imagine: desen în acuarelă a gâtului unei femei care suferă de micoză fungoides. Există un eritem difuz neuniform peste gât și piept, cu un grup de creșteri rotunde și ovale, netede, roșii. De http://wellcomeimages. Licență: CC de 4.,0
Factori de Risc pentru Dezvoltarea Micozelor
- terapia cu Antibiotice
- Steroizi sau chimioterapie
- Diabet zaharat
- Imunocompromisi de stat ca și în virusul imunodeficienței umane (HIV).
- Extreme grupe de vârstă, adică foarte tineri sau foarte batrani
Clasificarea Micozelor
Micozele pot fi împărțite în următoarele tipuri pe baza nivelului de țesut invazie.,această infecție este limitată la stratul superficial al pielii și părului, de exemplu, tinea versicolor.micoza cutanată nu numai că invadează mai adânc în epiderma pielii, ci implică și părul și unghiile corpului. Organismele care cauzează această infecție sunt numite „dermatofite” și sunt adesea limitate la stratul keratinizat al pielii, părului și unghiilor. Sistemul imunitar gazdă poate fi activat, provocând modificări inflamatorii locale. Exemplele includ infecția cu vierme.,micoza subcutanată apare ca urmare a traumei piercing a pielii, determinând astfel organismul să invadeze pielea, grăsimea subcutanată, fascia și mușchii. Astfel de infecții necesită debridare și tratament cu medicamente antifungice.micoza sistemică se poate datora fie agenților patogeni primari, fie organismelor oportuniste care se află deja în interiorul corpului. În primul caz, acestea sunt de obicei inhalate și răspândite în țesuturile locale și fluxul limfatic, provocând o infecție sistemică., Infecțiile oportuniste apar mai ales la persoanele imunocompromise. Exemple de acestea din urmă includ candidoza, aspergiloza și criptococoza.
Sporotricoza
Imaginea: Asta microfotografie dezvăluie conidioforilor și conidiilor ciupercii Sporothrix schenckii. Sporotrichoza, cauzată de agentul patogen etiologic S. schenckii, este o infecție a pielii care implică stratul subcutanat. Se manifestă prin formarea de ulcerații mari, cu toate acestea, boala poate deveni diseminată sistemic., Prin Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Licență: domeniul Public.sporotrichoza, cunoscută și sub denumirea de „boala grădinarului de trandafiri”, este o infecție fungică cauzată de specia Sporothrix schenckii, care este prezentată în figură. Cea mai comună formă de sporotrichoză este infecția cutanată. De asemenea, au fost raportate infecții pulmonare și diseminate, deși rare.
Epidemiologie
sporotrichoza apare la nivel mondial. Este endemică în China. Epidemiile au fost raportate în Africa de Sud, Australia și Brazilia. În Peru, incidența este de 1 caz la 1.000 de persoane., Prognosticul bolii este foarte bun.morbiditatea este asociată cu sporotrichoza pulmonară, în special la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau osteomielită, care se dezvoltă ca urmare a diseminării. Rata mortalității este semnificativă la pacienții imunocompromiși.sporotrichoza este mai frecventă la femei decât la bărbați și este cel mai adesea observată la adulți.
Fiziopatologie
modul comun de transmitere a sporotrichozei este prin inocularea pielii., Organismul dimorfic se găsește în sol și intră în piele prin tăieturi, răni sau mușcături sau zgârieturi de animale.papula inițială roșiatică, necrotică de sporotrichoză cutanată apare după 1-10 săptămâni de leziuni cutanate. Un granulom este format din neutrofile, histiocite și celule gigantice, împreună cu țesutul necrotic local. Această zonă supurativă este apoi înconjurată de limfocite și celule plasmatice.infecția fungică se răspândește prin fluxul limfatic, prin invazia directă a țesuturilor locale și rareori prin sânge., Diseminarea hematogenă, dacă apare, provoacă infecții viscerale severe, inclusiv meningită. Locurile extracutanate comune ale infecției sunt oasele, articulațiile, tendoanele și bursele.o formă rară de sporotrichoză apare după inhalarea organismului, care provoacă pneumonie, în special la pacienții cu BPOC sau alcoolism. Astfel de infecții sunt indistinguizabile clinic și radiografic de tuberculoză sau histoplasmoză. Poate afecta sinusurile, rinichii, Regiunea subglotă și retinele.,prezentarea clinică a sporotrichozei depinde de starea imună a gazdei și de locul infecției. Pacienții prezintă de obicei o leziune primară în extremitățile distale. Un nodul mic, roșu, nedureros poate apărea în 1-12 săptămâni după contactul cu ciuperca, care apare de obicei în braț, deget și mână. Inițial, este un nodul mic care se mărește și devine pustular și mai târziu ulcerează. Este foarte lent să se vindece. Leziunea este ușor dureroasă, dar nu există semne de boală sistemică, cum ar fi febra.,mai târziu, leziunile noi încep să apară de-a lungul liniei tractului limfatic al corpului. Leziunile cutanate fixe ale sporotrichozei trebuie luate în considerare dacă nu reușesc să se vindece spontan sau cu tratament antibiotic. De asemenea, pot apărea reacții de hipersensibilitate cum sunt eritem nodos sau eritem multiform.caracteristicile clinice ale sporotrichozei pulmonare sunt de obicei nespecifice și oferă doar indicii ale patologiei respiratorii subiacente. Simptomele includ tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept și febră. Infecția diseminată este frecventă la persoanele imunocompromise., În astfel de cazuri, semnele și simptomele depind de organul implicat.sporotrichoza diseminată prezintă simptome în funcție de partea corpului implicată, cum ar fi dureri articulare cauzate de infecția articulațiilor, dificultăți de gândire și dureri de cap și convulsii cauzate de infecția sistemului nervos central.sporotrichoza trebuie diferențiată de alte infecții bacteriene și fungice ale plămânilor și articulațiilor., Diagnosticul diferențial include următoarele:
Imaginea: Asta brațul pacientului prezinta efecte de boli fungice sporotricoza, cauzată de ciuperca S. schenckii. De CDC / Dr. Lucille K. Georg. Licență: domeniul Public.,
- pneumonie Bacteriana
- Blastomicoza
- Histoplasmoza
- Lepra
- Sarcoidoza
- Tuberculoza
- Tularemie
- Sifilis
diagnosticul de sporotricoza poate fi realizat prin cultivarea organismelor de exemplare, cum ar fi puroi, biopsii cutanate, lichid cefalorahidian (LCR), și lichidul sinovial. Acidul Periodic-Schiff, Gomori methenamine silver sau colorarea imunohistochimică este adesea folosită pentru a vizualiza organismele.raportul dintre LCR și anticorpul seric împotriva sporotrichozei sugerează implicarea meningeală., În mod similar, scanările cu raze X și tomografie computerizată (CT) ale pieptului dezvăluie patologia respiratorie; cu toate acestea, ele nu oferă un diagnostic definitiv.
tratament
- abordarea medicală include tratament antifungic pentru toate formele de sporotrichoză.
- itraconazolul Oral este cel mai frecvent utilizat pentru o perioadă de 3-6 luni.
- iodura de potasiu suprasaturată (SSKI) este, de asemenea, eficientă împotriva sporotrichozei cutanate; cu toate acestea, trebuie evitată la femeile gravide.,
- în cazuri severe, amfotericina B intravenoasă este recomandată pentru sporotrichoza diseminată, urmată de terapia cu itraconazol timp de 1 an. aplicarea topică a căldurii poate fi, de asemenea, benefică, deoarece organismul crește mai bine la 35°C. Pacienții își pot desfășura activitățile de rutină cât mai fezabile.
- în cazurile de sporotrichoză osteoarticulară, îngrijirea chirurgicală implică drenajul adecvat al articulațiilor afectate. Debridarea poate fi necesară., În cazurile de sporotrichoză pulmonară, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a părții afectate a plămânului sau a întregului plămân.
- USMLE Step 1
- USMLE Step 2
- COMLEX Level 1
- COMLEX Level 2
- ENARM
- NEET
prevenirea și urmărirea
nu există vaccin pentru prevenirea sporotrichozei. Sporotrichoza poate fi prevenită prin utilizarea mănușilor și mânecilor lungi în timpul activităților în aer liber, cum ar fi grădinăritul. În mod ideal, animalele ar trebui, de asemenea, manipulate în timp ce poartă mănuși pentru a evita transmiterea zoonotică. Animalele care au leziuni ale pielii pot transmite cu ușurință boala oamenilor., Nu în ultimul rând, este necesară educația pacientului în ceea ce privește modul de transmitere și efectele adverse ale terapiei antifungice.
studiu pentru scoala medicala si placi cu Lecturio.,