sindromul ovarului polichistic (PCOS)

sindromul ovarului polichistic (PCOS) este cea mai frecventă cauză de infertilitate la femei.ovarele unei femei au foliculi, care sunt sacii mici, plini de lichid, care conțin ouăle. Când oul se maturizează, foliculul îl eliberează astfel încât să se poată deplasa în uter pentru fertilizare. La femeile cu sindrom, foliculii imaturi se aglomerează și formează chisturi sau bulgări mari., Ouăle se maturizează cu grupurile de foliculi, dar foliculii nu se deschid pentru a le elibera. ca urmare, femeile cu sindrom de multe ori nu au perioade menstruale sau le au doar din când în când. Deoarece ouăle nu sunt eliberate, majoritatea femeilor cu sindrom au dificultăți în a rămâne însărcinate. Cercetătorii estimează că 5-10% dintre femeile din Statele Unite au sindromul.,adolescente sau femei adulte:

• Cicluri menstruale anormale
• Lipsa perioadelor menstruale
• neregulate
• Sângerare excesivă sau prelungită
• Durere în timpul perioadelor
• Incapacitatea de a obține gravidă
• Acnee
• Părul facial (mai mult decât în mod normal pentru grupul lor etnic)
• O talie de peste 35 de centimetri în circumferință sau mai mare decât solduri (apple)
• Acanthosis nigricans: patch-uri de piele mai inchisa in pliurile de la gat, axile, talie sau abdomen

Ce cauzeaza sindromul?,

cauza exactă a PCOS nu este cunoscută, dar studiile încearcă să determine dacă factorii genetici o provoacă. în plus, deoarece multe femei cu PCOS au și diabet, studiile încearcă să determine dacă există o relație între sindrom și capacitatea organismului de a produce insulină. Există multe dovezi că un nivel ridicat de insulină contribuie la creșterea producției de androgeni, ceea ce agravează simptomele PCOS. în plus, medicamentul valproat (utilizat pentru tratarea convulsiilor) poate provoca sau agrava simptomele PCOS.,

cum este diagnosticat sindromul? diagnosticul sindromului ovarului polichistic necesită mai multe etape.

medicul dumneavoastră vă va lua un istoric medical detaliat despre ciclul menstrual și istorie de reproducere, inclusiv informații despre contraceptive ai folosit și sarcini ai avut.

veți avea, de asemenea, un examen pelvin și fizic. În timpul examinării pelvine, medicul dumneavoastră va observa dacă există umflarea chisturilor în ovare., Dacă găsiți chisturi, este posibil să aveți o ecografie vaginală sau o scanare pentru a examina chisturile și endometrul (mucoasa uterului). dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți sindromul ovarului polichistic, puteți recomanda teste de sânge pentru a măsura nivelul hormonilor. În unele cazuri, femeile cu sindrom, au un nivel ridicat de hormoni, cum ar fi testosteronul. medicul dumneavoastră vă va măsura nivelul de insulină și de glucoză pentru diabet sau rezistență la insulină (utilizarea ineficientă a insulinei de către organism)., Multe femei cu sindrom ovar polichistic au aceste tulburări. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate măsura nivelul de colesterol și trigliceride, deoarece acestea sunt adesea anormale la femeile cu sindrom. Odată ce medicul dumneavoastră face un diagnostic, ei vor decide împreună cum să trateze și să controleze problema.

cum afectează sindromul fertilitatea și sarcina? sindromul ovarului polichistic poate avea un impact negativ asupra fertilității, deoarece poate preveni ovulația., Unele femei cu sindrom au perioade menstruale, dar nu ovulează. femeile cu PCOS pot lua medicamente pentru fertilitate, cum ar fi Clomid sau le pot injecta pentru a induce ovulația. Femeile pot lua, de asemenea, medicamente pentru a crește sensibilitatea la insulină sau steroizi (pentru a reduce nivelul de androgen) pentru a induce ovulația. Unele studii indică, de asemenea, că administrarea unei doze mici de aspirină, care ajută la prevenirea coagulării în mucoasa uterină și îmbunătățește circulația, poate îmbunătăți probabilitatea de sarcină., se pare că există o rată mai mare de avorturi spontane la femeile cu PCOS. Motivul este studiat. Este posibil ca un nivel mai ridicat de hormon luteinizant, care contribuie la secreția de progesteron, să contribuie la acest lucru. un nivel ridicat de insulină și glucoză poate provoca probleme în dezvoltarea embrionului. Rezistența la insulină și întârzierile în ovulație (mai mult de 16 zile de la debutul ciclului menstrual) pot reduce, de asemenea, calitatea oului, ceea ce poate duce la avort natural.,cel mai bun mod de a evita un avort natural la femeile cu PCOS este de a normaliza nivelurile hormonale pentru a îmbunătăți ovulația, precum și nivelul de androgen și glucoză din sânge. În ultimul timp, mai mulți medici prescriu medicamentul metformin pentru a îmbunătăți aceste niveluri. deoarece PCOS determină un nivel ridicat de glucoză în sânge, poate fi util ca femeile însărcinate cu sindrom să fie testate pentru diabetul gestațional mai devreme decât este prescris în mod normal. Diabetul gestațional apare atunci când capacitatea unei femei de a procesa glucoza este afectată., Nivelul ridicat de glucoză din sângele mamei poate face copilul mare și are plămâni imaturi, precum și mama și copilul au probleme în timpul nașterii. O dietă echilibrată cu atenție, injecțiile cu insulină sau ambele sunt de obicei utilizate pentru a controla diabetul gestațional. unii medici permit femeilor însărcinate cu PCOS să continue să ia metformină în timpul sarcinii, în timp ce alții nu o prescriu femeilor care încearcă să conceapă., Nu există dovezi că provoacă defecte congenitale, dar efectele pe termen lung asupra copilului nu sunt cunoscute. Femeile ar trebui să discute cu medicul lor despre riscurile și beneficiile medicamentelor. Cei care iau medicamentul sunt de obicei monitorizați mai atent. După sarcină, multe femei cu sindrom au cicluri menstruale normale și devine mai ușor pentru ele să rămână însărcinate din nou.

femeile cu sindrom au un risc mai mare de a avea alte probleme de sănătate?

femeile cu PCOS pot avea un risc mai mare de alte tulburări.,perioadele menstruale neregulate și care nu ovulează determină femeile să producă estrogen, dar nu progesteron. Fără progesteron, care determină îndepărtarea endometrului în fiecare lună cu perioada dvs., poate crește prea mult și celulele se schimbă. Această stare precanceroasă se numește hiperplazie endometrială. fără tratament, endometrul care devine mai gros și mai gros poate deveni cancer endometrial., PCOS este, de asemenea, legat de alte boli care apar după câțiva ani, cum ar fi rezistența la insulină, diabetul de tip 2, colesterolul ridicat, întărirea arterelor (ateroscleroza), hipertensiunea arterială și bolile de inimă. depresia sau schimbările de dispoziție sunt, de asemenea, frecvente la femeile cu sindrom. În timp ce sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla despre această relație, există multe studii care stabilesc o relație între depresie și diabet. Prin urmare, cu PCOS, depresia poate fi legată de rezistența la insulină., Poate fi, de asemenea, un rezultat al dezechilibrelor hormonale și al simptomelor cosmetice ale tulburării. Acneea, căderea părului și alte simptome PCOS pot scădea stima de sine. Infertilitatea și avorturile naturale pot fi, de asemenea, stresante. Medicamentele care restabilesc echilibrul la nivelul hormonilor sau antidepresivele pot ajuta să facă față acestor sentimente.

care este tratamentul pentru sindrom? deoarece nu există tratament pentru PCOS, acesta trebuie monitorizat pentru a preveni alte probleme., există multe medicamente care controlează simptomele PCOS. Medicii prescriu adesea pilule contraceptive în acest scop. Pilulele contraceptive normalizează menstruația, reduc nivelul androgenului și ajută la scăderea acneei. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă pilulele anticonceptionale sunt potrivite pentru dumneavoastră și ce tip trebuie să luați. alte medicamente pot fi benefice cu probleme cosmetice. Există, de asemenea, medicamente pentru a controla hipertensiunea arterială și colesterolul., Puteți lua progestine și medicamente pentru a crește sensibilitatea la insulină pentru a induce o perioadă menstruală și pentru a restabili ciclurile normale. O dietă echilibrată cu carbohidrați scăzut și o greutate sănătoasă poate scădea simptomele PCOS. Exercițiile frecvente ajută la scăderea în greutate și, de asemenea, ajută organismul să reducă nivelul de glucoză din sânge și să utilizeze insulina mai eficient. deși nu este recomandat ca prim tratament, există o operație pentru tratamentul PCOS, numită incizie ovariană., O tăietură mică se face deasupra sau dedesubtul buricului și un mic instrument numit laparoscop care servește ca telescop este introdus în abdomen. În timpul laparoscopiei, medicul poate face perforări în ovar cu un ac subțire care are curent electric pentru a distruge o mică parte a ovarului. Chirurgia poate îmbunătăți nivelul hormonilor și ovulația, deși îmbunătățirea poate dura doar câteva luni.

• ultima revizuire: iulie 2, 2014
• ultima modificare: iulie 2, 2014