de sănătate pe care le oferă dacă locul de muncă durează mai mult., Toate aceste riscuri deoparte, plus curatare foarte rar, dacă vreodată se întoarce în beneficiul promite, mai putine radiatii induse de cancer, pentru că (1) modelele utilizate pentru a proiecta curățire sunt aproape întotdeauna bazat pe doze pentru cel mai rău caz teoretice receptori, mai degrabă decât de la oameni reali și (2) excesul de incidenta cancerului este deja nesemnificativ sau inexistent la un nivel de 0,25 Sv.odată identificate riscurile compensatorii, fiecare este examinat în funcție de tipologia sa., Potrivit RTA, există patru tipuri calitativ diferite de compromisuri de risc: compensarea riscului, transferul riscului, substituirea riscului și transformarea riscului (Graham și Wiener, 1995). Tipologia este determinată prin decizia dacă riscul compensatoriu este același sau diferit de riscul țintă și dacă are un impact asupra aceleiași populații sau asupra unei populații diferite.o „compensare a riscului” apare atunci când riscul țintă și riscul compensatoriu sunt aceleași și afectează aceeași populație., În cazul eforturilor de protecție împotriva radiațiilor, aceasta ar însemna că se așteaptă ca o intervenție de limitare a dozei să provoace un anumit număr de cancere în aceeași populație (de exemplu, lucrători) de care se aștepta să beneficieze. Orice creștere a riscului de cancer compensează reducerile anticipate. Intrinsec, compensările de risc sunt mai ușor de analizat decât alte tipuri de compromisuri de risc, deoarece se spune că comparațiile sunt „mere la mere”., Rețineți importanța înțelegerii realității populației afectate, deoarece prevenirea a cinci tipuri de cancer la lucrătorii teoretici nu este aceeași cu provocarea a cinci tipuri de cancer la forța de muncă reală.
„transfer de risc” se întâmplă atunci când riscul țintă este transferat de la un grup la altul. Riscul este același, astfel încât pentru controalele care limitează doza, acest lucru înseamnă că riscul de cancer este redus într-un grup și transferat în altul. Circumstanțele din jurul curățării suplimentare pentru a reduce doza publică duc la transferul de risc, deoarece lucrătorii primesc o doză suplimentară pentru a realiza o astfel de curățare., Astfel, riscul de cancer indus de radiații este transferat de la public la lucrători.acțiunile întreprinse pentru prevenirea cancerului prin reducerea dozei pot duce la alte riscuri. O ” substituire a riscului „apare dacă populația care beneficiază de reducerea țintă a riscului prezintă un risc diferit, iar o” transformare a riscului ” apare atunci când un nou grup este afectat de un risc diferit de cel pe care trebuia să îl abordeze intervenția., Un lucrător a cărui doză este limitată de un aparat de respirat este supusă riscului de substituții de accidente de muncă care aparatul respirator poate provoca, și un public care beneficiază de curățire experiențe un risc de transformare atunci când vehiculele utilizate pentru transportul de deșeuri degrada condițiile de trafic și de calitate a aerului.deși cunoașterea tipologiei riscului este importantă, adevărata valoare a RTA nu este realizată până când beneficiul și detrimentul unei intervenții propuse nu sunt comparate într-o manieră semnificativă., Acest lucru se realizează prin cântărirea riscurilor în funcție de amploarea riscului, dimensiunea populației afectate, certitudinea estimărilor de risc, tipul de rezultat advers, distribuția și calendarul (Graham și Wiener, 1995).
magnitudinea unui risc se referă la probabilitatea sa. Magnitudinea este un instrument de comparație deosebit de util atunci când rezultatele din țintă și riscurile compensatorii sunt identice, de exemplu cancerul fatal versus cancerul fatal., Un avantaj convingător al comparațiilor de probabilitate este că deciziile de succes sunt evaluate pe baza capacității lor de a obține rezultate superioare riscului, mai degrabă decât capacitatea lor de a conduce un risc țintă până la un prag arbitrar care poate să nu fie semnificativ.având în vedere dimensiunea populației expuse la risc este important pentru a evita transferul riscurilor asupra populațiilor mai mari., De exemplu, dacă ambele țintă și compensatorii riscurile sunt de 1 la 100.000 de șansa vieții atribuibile riscului de cancer, și 100.000 de persoane sunt expuse la risc țintă întrucât 1.000.000 de persoane sunt expuse la compensatorie a riscurilor, o limitare a dozei de acțiune rezolvare 1 țintă cancer ar putea duce la 10 neintenționate tipuri de cancer.
certitudinea estimărilor de risc este importantă deoarece unele rezultate sunt definite în mod consecvent și concis, în timp ce altele sunt speculate sau presupuse., RTA recunoaște că gradul de incertitudine științifică poate diferi și recomandă cuantificarea incertitudinii cu ajutorul statisticilor clasice, atunci când este posibil. Atunci când circumstanțele nu pot fi traduse în mod obiectiv, poate fi necesar să se introducă judecăți tehnice din partea experților. Raportarea simetrică este necesară pentru comparații de certitudine. De exemplu, dacă se raportează estimări în cel mai rău caz pentru riscul țintă, același tip de estimări ar trebui raportate pentru riscurile compensatorii, în caz contrar, comparațiile nu sunt posibile.,Compararea tipurilor de rezultate adverse este posibilă atunci când riscurile pot fi privite în moduri semnificative, comune, dar astfel de comparații sunt adesea complicate de lipsa de precizie. În mod normal, acestea implică judecăți de valoare, mai degrabă decât comparații obiective de-a lungul unei scări unidimensionale. De exemplu, probabilitățile egale de deces prin cancer și moartea prin boli de inimă pot fi caracterizate ca rezultate echivalente? Este moartea prin cancer mai rău decât să trăiești cu decenii de dizabilitate permanentă sau durere?, Acestea sunt tipurile de judecăți de valoare care trebuie făcute și calificate atunci când se compară diferite tipuri de rezultate negative. Cu toate acestea, cercetările demonstrează că oamenii posedă capacitatea de a cuantifica lor aversiune pentru anumite rezultate la fel de probabile, și este posibil ca analiza de risc măsuri mature, comparații semnificative de rezultate diferite poate fi posibil. O diferență calitativă cheie care este valoroasă pentru comparații este aceea că unele riscuri sunt resimțite a fi controlate de individ și în mod voluntar, în timp ce altele par în afara controlului și involuntare., Riscurile care trezesc frica și riscurile care afectează în mod explicit copiii și membrii defavorizați ai societății sunt, de asemenea, calitativ diferite de alte riscuri.considerațiile Distribuționale evaluează modul în care riscul este partajat. Cine suportă riscurile, sunt distribuite în mod egal între populație și este unul sau mai multe grupuri afectate în mod disproporționat? Acestea și alte aspecte societale etice sunt examinate atunci când se compară riscurile țintă și cele compensatorii împreună cu factorii distributivi., Din punct de vedere distribuțional, riscurile sunt, în general, mai tolerabile atunci când fiecare persoană are șanse egale de a experimenta rezultatul advers, indiferent de orice caracteristici perceptibile, cum ar fi rasa, vârsta sau statutul socio-economic. Presiunile politice pot stimula guvernele să riscului comercial, de la un grup la altul; astfel, distribuție considerații sunt deosebit de importante atunci când compensatorii risc impact slab reprezentate umane și non-umane populații.momentul riscurilor se referă la etica grupului care ar trebui să suporte riscurile și când., Acest factor ia în considerare timpul necesar riscului de a reprezenta o amenințare iminentă pentru sănătate. Un rezultat care se prezintă după o latență prelungită poate fi perceput ca un risc mai mic decât unul iminent; de exemplu, cancerul nu se poate exprima de ani sau zeci de ani, în timp ce trauma este extrem de dureroasă. Calendarul ia în considerare, de asemenea, dacă riscurile afectează generațiile actuale sau viitoare.recunoașterea și identificarea compromisurilor de risc datorate acțiunilor de limitare a dozei poate fi dificilă, iar efortul este complicat de preocupări etice. RTA nu poate fi realizată exclusiv cu mijloace empirice., Mai degrabă, aceste analize sunt informate printr-o combinație de informații obiective și judecată personală. În unele cazuri, riscurile compensatorii vor fi determinate să prezinte riscuri nesemnificative sau tolerabile, iar în altele, riscul compensatoriu poate rivaliza sau poate depăși beneficiile așteptate din reducerea dozei. Echipat cu cunoștințe despre riscurile compensatorii, un factor de decizie se confruntă cu cântărirea riscului față de risc într-o manieră care servește cel mai bine publicului, cu o atenție adecvată acordată analizei experților și a ceea ce este etic., În cele din urmă, se speră că factorii de decizie găsesc oportunități de a rezolva compromisurile cu acțiuni, materiale și tehnologii de atenuare a riscurilor superioare. În unele cazuri, aceasta poate însemna acceptarea riscului reflectat de o doză mică de radiații și că acțiunile ulterioare de reducere a dozei nu sunt rezonabile.