tratamentul Conservativedit
tratamentul conservator în LPD acut primar (dislocarea patelară laterală) este terapia de alegere. Acesta include o abordare multimodală cu educația comportamentală a pacientului, terapie fizică, bretele, reducerea greutății și medicamente pentru durere.terapia fizică se concentrează în special pe întărirea mușchilor și pe exercițiile proprioceptive. Mușchiul oblic vastus medialis este descris ca având un rol important în stabilizarea funcțională a rotulei împotriva forței vectoriale laterale., Exercițiile Proprioceptive și întărirea abductorilor de șold și poziționarea piciorului sunt cruciale, indicate în special la pacienții cu sindrom de malalignment mizerabil sau colaps medial.
există mai multe bretele patelare sau metode de înregistrare pentru a îmbunătăți revenirea la sport. Cu toate acestea, ele nu pot modifica deplasarea mediană sau laterală, dar pot fi utile ca instrument de diagnostic pentru instabilitatea ocultă patellofemorală.,creșterea vârstei este asociată cu scăderea activității fizice după stabilizarea chirurgicală și, prin urmare, la sportivii în creștere și foarte activi trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală timpurie. Reconstrucția MPFL (ligamentul patellofemoral medial) la pacienții cu displazie trohleară minoră este posibilă din punct de vedere tehnic fără a interfera cu placa de creștere distală a femurului, cu toate acestea, lipsesc studii mari. Corecția articulară osoasă înainte de închiderea epifizei este contraindicată.,
la pacienții adulți cu LPD recurent și fără displazie trohleară sau tip A sau C conform clasificării Dejour, reconstrucția MPFL singură ar putea fi benefică, în care instabilitatea osoasă sau dinamică neschimbată va fi compensată. Pacienții cu un impuls supra-trohlear important ca și în displazia trohleară de tip B și D și instabilitatea cronică sunt mai reticenți în opțiunile de tratament chirurgical conservator și softtissue. În astfel de cazuri, trebuie efectuată trochleoplastia de adâncire a sulcusului. De obicei, rezultatele post-chirurgicale sunt mai favorabile atunci când instabilitatea a fost principalul simptom., Prin urmare, la acești pacienți, activitatea fizică cu pivotare scăzută poate fi restabilită.